炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染调查及其危险因素分析

目的探究炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染现况,并初步分析其发生Hp感染的危险因素。方法2020年1月1日—2020年12月31日通过发送电子问卷的方式对北京协和医院长期随访IBD患者及年龄、性别与之相匹配的北京社区居民展开调查。收集两组人群一般资料、Hp感染相关信息、环境因素等资料。比较两组人群Hp阳性率差异并分析IBD患者Hp感染相关危险因素。结果经倾向性评分匹配后,最终纳入本研究IBD患者122例、社区居民1739例。两组人群倾向性评分直方图高度一致。IBD患者Hp阳性率显著低于社区居民(13.1%比42.7%,P<0.001),且两组Hp阳性率均随年龄增高呈逐渐升高趋势,但组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。单因素分析显示,IBD患者中Hp阳性者长期共餐者Hp感染的比例显著高于Hp阴性者(43.8%比18.9%,P=0.006)。结论IBD患者Hp感染率较社区居民降低,其发生Hp感染可能与长期共餐者Hp阳性有关。

奥曲肽+泮托拉唑应用于消化道出血治疗的临床价值分析

目的:分析奥曲肽+泮托拉唑应用于消化道出血治疗的临床价值。方法:选取佳木斯大学附属第一医院消化内科诊治的消化道出血患者86例,通过随机的方式分成两组,研究组和常规组各43例,常规组患者实施奥曲肽治疗,研究组患者实施奥曲肽+泮托拉唑治疗,对比两组治疗总有效率不良反应发生率、胃液pH值及血红蛋白。结果:经治疗后,组间治疗总有效率、生活质量比较,研究组更高(P<0.05);组间患者不良反应发生概率及疼痛指数评分对比,常规组较研究组高(P<0.05);组间患者胃液pH值及血红蛋白比较,研究组较常规组高(P<0.05);组间患者心理状态评分对比,常规组要比研究组更高(P<0.05)。结论:在对消化道出血患者实施治疗的过程中,采取奥曲肽+泮托拉唑治疗,其效果显著。

调心滋肾中药组方对老年痴呆大鼠海马神经递质的影响

目的 :建立痴呆大鼠模型 ,观察调心滋肾中药组方对大鼠海马神经递质含量的影响。方法 :选用体重 30 0～35 0 g的健康成年雄性Wistar大鼠 ,参照大鼠脑立体定位图谱 ,双侧注入Ibotenicacid(IA)破坏大鼠Meynert基底核 ,建立痴呆大鼠模型。造模 7d后应用调心方、滋肾方和调心滋肾方治疗各 2 0d后 ,分光光度法检测海马乙酰胆碱含量 ,高效液相色谱法检测 5 羟色胺和去甲肾上腺素的含量。结果 :经调心方、滋肾方和调心滋肾方治疗后 ,痴呆模型大鼠海马乙酰胆碱、5 羟色胺和去甲肾上腺素含量均明显提高。结论 :经调心方、滋肾方和调心滋肾方对痴呆模型大鼠海马降低的乙酰胆碱、5 羟色胺和去甲肾上腺素有上调作用。

热休克蛋白:细胞保护和肿瘤治疗的新靶点

热休克蛋白(heat shock prote ins,HSPs)作为分子伴侣帮助变性的蛋白质重新折叠成天然构象,清除严重损伤的蛋白质。内源性HSPs在细胞凋亡调控中发挥着重要的作用,使细胞适应环境的变化并且能在致死性刺激下生存,决定着细胞的命运。HSPs在肿瘤细胞中高表达,抑制HSP90对肿瘤治疗具有重要意义。HSPs可以从细胞释放到循环系统中,这些外源性的HSPs可以作为细胞因子在免疫调节中发挥重要作用。外源性HSP70在肿瘤治疗中具有广阔的前景,特殊的HSP复合体的发现和对其特性的了解为小分子抗肿瘤治疗提供了新策略。HSPs在细胞凋亡和肿瘤生物学领域中可以作为一种新型的分子药理学靶点。

调心滋肾中药组方对痴呆模型大鼠学习记忆的影响

目的:本实验采用脑立体定位法破坏大鼠基底神经节Meynert核,建立痴呆大鼠模型,观察调心方、滋肾方和调心滋肾方对痴呆大鼠学习记忆的影响,并对这3种组方治疗痴呆的疗效进行比较。方法:双侧注入Ibotenicacid破坏大鼠Meynert基底核,7d后应用调心方、滋肾方和调心滋肾方治疗,治疗20d后在Y型迷宫中测试学习记忆成绩。结果:用以上3种组方治疗后大鼠学习记忆成绩均明显提高。调心滋肾方优于调心方,而调心方又优于滋肾方。结论:调心滋肾方对痴呆大鼠学习记忆有改善作用。

GLUT4及瘦素在大鼠非酒精性脂肪性肝病中的作用

目的:探讨GLUT4及瘦素在大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用。方法:64只SD大鼠随机分成正常对照组(32只)和高脂饮食组(32只),每组又分为2周、4周、8周、12周四组,按时间点处死各组大鼠,测定大鼠肝组织中GLUT4的含量、血清瘦素含量、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素水平(FIns),观察肝组织病理改变。结果:高脂组大鼠4周时出现非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),12周时呈现典型的脂肪性肝炎(NASH)表现,并出现肝纤维化。高脂组大鼠的GLUT4、血清瘦素、FBG、FIns、肝细胞脂肪变程度与对照组相比均有差异。血清瘦素、FBG、FIns与肝脂肪变程度呈正相关,GLUT4、与肝脂肪变程度呈负相关。结论:高脂组大鼠肝组织中的GLUT4与对照组大鼠相比明显减少,血清瘦素含量与对照组大鼠相比则明显增加;GLUT4及瘦素在NAFLD的形成过程中起重要作用。

RhoC、VEGF二者在胃癌中的表达与浸润转移的关系

目的:研究RhoC蛋白、VEGF在胃癌中的表达情况,并讨论其在胃癌中的表达情况与浸润转移的关系。方法:采用S-P免疫组化方法,对未经放化疗胃癌石蜡标本46例及正常胃组织20例,每例切片一张,检测RhoC、VEGF的表达情况,结果进行统计学处理。结果:胃癌组织中RhoC、VEGF阳性表达明显高于正常胃组织(P<0.05),其表达与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴转移、TNM分期均显著相关,两者呈正相关(P<0.05)。结论:RhoC、VEGF在胃癌组织中的表达与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴转移、TNM分期均显著相关,可能成为判断胃癌生物学行为的指标。

极低频磁场对大鼠急性和慢性关节炎影响的研究

目的:探讨极低频磁场对大鼠急性和慢性关节炎模型的影响。方法:大鼠足内皮下注射角叉菜胶建立急性关节炎模型,磁场分别暴露6h和8h,注射弗氏完全佐剂建立慢性关节炎模型,磁场暴露7d,每天6h,观察炎症肿胀和炎性细胞因子的改变情况。结果:急性和慢性关节炎大鼠经过不同时间的磁场暴露后,踝关节和足垫肿胀均有不同程度的减轻,急性模型暴露6h和慢性模型血清和关节液的细胞因子均无改变,急性模型暴露8h血清IL-6,关节浸液IL-6和TNF-α均比对照组降低,其余指标无变化,但是有下降的趋势。结论:极低频磁场对急性和慢性关节炎肿胀有抑制作用,每天暴露8h可以部分抑制细胞因子的产生,但其详细机制还有待于进一步研究。

青春双歧杆菌对溃疡性结肠炎患者血清相关因子的影响

目的研究青春双歧杆菌对溃疡性结肠炎(UC)患者血清相关因子的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测UC患者治疗前后及正常对照组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α,干扰素(IFN)-γ,白细胞介素(IL)-6及IL-10的水平,并分别比较各组细胞因子水平的差异。结果UC患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-6水平明显高于正常对照组,而IL-10水平明显低于正常对照组(P<0.05);传统治疗组及双歧杆菌治疗组血清TNF-α、IFN-γ、IL-6水平较治疗前下降,而IL-10水平较治疗前升高(P<0.05),两治疗组与正常对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论青春双歧杆菌可以降低UC患者血清促炎因子TNF-α、IFN-γ及IL-6水平,还可升高抑炎因子IL-10水平,调节肠黏膜的细胞免疫功能,可用于UC的治疗。

不同剂量的生长抑素对重症急性胰腺炎患者的胃肠动力及血清炎症因子的影响

目的研究不同剂量的生长抑素对重症急性胰腺炎患者的胃肠动力及血清炎症因子的影响。方法选取2007年1月至2014年10月期间本院收治的152例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,将所有患者按照数字表法随机分为三组:高剂量组51例,低剂量组51例,对照组50例。比较三组患者的预后、胃肠动力和炎症因子水平。结果三组患者的手术率、病死率、住院时间和入院7天的急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分差异具有显著性(P<0.05)。三组患者的肛门排气率、胃肠减压引流量、腹内压和肠鸣音恢复时间差异具有显著性(P<0.05)。三组患者不同时刻的C反应蛋白、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平差异具有显著性(P<0.05)。结论大剂量生长抑素的应用可以明显改善急性重症胰腺炎患者的预后,改善患者的胃肠动力并降低患者的血清炎症因子。

老年消化性溃疡患者幽门螺杆菌、生长激素释放肽和生长抑素相关性分析

目的通过检测抑酸药物治疗前老年消化性溃疡(PU)患者循环血中生长激素释放肽(ghrelin)和生长抑素(SST)的含量及幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨老年性PU患者ghrelin和SST及Hp三者之间的关系。方法选取GU患者36例,其中老年组13例,中青年组23例;DU患者33例,其中老年10例,中青年23例;正常对照组15例;采用ELISA和RIA法检测血液中ghrelin和SST的水平,快速尿素酶联合血清抗体法检测Hp感染情况。结果①老年DU和GU组血清中ghrelin的水平与中青年组相同且明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);②老年GU和DU组血浆中SST水平与中青年组相同且明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且GU组高于DU组(P<0.05);③Hp感染对循环血中ghrelin与SST水平无明显影响;④Ghrelin与SST之间的相关系数为GU:r=0.445(P<0.05),DU:r=0.462(P<0.05)。结论老年PU患者循环血中ghrelin及SST的水平显著增高可能与溃疡的发病有关。Hp感染对循环血中ghrelin及SST水平无明显影响。ghrelin及SST在PU循环血中的表达成正相关。

PPARγ激动剂筛选细胞模型的构建及验证姜黄素为PPARγ天然激动剂的研究

目的构建过氧化小体增殖剂激活型受体γ(peroxisome prolifterator-activated receptor,PPARγ)激动剂筛选细胞模型,验证姜黄素是不是PPARγ的天然激动剂,结合可能的PPARγ路径机制分析姜黄素在脑血管病治疗中的应用前景。方法利用电转染技术在U937(自身不表达PPARγ)细胞中共转染PPARγ表达质粒加报告质粒(PPARγ激动剂筛选细胞模型)及单独转染报告质粒;在不同组别的细胞中分别加入吡格列酮(PPARγ已知激动剂)和不同浓度的姜黄素(10μmol/L、20μmol/L和30μmol/L)后测定报告质粒中虫荧光素酶表达活性。结果共转染细胞组加入吡格列酮20μmol/L后荧光强度较对照组荧光强度增加3.8倍,差异显著(P<0.01),单独转染PPARγ报告质粒细胞组,加入吡格列酮未导致荧光增强;共转染细胞组加入不同浓度的姜黄素(10μmol/L、20μmol/L和30μmol/L)后,3种不同浓度的姜黄素较对照组荧光增加的倍数分别为1.52、2.38和2.97,各组别浓度的姜黄素和对照组比较均差异显著(P<0.01);其中低浓度姜黄素组明显低于中高浓度姜黄素组(P<0.01),高浓度姜黄素组较中浓度姜黄素组高,但无差异显著性(P>0.05);单独转染PPARγ报告质粒细胞组加入不同浓度的姜黄素后均未导致荧光增强。结论将PPARγ表达质粒和报告质粒共转染U937细胞可作为PPARγ激动剂的细胞筛选模型,姜黄素是PPARγ的天然激动剂,姜黄素可能通过激活PPARγ而在脑血管病的防治中发挥作用。

溃疡性结肠炎患者FUT3基因多态性与免疫应答、炎症反应的相关性研究

目的:研究溃疡性结肠炎(UC)患者FUT3基因多态性与免疫应答、炎症反应的相关性。方法:选择在本院接受肠镜下组织活检的UC患者及肠易激综合征患者,分别作为UC组和对照组,测定肠黏膜内FUT3基因的多态性、免疫转录因子及炎症反应分子的表达量、免疫细胞的含量。结果:UC组肠黏膜组织中FUT3基因rs28362459位点、rs3894326位点基因型的构成比与对照组比较无显著性差异,rs3745635位点GA+AA基因型的构成比显著高于对照组;UC组黏膜组织中CD4^+CD29^+、CD4^+IL17A+细胞的含量以及HSF-2、NF-kB、Bax、TNF-α、IL-1β的mRNA表达量显著高于对照组,CD4^+CD25^+Foxp3^+细胞的含量以及SOCS2、SOCS3的mRNA表达量显著低于对照组;FUT2rs3745635位点GA+AA基因型的UC组黏膜组织中CD4^+CD29^+、CD4^+IL17A^+细胞的含量以及HSF-2、NF-κB、Bax、TNF-α、IL-1β的mRNA表达量显著高于GG基因型的UC组黏膜组织,CD4^+CD25^+Foxp3^+细胞的含量以及SOCS2、SOCS3的mRNA表达量显著低于低于GG基因型的UC组黏膜组织。结论:UC肠黏膜内FUT3基因rs3745635位点多态性与免疫应答、炎症反应的紊乱密切相关。

磁性药物靶向治疗中MRI检测磁流体体内分布的实验研究

目的 :利用MRI技术探讨在磁性药物靶向治疗中磁流体作为药物载体的体内靶向性。材料和方法 :取大鼠 6只 ,实验组和对照组各 3只。将对照组大鼠从股静脉注射磁流体 ,同时将实验组大鼠的右肾部位置于C型磁体中 ,从股静脉注射磁流体后持续置于磁体中 1小时 ,取出半小时后同对照组大鼠一同进行MR扫描 ,分别检测磁流体在各大鼠右肾部位的分布情况。结果 :从MRI图像中可以明显看出大鼠右肾部位的信号强度大大减小 ,有较高浓度的磁流体在右肾部位聚集。结论 :采用磁流体作为药物的载体 ,在外磁场作用下可实现靶向控制 ,提高药物在靶部位的聚集浓度。

PPARγ天然激动剂姜黄素对自发性高血压大鼠颈动脉中膜组织学变化的影响

目的明确PPARγ天然激动剂姜黄素对自发性高血压大鼠颈动脉中膜组织学变化的影响,分析姜黄素对高血压动脉粥样硬化防治的应用前景。方法 12周龄雄性自发性高血压大鼠20只,随机分为姜黄素干预组(姜黄素200mg/kg.d灌胃给药处理)和模型组(无任何干预的自发性高血压大鼠组),同周龄雄性WKY大鼠10只作为正常血压对照组。大鼠尾动脉无创血压测定方法测定大鼠清醒安静状态下尾动脉的收缩压。喂养至18周龄时终止实验处死动物取颈动脉标本,检测平滑肌肌动蛋白,测定内外弹力膜间血管中膜的厚度、横截面积、平滑肌细胞核面积。结果平滑肌肌动蛋白在3组大鼠中膜中均大量表达;实验开始至实验结束所测的每个时间点均显示模型组大鼠及姜黄素干预组收缩压较WKY大鼠收缩压显著增高,随着鼠龄的增加,模型组及姜黄素干预组大鼠收缩压呈现逐渐增加的趋势,姜黄素干预组和模型组大鼠组在同一时间点收缩压比较无显著性差异;自发性高血压大鼠模型组及姜黄素干预组中膜厚度、中膜横截面积、平滑肌细胞核面积较WKY大鼠增加显著,姜黄素干预组上述3指标较高血压大鼠组明显下降。结论姜黄素作为PPARγ的天然激活剂,能够降低高血压大鼠颈动脉中膜的病理重构,提示姜黄素在动脉粥样硬化的防治中具有一定的应用前景。

布拉酵母菌对溃疡性结肠炎大鼠核因子-κB及肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的观察布拉酵母菌(亿活)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠核因子(NF)-κB与肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响。方法健康Wistar大鼠30只随机分为对照组、模型组、美沙拉秦(莎尔福)组、亿活组、联合治疗组各6只。对照组:大鼠2 ml生理盐水灌肠;模型组、莎尔福组、亿活组、联合治疗组均需要制备UC模型;莎尔福组、亿活组、联合治疗组采用相应治疗,运用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠肠组织中NF-κB和TNF-α的表达情况。结果莎尔福组、亿活组及联合治疗组NF-κB与TNF-α水平均明显低于模型组(均P<0. 05)。联合治疗组NF-κB与TNF-α水平明显低于莎尔福组及亿活组(均P<0. 05)。结论亿活与莎尔福均抑制NF-κB与TNF-α活性,起到抗感染治疗作用,联合用药效果更佳。

内镜下硬化与套扎联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的探讨内镜下硬化与套扎联合治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 90例食管静脉曲张破裂出血病例均为我院消化科住院患者,根据治疗方法随机分为三组:硬化组(EVL组)、套扎组(EVS组)和硬化联合套扎组(ESL组),各30例。结果 EVL加EVS联合(ESL)治疗食管静脉曲张破裂出血的有效率为90.0%,明显优于单一的硬化治疗及套扎治疗(P<0.05)。其中ESL组的静脉曲张消失率明显高于EVS、EVL组(P<0.05);随访12～24个月发现,ESL组1年复发率及2年复发率明显低于单一的EVS、EVL组(P<0.05);三组治疗的次数比较显示,ESL组的次数明显低于EVS、EVL组(P<0.05),术后ESL组的并发症发生率明显低于EVS、EVL组,差异均有显著性(P<0.05)。结论内镜下EVL加EVS联合(ESL)治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效优于单一的EVL或EVS的疗效,是治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法之一,疗效确切,复发率低,并发症少,值得临床推广和应用。

血管活性物质在大鼠肝肺综合征发病机制中的作用

目的:探讨内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在大鼠肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)发病机制中的作用.方法:健康Wistar大鼠32只随机平均分为假手术组、CBDL术后3wk组、4wk组、5wk组.采用胆总管结扎(common bile duct ligation,CBDL)术制备大鼠HPS模型成功后,行肝功能及肝肺病理检查.放射免疫分析法检测大鼠血浆和肝组织、肺组织匀浆中ET-1和CGRP的水平,利用硝酸还原酶法检测大鼠血清和肝、肺组织匀浆中NO的水平.结果:在大鼠HPS形成过程中,肝细胞变性、坏死,大量纤维组织增生,形成假小叶.肺泡毛细血管增生、扩张,伴肺泡间隔增宽、容量减小.术后3-5wk,CBDL组大鼠血浆和肝、肺组织匀浆中ET-1、NO、CGRP水平显著升高,且与ALT水平呈正相关(血浆,ET-1:r=0.9889,P=0.0111;NO:r=0.9935,P=0.0065;CGRP:r=0.9714,P=0.0286;肝组织:r=0.9969,P=0.0035;r=0.9993,P=0.0070;r=0.9507,P=0.0493;肺组织:r=0.9939,P=0.0061;r=0.9991,P=0.0009;r=0.9557,P=0.0443).结论:在大鼠HPS形成过程中,血浆和肝、肺组织匀浆中ET-1,NO和CGRP水平持续升高,提示血管活性物质ET-1,NO和CGRP在其发病机制中可能起着一定作用.

双环醇对顺铂联合吉西他滨致荷瘤小鼠肝肾损伤的保护作用

目的建立顺铂(CDDP)联合吉西他滨(GEM)引起小鼠肝肾损伤动物模型,研究双环醇对CDDP/GEM联用致荷瘤小鼠肝肾损伤及骨髓毒性的保护作用。方法参考临床用药方案,建立CDDP/GEM联用致小鼠肝肾损伤模型。在模型建立的基础上,考察双环醇的保护作用:C57/BL小鼠接种Lewis肺癌后第6天开始腹腔注射CDDP(5mg·kg-1×5)及GEM(50mg·kg-1×2),建立大剂量CDDP/GEM联用致小鼠肝肾损伤模型,同时灌胃给予双环醇(150、300mg·kg-1),以吉粒芬(100 g·kg-1)作为阳性对照药。于开始给药后第6天处理动物,取瘤称重,全自动生化分析仪检测血清肝功能及肾功能生化指标,五分类血液分析仪进行血象分析。结果小鼠腹腔注射CDDP(5mg·kg-1×5)及GEM(50mg·kg-1×2),在动物尚未出现大量死亡的情况下,能引起明显的肝肾损伤。双环醇150mg·kg-1能显著降低上述方案CDDP/GEM引起的血清CR的升高,同时显著升高全血中NEUT和NEUT%。双环醇300mg·kg-1亦有保护作用,但作用不显著。吉粒芬对CDDP/GEM联用引起的WBC、NEUT、NEUT%降低有显著升高作用。双环醇及吉粒芬与CDDP/GEM合用,对后者的抑瘤活性略有增加作用。结论双环醇在略增加CDDP/GEM抑瘤活性的基础上,150mg·kg-1剂量对后者引起的荷瘤小鼠肝肾损伤及骨髓毒性具有良好的保护作用,300mg·kg-1剂量组作用不及150mg·kg-1剂量组,但均能降低荷瘤小鼠死亡率,值得临床关注。

大鼠骨髓单核细胞移植对溃疡性结肠炎模型大鼠的修复作用

目的探讨骨髓单核细胞(BM-MNCs)移植对溃疡性结肠炎(UC)的修复作用。方法将标记的异体大鼠BM-MNCs移植到大鼠UC模型内,观察大鼠的精神、进食、活动、大便情况及体重变化,结肠大体形态,黏膜组织损伤的情况。结果移植7 d后大鼠的一般情况、体重、排便情况明显优于磷酸盐缓冲液(PBS)组;大鼠结肠组织大体及光镜观察,移植后3 d及7 d,移植组与PBS组结肠大体标本无明显差别,移植后14 d,移植组结肠大体标本可见黏膜充血、水肿、糜烂、无明显溃疡;荧光显微镜观察,移植14 d的大鼠结肠组织中均可观察到DAPI标记的BM-MNCs细胞。结论BM-MNCs移植可以促进大鼠UC模型损伤结肠组织的修复。