AVE-562全自动粪便分析仪的临床应用评价

目的评价AVE-562全自动粪便分析仪检测粪便标本的临床应用价值。方法采用手工镜检法和AVE-562全自动粪便分析仪同时检测3 028例患者的粪便标本,以手工镜检法为金标准[仪器自动隐血(OB)检测与武汉康珠OB试纸条人工检测结果比较],对粪便常规检测结果进行比较分析,计算AVE-562全自动粪便分析仪检测的敏感性、特异性、准确率。结果仪器自动OB检测与武汉康珠OB试纸条一致率为97.85%(kappa=0.918)。以手工镜检法为金标准,AVE-562全自动粪便分析仪检测红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、寄生虫虫卵和脂肪球的敏感性分别为86.05%、80.95%、72.00%和91.89%;特异性分别为99.63%、99.80%、99.73%和99.86%;准确率分别为99.44%、99.54%、99.50%和99.67%;kappa值分别为0.810、0.827、0.703和0.930。结论 AVE-562全自动粪便分析仪粪便常规检测RBC、WBC等指标与手工镜检法一致性较好,仪器操作简单,自动化程度高,有较高的临床应用价值。

化学-免疫双联法检测粪便隐血的分析

目的比较化学法和单克隆抗体法检测粪便隐血在辅助诊断消化道出血中的作用及二者联合检测在消化道出血中的应用价值。方法采集门诊及住院患者标本230份,分别用单克隆胶体金试纸和化学法(匹拉米酮)检测隐血,与内窥镜检查的结果比较。结果检测230份粪便标本,实验组110例经胃镜或者肠镜诊断为消化道出血的患者,单克隆抗体法检测粪便隐血阳性为77例,灵敏度为70.0%(77/110),特异度为97.5%(117/120),与内镜诊断(金标准)符合率为84.35%[(77+117)/230)];单用化学法的灵敏度为85.5%(94/110),特异度为91.7%(110/120),与内镜诊断符合率为88.7%[(91+110)/230]。当两者联合检测,与内镜检查结果对比,灵敏度为94.5%(104/110),特异度为90%(108/120),联合诊断的符合率为92.2%[(104+108)/230]。结论免疫-化学双联法在辅助诊断消化道出血性疾病时与单用免疫法和单用化学法相比较,既能减少免疫活性丧失所致的免疫法假阴性,又能减少化学法对少量出血的漏检,提高诊断的灵敏度,也提高了和内镜检查结果的一致度。同时,因其检测简便,又有很好的患者福利,在临床上可作为一种简便、快速、经济的初筛和普检方法,用于辅助诊断消化系统出血性疾病。

IQ-200全自动尿沉渣分析仪镜检复检规则制订与应用

目的结合尿干化学分析和有形成分分析,制订IQ-200全自动尿沉渣分析仪的复检规则。方法选择该院2011年7月至11月600份新鲜尿液标本,其中500份用于建立复检规则,100份用于验证所建立的规则。所有标本通过AX-4280干化学分析仪、IQ-200全自动沉渣分析仪检测,进行红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、脯氨酸(PRO)及管型(CAST)分析。针对自动化尿常规的不同检测方法,设计了4种复检方案。通过统计分析,建立不同检测方法的自动化尿常规分析的复检规则。结果采用该院原IQ-200尿有形成分分析仪的参考范围,尿沉渣显微镜镜检结果显示,500份用于建立复检规则的标本中,阳性占47.4%,阴性占52.6%。在阳性标本中,WBC阳性者最多,占70.9%,其次为RBC,占63.3%。4种方案的假阴性率(漏检率)分别为10.0%、7.6%、1.0%和0.80%;复检率分别为38.8%、43.2%、47.2%和40.6%。采用100份临床标本对所建立的复检规则(方案4)进行验证,其漏检率为0.0%,复检率为47.0%。结论方案4的漏检率最低,复检率也较低,是理想的复检方案。

2804例妇女白带常规检查致病菌的结果分析

目的:了解女性生殖系统的健康状况。方法:分析2010年5月—9月在本院查体的2 804例妇女白带常规检查结果。结果:阴道清洁度为Ⅰ、Ⅱ度有1 326例,占47.29%;Ⅲ、Ⅳ度有1478例,占52.71%。无致病菌92.80%,线索细胞、孢子、念珠菌、革兰阴性双球菌等的阳性检出率分别为3.50%、2.43%、1.32%、0%。各年龄段检出率差异无统计学意义(P>0.05)致病菌感染随着乳酸杆菌的增加而减少。结论:女性定期进行健康查体时做白带常规检查是非常必要的,应加强良好卫生习惯宣传外,还应多宣传释放压力的方法从而保持健康向上的生活态度。

Cell-Dyn1600血细胞分析仪性能探讨

用Cell-Dyn1600血细胞分析仪测定静脉抗凝新鲜全血及质控品,红细胞(Rbc)、白细胞(Wbc)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHc)的批内精密度均<1%,批间精密度接近1%;血小板(PLT)则分别为2 6%,2 2%.均线性良好.互染率几乎为0.Rbc,HGB,HCT,PLT相关分析斜率为0,992～1.091,相关系数0、992～0.988,但Whc有明显偏倚,此乃两公司定值方法不同所致.三分类的95%参考限值与显微镜法两者基本接近.该分析仪主要性能可满足临床上一般血常规分析需要.

羊水板层小体计数预测胎肺生化成熟

目的：探讨羊水板层小体计数（LBC）诊断胎肺生化成熟的价值。方法：测定118例妊娠≥28周羊水标本的LBC,用ROC曲线分析LBC诊断L/S比值、磷脂酰甘油（PG）成熟的界值和价值。结果：LBC与L/S比值、PG、泡沫试验、OD 650密切相关（P〈0.001）;LBC诊断L/S比值≥2.0或PG阳性的ROC曲线下面积为0.959（95%C I=0.929-0.989）,最佳界值为≥86×10^9/L,诊断L/S比值〈2.0及PG阴性的最佳界值为〈40×10^9/L;LBC以≥86×10^9/L为界,诊断胎肺生化成熟的灵敏度为81.08%,特异度为100%,阳性预测价值100%,阴性预测价值为75.86%;以≥40×10^9/L为界,其灵敏度为100%,阴性预测价值为100%。结论：羊水板层小体计数对胎肺生化成熟有较高的诊断价值,可作为首选的胎肺成熟度快速筛选试验。

XE-2100全自动血细胞分析仪两种血小板计数方法与镜检法计数血小板的比较

目的观察XE-2100全自动血细胞分析仪光学法(PLT-O)和电阻法(PLT-I)计数血小板的准确性。方法用高、中、低值血小板标本各1份,检测XE-2100计数血小板的精密度;再将110例血标本分成3组,血小板数量减少组(PLT≤50×109/L)、血小板数量正常组(50×109/L<PLT≤300×109/L)、血小板数量增高组(PLT>300×109/L),用光学法(PLT-O)、电阻法(PLT-I)和手工显微镜法同时镜检,以手工显微镜法结果为参考。结果XE-2100计数血小板(低、中、高值)具有较好的精密度,变异系数(CV)均<4.0%。在XE-2100仪器上,血小板数正常者用光学法(PLT-O)和电阻法(PLT-I)计数与显微镜法比较,差异无统计学意义(P>0.05);血小板数异常者PLT-O法与显微镜法比较,差异无统计学意义(P>0.05),而PLT-I法与显微镜法比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论XE-2100光学法计数血小板具有一定的应用价值,当血小板数异常时宜用PLT-O法复查。

网织红细胞血红蛋白含量在β-地中海贫血和缺铁性贫血病人中的变化研究

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)在β-地中海贫血和缺铁性贫血中的分布差异。方法 Sysmex XE-5000检测贫血患者的血常规结果 ,比较正常人、缺铁性贫血与β-地中海贫血之间RBC、MCV、RET#、Ret-He等参数分布的差异性。结果 Ret-He在正常人、缺铁性贫血与β-地中海贫血之间的差异有统计学意义。结论 Ret-He可辅助鉴别轻度β-地中海贫血和轻度缺铁性贫血,并且在缺铁性贫血患者中随着贫血程度的加重而降低。

肝病患者凝血象和红细胞参数检测的临床意义

目的了解肝病患者凝血象和红细胞参数的变化,并探讨其临床意义。方法对85例肝病患者进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)四项凝血指标测定,并同时进行平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)和血小板计数(PLT)的检测。结果85例肝病患者测定结果表明,PT、TT、APTT均较对照组明显延长(P＜0．05),除肝癌外,FIB均较对照组明显减低(P＜0．05)。除急黄肝MCV与对照组差异无显著性外,其他各项差异均有显著性(P＜0．05)。结论肝病患者血液患者血液处于明显的低凝状态,提示及时对肝病患者进行凝血因子的检测,有利于预防继发性出血,指导临床治疗,避免并发症的发生。

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对血液病血小板计数的检测价值

目的:探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪计数血液病血小板的临床应用价值。方法:选用2份低值血小板标本用仪器第4模式检测10次,观察批内精密度。将115例血液病病人血标本用Sysmex XE-2100第3模式电阻法(PLT-I)和第4模式激光法(PLT-O)测定的血小板结果与显微镜计数结果进行相关性分析。结果:2份低值血小板标本用仪器第4模式检测,其批内精密度分别为1.85%和2.03%。Sysmex XE-2100测定115份血液病血小板计数结果与显微镜计数结果相关性良好,激光法相关系数(r)为0.9973,P<0.01;而电阻抗法r为0.9689,P<0.01。结论:Sysmex XE-2100血细胞分析仪激光法(PLT-O)分析血液病血小板计数的性能良好,具有准确度高、重复性好和简便快捷等优点,是常规实验室测定血液病血小板计数较理想的仪器。

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的评价

目的了解SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的准确性。方法分别用仪器法和目测法计数60份抗凝静脉血的嗜酸性粒细胞数,再将两者的结果进行比较;并对5份嗜酸性粒细胞数值不同的抗凝静脉血分别用仪器法和目测法计数,每份标本重复计数10次,然后计算出CV值进行比较。结果60份抗凝静脉血仪器法和目测法计数结果之间无显著性差异,P>0.05;相关系数(r)为0.9996,P<0.01。仪器法和目测法对5份嗜酸性粒细胞数值不同的标本重复计数的平均CV值分别是1.98%和6.63%,显示仪器法的精密度明显高于目测法。结论用SysmexSE-2100全自动血细胞分析仪计数嗜酸性粒细胞绝对值(0～9.02×109/L)是一种快速和较准确的方法,可满足临床诊断、治疗和疗效观察的需要。

羊水板层小体计数用于预测胎肺成熟

【目的】了解羊水板层小体计数在中晚期妊娠不同孕周的分布及其与胎肺成熟度的关系。【方法】对妊娠 17～42周的 2 0 4例孕妇进行羊水板层小体计数测定 ,其中 5 6例与羊水泡沫试验对照 ,分析羊水板层小体数与孕周、羊水泡沫试验及新生儿呼吸窘迫综合征的关系。【结果】羊水板层小体数与孕周及泡沫试验有明显的相关性 ,数值随着孕周的增加而增加 ,34周后增加明显。将羊水板层小体数与泡沫试验对照 ,根据ROC曲线 ,得出判断胎肺成熟度的界值为 38× 10 9/L ,大于 38×10 9/L表示胎肺成熟 ,其灵敏度 10 0 % ,特异度 93 8% ,阳性预测值 37 4% ,阴性预测值 10 0 %。新生儿发生呼吸窘迫综合征者测定值均 <38× 10 9/L。【结论】羊水板层小体数随着孕周增加而增加 ,其测定方法简单 ,快捷 ,客观 ,可作为预测胎肺成熟度的一个指标。

降钙素原和凝血功能对脓毒血症患者预后的评估价值

目的探讨脓毒血症患者的凝血功能状况变化及降钙素原变化趋势与预后的相关性。方法选取本院2015年1月~2016年6月入住急诊ICU的脓毒血症患者作为研究对象,按照预后分为死亡组和存活组。分别检测两组患者血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原和血清降钙素原水平。结果死亡组的PCT和凝血功能水平均高于存活组(P<0.05),ROC曲线显示血清降钙素原最佳截断点为34.24时,曲线下面积(AUG)为93.4,敏感度87.1%,特异度93.1%;血浆凝血酶原时间最佳截断点为14.75时,AUG为72.5,敏感度54.8%,特异度93.1%;国际标准化比值最佳截断点为1.31时,AUG为72,敏感度48.4%,特异度89.7%;活化部分凝血活酶时间最佳截断点为39.20时,AUG为71.7,敏感度67.7%,特异度86.2%;Fbg最佳截断点为3.31时,AUG为90.3,敏感度58.6%,特异度93.1%。结论降钙素原和凝血功能与脓毒血症病情密切相关,可作为监测病情及预后的重要指标。

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪与显微镜目测法测定白细胞分类结果比较

目的探讨SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类结果与显微镜目测法两种结果的可比性,为现代化仪器的推广应用提供临床实验室依据。方法取一份标本,连续测定10次,观察其批内精密度;用质控物,连续测定23天,观察其批间精密度;将90例血标本的SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪检测结果与显微镜目测法结果进行相关性回归分析。结果SysmexXE-2100血细胞分析仪白细胞分类的批内精密度和批间精密度均在允许范围内,仪器法白细胞分类结果与显微镜目测法结果之间亦具有良好的相关性,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞相关系数(r)分别为0.9859,0.9775,0.8053,0.8695,0.5243(P<0.01)。结论SysmexXE-2100全自动五分类血细胞分析仪是一种较为理想的血细胞分析仪,具有简便、快捷、精密、准确等优点,能满足临床应用要求,值得推广使用。

Sysmex KX-21全自动血细胞分析仪检测血常规时中间细胞增高的原因探讨

目的:探讨SysmexKX-21血细胞分析仪检测血常规时中间细胞增高的原因。方法:将血常规结果中中间细胞大于15%的标本,同时将血涂片进行瑞氏染色后,用显微镜目测法镜检。结果:中间细胞大于正常值的标本中,有假阳性出现;242例标本中,有假阳性145例,占59.9%。结论:全自动血细胞分析仪不能代替手工显微镜分类,应将中间细胞大于正常值的标本进行手工分类。

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪分析血小板性能评价

目的探讨SysmexXE-2100全自动血液分析仪分析血小板的性能并作评价。方法对SysmexXE-2100分析血小板的精密度、线性范围和携带污染率进行测定,再对SysmexXE-2100测定的120例住院病人血标本的血小板结果与显微镜计数结果进行相关性分析。结果XE-2100全自动血细胞分析仪分析血小板的精密度、线性范围和携带污染率均在允许范围内;SysmexXE-2100分析血小板结果与显微镜计数结果相关性良好。激光法相关系数r为0.9937,P<0.01;电阻抗法r为0.9854、P<0.01。结论SysmexXE-2100血细胞分析仪分析血小板的性能良好,具有准确度高、重复性好、检测速度快和简便快捷等优点,是常规实验室测定血小板(尤其是低值血小板)的较理想仪器。

原发性肝癌AFP与肿瘤大小的相关性

目的:探讨原发性肝癌患者术前血清的甲胎蛋白(AFP)水平和肝癌肿瘤大小的关系。方法:使用罗氏E170电化学发光免疫法分析仪,分析中山大学孙逸仙纪念医院的68例原发性肝癌患者术前血清AFP阳性水平与肝癌的肿瘤大小的关系。结果:68例原发性肝癌患者,血清AFP浓度变异较大,从33.24～225 046.2不等。肿瘤大小体积7.2-1790.8 cm^3,大小不等。肿瘤的大小与血清AFP浓度的相关性分析显示相关系数r=0.3015(P>0.05),两者之间无相关性。结论:原发性肝癌的肿瘤大小与术前AFP值无显著地相关性。

Clinprot技术筛选帕金森病血清标志物的研究

目的利用液体蛋白芯片-飞行时间质谱技术(CLINPROTTMMALDI-TOF/TOF MS,Clinprot技术)寻找帕金森病敏感的血清分子标志物。方法对51例帕金森病患者的血清和51例性别、年龄相匹配的正常对照者血清进行Clinprot技术分析,选择P≤0.05和表达差异大于2倍的蛋白峰进行质谱分析。采用遗传算法建立疾病诊断模型,验证模型敏感度和特异度。结果成功建立了帕金森病和正常血清的疾病诊断模型,模型特异度为98.45%,敏感度为91.83%。采用Clinprot技术同时找到5个感兴趣的蛋白差异峰,相对分子量分别为1 946、2 211、2 368、4 055和4 212,通过二级质谱检索Mascot数据库获得匹配蛋白,分别为核苷二磷酸激酶6、睾丸表达序列13B蛋白、核糖核酸酶7、THAP结构域蛋白3、氨转运蛋白Rh型C蛋白。结论 Clinprot技术能够客观显示出帕金森病患者与正常对照者血清差异蛋白,该研究鉴定出的5种蛋白有望成为帕金森病诊断的新分子标志物。

儿童免疫性血小板减少症患者外周血B淋巴细胞亚群变化的研究

目的探讨儿童免疫性血小板减少症患者(immune thrombocytopenia,ITP)外周血中CD38,CD27,CD19表达阳性的B淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法选取2017年1月～12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的初诊ITP患儿21例为初诊未治疗组(untreated ITP,U-ITP),完全缓解ITP患儿30例为完全缓解组(remission ITP,R-ITP)及同期健康体检儿童26例为健康对照组(normal control,NC),运用流式细胞术对其外周血B淋巴细胞亚群进行检测并与ITP患儿的PLT计数进行相关性分析。结果外周血总CD19^+B淋巴细胞比例:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=7.543,P<0.01)。外周血CD19^+CD27^+CD38-记忆性B细胞占CD19^+B细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=8.876,P<0.001)。CD19^+CD27-CD38-初始B细胞占CD19^+B细胞百分率:U-ITP组显著低于R-ITP组)和NC组(F=5.058,P<0.01)。CD19^+CD27^+CD38^+浆母细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=9.588,P<0.001),而R-ITP组与NC组比较,B淋巴细胞各分群差异均无统计学意义(F=0.842～1.258,均P>0.05)。PLT计数与总CD19^+B细胞百分率呈负相关(r=-0.318,P=0.007),与CD19^+CD27^+CD38-记忆性B细胞百分率呈负相关(r=-0.444,P=0.000),与CD19^+CD27-CD38-初始B细胞百分率呈正相关(r=0.416,P=0.000),与CD19^+CD27^+CD38^+浆母细胞百分率呈负相关(r=-0.442,P=0.000)。结论 B淋巴细胞亚群在ITP患儿体内分布存在异常,其检测能够为ITP患儿临床疾病监测与判断预后提供重要的指导作用。