绍兴市推进医疗机构自体输血的实践

目的为提升临床科学合理用血和血液安全水平,快速推进自体输血。方法调研绍兴市近几年自体输血工作开展情况;制订全市自体输血工作目标,将自体输血工作列入对各县(市、区)卫生局和医疗用血单位重点目标责任制考核,定期进行统计、评价和业内公示。结果 2009-2014年绍兴市23家医疗机构开展自体输血,其中回收式、稀释式和贮存式自体输血分别占82.03%、14.82%和3.15%,自体输血量累计10 658.3 L,自体输血率从占临床用血的0.82%增长至17.58%。结论卫生行政部门主导并将自体输血工作列入重点目标责任制考核,经血站积极推进,自体输血工作可以在较短的时间内显著增长,从而缓解临床用血的紧张状况进而提升地区临床科学合理用血和血液安全水平。

献血高危人群行为干预实施和效果评价

目的对高危人群献血进行行为干预,以有效阻断该类人群献血对血液安全的威胁。方法建立规范的程序,通过各种手段营造献血宣传氛围、献血现场的直接干预和建立畅通的献血后回告机制三大方法达到对高危人群献血行为干预的目的,对实施干预后的TTI指标检测结果进行比对,评价干预效果。结果本站献血过程中通过干预手段体检征询后主动退出献血128例,献完血后电话告知血液可能存在危险的36例,总计164例,实施干预工作后与未干预采供血点相比,艾滋确认阳性率和丙肝抗体阳性率无显著差异,梅毒阳性率有所下降。结论通过建立规范的干预程序,对减少高危人群参加献血,进一步确保血液安全有明显的效果。

血液制品抗HCV酶免疫检测方法探讨

目的通过对各种抗HCV酶免疫试剂检测效果的比对分析,寻求合适的检测方法。方法抗HCV阳性血清,分别用国产第二代抗HCVELISA试剂、进口第三代抗HCVELISA试剂进行测定,结果分别与分片段试剂及RT-PCR测定结果进行比较;在此基础上进行配对组合,以达到较高的检出率。结果以RT-PCR测定结果为标准,国产试剂平均检出率为65.24%,进口试剂平均检出率为80.32%,两者比较P<0.01;以分片段试剂测定结果为标准,进口试剂与国产试剂对HCV-C区、NS5区检出率比较,P<0.01;二种试剂配对检测提高了检出率。结论进口第三代试剂比国产试剂检出率高,血站进行HCV检测宜用进口试剂;采用二种互补性好的试剂联合检测有助于提高检出率。

1例血液细菌污染检测及分析

细菌污染是输血安全领域的一个重要问题,可以引起患者发生严重反应甚至导致患者死亡。笔者在实际工作中发现了1株痤疮丙酸杆菌导致的血液细菌污染,现报道如下。