间歇性外斜视手术效果分析

目的 探讨间歇性外斜视手术的疗效。方法 手术量按外直肌后徙 1mm ,矫正 2 △ ～ 3 △ 及内直肌截除 1mm ,矫正4△～ 5 △ 计算 ,3例行单眼外直肌后徙 ,1例行内直肌缩短 ,42例行单眼外直肌后徙加内直肌缩短或双眼外直肌后徙术 ,10例行双眼外直肌后徙加内直肌缩短术。 45例局麻下手术 ,11例全麻下手术。结果 5 6例中完全功能治愈 2 3例 ,临床治愈 2 5例 ,总治愈者 48例 ,占 85 7%。结论 间歇性外斜视应正确选择手术时机 ,有利于双眼单视功能的建立。

ICU多重耐药菌感染现状分析

目的了解ICU多重耐药茵的感染现状，为有效控制感染提供对策。方法回顾性分析2012年1～12月胜利油田中心医院ICU临床标本病原茵培养结果及其药物敏感性。结果2012年ICU出院患者205例，临床送检各类标本4335例；培养出非重复的各种病原茵695例，阳性率为16．03％；其中多重耐药茵190例，占27．34％；在多重耐药茵的分布构成中，鲍曼不动杆菌检出率最高，占26．32％，其次是肺炎克雷伯茵、大肠埃希茵、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，分别占22．11％、19．47％、16．84％、11．58％；分析多重耐药茵感染来源，其中社区感染占34．21％，细茵定植占29．47％，医院感染占36．32％。结论ICU多重耐药茵感染日益增多，医护人员应加强重视，有效控制医院感染，防止耐药菌株的流行和传播。

急性特发性角膜内皮炎2例

1病历摘要 例1,男,40岁,因左眼视物不清3天于1999年10月4日在当地卫生院就诊,诊断为"急性结膜炎"并给予"氯霉素、可的松"等眼药水点眼,视力逐渐下降,于1999年10月9日来我院就诊.

尾椎切除治疗尾骨脱位及骨折

目的：作者用尾椎切除法治疗保守治疗效果不好的尾椎骨折及脱位２１例。方法：在诊断上应重视肛门指诊，肛诊可扪及活动的尾椎和局部触痛。结果：本组病例术前均经３个月以上的理疗和局部封闭，疗效不显著。

转型期医院图书馆建设与可持续发展探讨

当前医院图书馆处于传统图书馆与数字图书馆共存互补、共同发展的转型期,依据转型期医院图书馆的现状及存在的问题,对医院图书馆建设和可持续发展进行了阐述和探讨。

旋前复位法治疗桡骨头骨折的解剖学基础

目的：证实桡骨头骨折旋前复位石膏固定的可行性，为临床提供依据。方法：作者解剖观察了７例成人上肢标本，依据解剖学观察结果，用旋前复位石膏固定法治疗了３３例桡骨头骨折。结果：其中２６例患者获较为理想的复位。解剖学研究证实，前臂屈曲位旋前时桡骨外移、肱二头肌松弛，肱桡关节间隙增大，均利于复位。结论：经临床应用和解剖学研究证实。

神经外科系统疾病目标性监测与相关影响因素的分析

目的调查神经外科术后医院感染的相关指标,了解我院神经外科住院患者的手术部位感染发病率,分析神经外科术后医院感染的相关危险因素。方法依据《医院感染监测规范》的相关要求,应用前瞻性调查方法,进行目标性监测。结果 173例神经外科手术患者医院感染发病率为19.65%,例次感染率为23.70%。基础疾病、诊疗操作、手术方式、抗生素应用等使其影响因素。结论制定有效的医院感染控制措施及合理的医院感染治疗方案,减少手术部位感染发病率。

新时期护士读者群特点及服务对策

分析近年来护士读者群的变化特点，阐述了新时期医院图书馆适应变化为护理人员提供信息服务的措施，旨在通过这些举措提高护士群体对图书馆的利用，进一步提升护理工作水平和工作质量。

肺部恶性肿瘤患者下呼吸道感染目标性监控研究

目的:控制肿瘤科肺部恶性肿瘤患者的医源性下呼吸道感染。方法:对收治的136例肺部恶性肿瘤患者实行下呼吸道感染目标性预防监控。结果:下呼吸道感染率降为13.24%,较往年64.74%下降明显(P<0.01)。结论:目标性预防监控是控制肺部恶性肿瘤患者下呼吸道感染最为有效的手段之一。

卡伍尔氏链霉菌NA4生物合成巴弗洛霉素前体甲氧基丙二酰ACP来源的研究

巴弗洛霉素(bafilomycin)是一类由Ⅰ型聚酮合成酶装配合成的具有十六元大环内酯骨架的化合物,是研发农药和医药的良好母体。深海来源的卡伍尔氏链霉菌(Streptomyces cavourensis) NA4能产生巴弗洛霉素,而较低的发酵产量限制了巴弗洛霉素产业化应用。明确前体来源是理性构建高产菌株的基础,为了确定卡伍尔氏链霉菌NA4中合成巴弗洛霉素重要前体甲氧基丙二酰ACP的来源,构建了甲氧基丙二酰ACP生物合成部分基因bafB-E缺失突变株。实时荧光定量PCR分析发现野生株NA4中bafB mRNA表达水平随培养时间延长而不断增强,突变株则检测不到bafB mRNA的表达,显示ΔbafB-E突变株构建成功。进一步HPLC-UV分析结果显示,相比野生株NA4,ΔbafB-E突变株不再产生巴弗洛霉素。提示野生株NA4中bafB-F编码的合成途径是巴弗洛霉素装配前体甲氧基丙二酰ACP的唯一来源。将为通过强化前体供应策略理性构建巴弗洛霉素高产菌株提供参考。

卡伍尔氏链霉菌NA4突变株ΔbafAI的次级代谢产物研究

链霉菌产生的次级代谢产物是农用和医药抗生素的重要来源。为了更深入挖掘卡伍尔氏链霉菌NA4潜在多样的次级代谢产物,对阻断NA4主产物bafilomycins的突变株ΔbafAI随机激活的代谢产物进行分离和鉴定。采用HP20固相萃取、硅胶柱色谱、凝胶柱色谱以及半制备HPLC等方法对ΔbafAI代谢产物进行分离纯化;使用NMR和MS确定化合物结构,并对单体化合物进行了生物活性测定。共分离鉴定6个化合物:环(L-异亮氨酸-L-脯氨酸)(1)、环(L-缬氨酸-L-脯氨酸)(2)、环(L-脯氨酸-L-亮氨酸)(3)、环(L-脯氨酸-L-苯丙氨酸)(4)、(2E,4E)-5-(3-羟苯基)-戊-2,4-二烯酰胺(5)和5′-脱氧-5′-甲硫肌苷(6)。6个化合物均是阻断NA4主产物后非特异激活的或产量显著提高的化合物,均为该菌中首次分离;化合物5和6是第二次从天然提取物中分离得到;化合物1和2显示出抗白色念珠菌活性,并首次报道了化合物5的抗氧化活性。进一步丰富了卡伍尔氏链霉菌NA4次级代谢产物研究,为激活沉默或低表达次级代谢产物合成基因簇提供了有益借鉴。

晚期睾丸非精原细胞瘤的治疗

晚期睾丸非精原细胞瘤的治疗山东省东营市钻井医院泌尿外科（２５７０６４）郭中恒，郭涛，鲍秀艳，马正慨随着新的抗癌药物和化疗方法的不断涌现，手术方法的改进，晚期睾丸非精原细胞瘤（简称ＮＳ－ＧＣＴＴ）的治疗效果更趋满意，成为第一个治愈率高的肿瘤。我院从１９...