在健康体检中提高恶性肿瘤检出率的方式方法探讨

目的探讨在健康体检人群中提高恶性肿瘤检出率的方式方法。方法回顾性分析2007年1月~2013年12月在院健康体检的人群260 132例,给予普通体检套餐,注重问诊、触诊和必检项目,拟定肿瘤疑似病例并开展检后随访。结果病理确诊恶性肿瘤411例（检出率1.58‰）,前5位依次为甲状腺癌93例（0.36‰）、肺癌81例（0.31‰）、肝癌46例（0.18‰）、肾癌44例（0.17‰）和结直肠癌29例（0.11‰）。结论体检中注重问诊、触诊、必检项目、拟定肿瘤疑似病例和检后随访是健康体检提高恶性肿瘤检出率的有效方法。

浅谈体检中心的护理管理

如何对体检中心进行合理有效的护理管理,是摆在护理管理者面前的难题。该文根据多年工作经验,阐述体检中心合理的工作模式和高素质的护理队伍是护理管理的两大关键因素。其中,健康评估和健康教育是护士参与健康管理的一个重要课题。

检后随访在粪便隐血阳性人群中筛查结直肠癌的体会与教训

目的探讨在健康体检人群中应用粪便隐血免疫化学检测法(FIT)筛查结直肠癌(CRC)的有效路径。方法回顾性分析太湖疗养院2012~2016年应用FIT检测的健康体检人群159 614例,应用排除和复查标准,复测FIT,两次阳性病例推荐内窥镜检查,恶性肿瘤疑似病例推荐专科就诊。结果 FIT阳性人群10 931例病理诊断恶性肿瘤16例(CRC 13例、胃癌3例)。CRC在FIT检测人群中的不完全检出率8.15/10万,在FIT阳性人群中的不完全检出率118.93/10万。结论检后随访FIT结果、内窥镜检是体检中心筛查CRC的有效路径,其中提高内窥镜检依从性是关键。

浅谈体检中心与各科室协调沟通的技巧

随着人们生活水平的提高,健康意识逐步加强,健康体检也开始被更多的人所接受。各个医疗机构纷纷转变传统医疗服务,建立健康体检中心,运用预防、保健等各种有效方式,为人们提供健康管理服务。体检中心并不是一个独立的部门,只有多个科室协调沟通、相互衔接,才能保证体检工作的顺利完成。

导医的基本技能

随着人们健康需求的不断提高，导医已成为人们普遍认可的护理工种之一。我们在江苏省太湖干部疗养院体检中心从事导医工作多年，每年接待2万-3万体检人次，实际的工作体会是：导医必须具备和其他临床护理不一样的工作技巧，除需要扎实的护理基础知识和基本技能外，更多是要从病人的角度出发，想病人所想。

如何提高疗养院护理队伍整体竞争力

随着全国疗养事业的蓬勃发展，许多疗养院以由单纯的疗养康复模式转换成疗养、健康管理、预防、康复、休闲等多位一体发展。护理队伍作为疗养院重要部门之一，如何提高综合能力，推进创建“全国一流疗养院”，首要的是，转变工作观念和工作作风，增强危机感、紧迫感和使命意识，一切工作起点要以疗养院的利益为重，注重经济效益和单位发展，优化战略战术，以疗养员为中心，进一步提高护理服务满意度。

无痛胃肠镜检查患者发生并发症的相关因素分析及护理

目的:探讨无痛胃肠镜检查患者发生并发症的相关因素及护理方法。方法:选取2019年3月1日~10月31日行无痛胃肠镜检查患者386例为研究对象,其中有98例发生并发症,对不同人口学资料无痛胃肠镜检查患者并发症发生情况进行比较,并分析无痛胃肠镜检查患者发生并发症的可能影响因素。结果:386例无痛胃肠镜检查患者有98例发生并发症,其中以腹痛、呕吐、腹胀、呛咳、一过性心率减慢、低血压、血氧饱和度下降、心律失常为主。年龄≥60岁、有肥胖、有基础疾病、有吸烟史和有肺部疾病史并发症发生率均高于年龄<60岁、无肥胖、无基础疾病、无吸烟史和无肺部疾病史患者(P<0.05,P<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、合并肥胖、基础疾病、吸烟史、肺部疾病史是无痛胃肠镜检查患者发生并发症的独立危险因素。结论:无痛胃肠镜检查患者并发症的发生和多种危险因素有关,术前应充分评估风险,并给予合理、针对性的护理干预,以提高患者围术期的安全性。

检后随访对提高粪便隐血阳性人群复查率的作用分析

目的探讨检后随访对提高粪便隐血阳性人群复查率的临床作用效果。方法选取2020年1月至2020年8月来本院体检的1500例粪便隐血阳性患者为研究对象,并将其随机分成两组。对照组仅在粪便隐血检测后1个月内进行电话随访,观察组分别在粪便隐血检测后1周、2周和4周进行电话随访。结果对照组的750粪便隐血阳性患者中,复查人数为287例,失访45例,复查率为38.26%(287/750);观察组的750粪便隐血阳性患者中,复查人数为525例,失访38例,复查率为70.00%(525/750);观察组粪便隐血阳性患者的复查率(70.00%)明显高于对照组(38.26%)(P<0.05);出院4周后,两组粪便隐血阳性患者的躯体功能评分、情感职能评分、总体健康评分、社会功能评分、精神健康评分、生理功能评分、活力评分、生理职能评分均显著升高(P<0.05),且观察组各项评分显著高于对照组(P<0.05)。结论检后加强随访的频次可以明显提高粪便隐血阳性人群的复查率,有效改善其生活质量。

品管圈在健康体检粪便免疫化学检测阳性人群检后随访中的应用

目的:探讨品管圈在健康体检粪便免疫化学检测(FIT)阳性人群检后随访中的应用效果。方法:选择本院健康管理中心2019年1月至2019年9月体检报告结论中的800例FIT阳性者为研究对象,将其分为两组,品管圈实施前FIT阳性者为对照组(2019年1月至2019年3月,300例),品管圈实施后FIT阳性者为研究组(2019年4月至2019年9月,500例),对照组未采用品管圈进行随访,研究组采用品管圈进行随访,对比两组FIT阳性患者的失访率、复查率及胃肠镜检查率。结果:与对照组相比,研究组患者的失访率明显较低,复查率及胃肠镜检查率明显较高,P<0.05。结论:品管圈可提高FIT阳性者检后随访的复查率及胃肠镜检查率,降低失访率。

授权赋能在疗养员慢性病管理中的应用

目的探讨授权赋能在疗养员慢性病管理中的应用方法与效果。方法营造轻松和谐的疗养环境,鼓励疗养员表达情感;健康评估,帮助疗养员明确健康问题;设立可行的疗养目标。护士利用专业知识和技能对疗养员进行健康教育并提供专业指导。鼓励他们主动参与疾病自我护理,制订疗养计划并组织实施,最后评价反馈。结果疗养员提高了慢性病相关知识及疾病自我护理技能,除血压及高密度脂蛋白指标外,其余健康监测指标差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论以授权赋能理论为指导,对疗养员的慢性病进行管理,使疗养员掌握了相关保健知识和技能,获得了控制自身健康的能力和自信,对慢性病自我管理具有良好的促进作用。

健康管理模式对代谢综合征患者改善效果分析

目的分析健康管理模式对代谢综合征患者改善效果。方法选取2016年来院体检的两个事业单位中代谢综合征的患者各48例,分别设置为干预组和对照组,干预组对患者进行为期一年慢病健康管理,对照组不予以干预,对比干预效果。结果干预组患者各项指标达标均高于对照组,且干预组患者各项生活行为依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对代谢综合征患者实施健康管理干预,可改善患者各项代谢综合征指标情况,同时促使患者良好生活行为习惯依从性提升,具有推广应用价值。

健康体检人群恶性肿瘤的检出特点

目的回顾性分析健康体检人群中恶性肿瘤的检出特点，探讨如何提高健康体检人群中的恶性肿瘤检出率。方法以我院近5年健康体检人群140127例中发现并病理确诊的186例恶性肿瘤患者为研究对象。比较恶性肿瘤的检出与年龄、性别、地域等关系以及症状和实验室阳性结果对恶性肿瘤诊断的作用。结果病理确诊恶性肿瘤的检出率为0．133％（186例）。前5位恶性肿瘤依次为肺癌0．036％（51例）、肝癌0．017％（24例）、肾癌0．014％（20例）、结直肠癌0．013％（18例）和胃癌0．011％（16例）。186例恶性肿瘤中无症状者158例，占84．9％。超声对肝、肾、甲状腺癌等实质性脏器的灵敏度优于肿瘤标志物（TM）；将胸片、TM、症状和胸部低剂量CT相结合，可提高肺癌检出率。2008年消化道恶性肿瘤检出率高达0．083％，明显高于其他年度（χ2=11．792，P〈0．05）及当年度肺癌检出率（χ2=8．538，P〈0．05）。结论健康体检是早期发现恶性肿瘤的重要途径。由于体检发现的恶性肿瘤大部分无症状，而超声、胸片、TM和CT对恶性肿瘤的检出作用各有特点，充分发挥总检医生和检后随访的作用，将有助于提高恶性肿瘤的检出率。

健康管理中心学科建设与发展的源动力

江苏省太湖疗养院健康管理中心自1989年始开展健康体检,目前是全国健康管理学科建设与科技创新中心旗舰单位、江苏省医学重点学科,《2018中国医院竞争力·三级医院健康管理(体检)机构100强》我院荣登综合排名第十位。我们体会到临床科研是健康管理中心创新活力和可持续发展的具体体现,是学科建设与发展的源动力。

“必选项目”体检、随访在恶性肿瘤筛查路径中的应用

目的探讨健康体检人群中早期发现恶性肿瘤性价比高的筛查路径。方法回顾性分析我院20122016年应用“必选项目”体检人群280477例。具体4个步骤，首先，各科医生对健康体检人群“必选项目”常规检查；第二，主检医生筛选出恶性肿瘤高危病例，推荐专项筛查；第三，主检医生判断恶性肿瘤疑似病例、推荐专科进一步就诊和随访对象；第四，随访医生督促恶性肿瘤疑似病例专科就诊、记录结果，对随访对象定期健康教育、督促复查和专科就诊等。结果病理诊断恶性肿瘤517例，在健康体检人群中的检Ⅲ率184／100000（1．84‰），在随访人群中的检出率2023／100000（20．23‰）；检出前5位依次为甲状腺癌140例（0．499‰）、肺癌120（0．428％。）、乳腺癌35例（0．374‰）。肾癌55例（0．196‰）和前列腺癌33例（0．177‰）。结论定期“必选项目”体检、专项筛查、专科就诊和随访是在健康体检人群中早期发现恶性肿瘤性价比高的筛查路径。