小剂量来氟米特配合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎患者的效果

目的探讨小剂量来氟米特配合甲氨蝶呤治疗老年首发类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的效果。方法选取2020年2月至2023年2月西安市第五医院收治的120例老年首发RA患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为配合组及参考组,各60例。配合组男37例,女23例,年龄(70.22±5.29)岁,体质量指数(body mass index,BMI)(22.87±1.55)kg/m^(2),病程(4.76±0.85)年。参考组男38例,女22例,年龄(70.31±5.34)岁,BMI(22.94±1.58)kg/m^(2),病程(4.82±0.87)年。参考组采用甲氨蝶呤治疗,配合组则于参考组的基础上采用小剂量来氟米特治疗。两组均治疗90 d。对比两组临床疗效,临床症状改善情况,治疗前后骨代谢指标水平和血清壳多糖酶3样蛋白1(chitinase 3-like protein1,CHI3L1)、可溶性基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)水平,不良反应。采用χ^(2)检验和t检验。结果配合组总有效率高于参考组[96.67%(58/60)比83.33%(50/60)](χ^(2)=5.926,P=0.015)。配合组关节压痛数目、关节肿胀数目分别为(5.23±1.05)个、(4.18±0.66)个,均少于参考组的(7.45±1.36)个、(6.39±0.82)个,晨僵时长为(34.58±4.68)min,短于参考组的(50.40±8.21)min,双手握力为(14.03±2.55)kPa,高于参考组的(11.28±2.09)kPa(t=10.008、16.263、12.967、6.461,均P<0.001)。治疗后,配合组骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨保护素(osteoprotectin,OPG)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total type I collagen amino terminal extension peptide,T-PⅠNP)水平分别为(27.48±5.02)ng/L、(5.02±0.74)ng/L、(43.17±8.59)μg/L,均高于参考组的(24.16±4.19)ng/L、(4.45±0.66)ng/L、(36.92±7.33)μg/L(t=3.933、4.453、4.287,均P<0.001)。治疗后,配合组血清CHI3L1、sST2、IL-32水平分别为(50.82±6.12)μg/L、(28.45±4.11)μg/L、(14.32±2.01)ng/L,均低于参考组的(78.45±8.39)μg/L、(33.05±5.24)μg/L、(16.85±2.77)ng/L(t=20.609、5.350、5.726,均P<0.001)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量来氟米特配合甲氨蝶呤应用于老年首发RA患者中的效果较佳,可改善患者骨代谢指标及血清CHI3L1、sST2、IL-32水平。

基于Snyder希望理论模型干预对类风湿关节炎患者希望水平及自我效能的影响

目的 探讨基于Snyder希望理论模型干预对类风湿关节炎(RA)患者希望水平及自我效能的影响。方法选取2021年1月1日至12月31日我院收治的100例RA患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组开展常规护理,观察组在对照组基础上给予Snyder希望理论模型干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的Heath希望量表(HHI)各维度评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的慢性病自我效能量表(CDSES)各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于Snyder希望理论模型干预能够提升RA患者的希望水平、自我效能,降低对他人的依赖性,有效改善预后,并可提高护理满意度,具有临床推广价值。

中国汉族青年男性头发分布情况初探

目的:研究中国汉族青年男性头发正常分布的特点。方法:对500例健康青年男性志愿者的头皮毛发主要解剖标记部位进行测量定位,并分析头皮不同区域的毛发密度、毛囊单位密度及毛囊单位结构。结果:500例男性平均年龄(19.74±2.01)岁,前发际线类型主要以直线型为主(占53.04%),头皮各解剖部位毛发密度有明显差异,顶部密度最高[(175.98±15.25)根/cm2];前发际线及颞前区主要以1根毛发的毛囊单位为主(分别为75.92%及76.76%),顶部及枕部则以2根毛发的毛囊单位为主(67.45%及60.59%),≥3根毛发的毛囊单位较为罕见(<10%)。结论:中国汉族青年男性头发密度低于白种人及黑种人,毛囊构成也存在差异。

健康人群毛发分布影响因素的研究进展

健康人群毛发分布的相关数据对于客观评价毛发生理或病理变化及评估各种治疗毛发疾病药物的疗效具有重要作用,健康人群毛发分布受到人种差异、衰老等多种因素的影响,本文将对这些因素的研究进展进行综述。

枸橼酸托法替布片对不同性别中重度类风湿关节炎患者的疗效评价

目的探讨枸橼酸托法替布片用于治疗中重度类风湿关节炎的价值。方法选取该院2020年1—12月收治的120例中重度类风湿关节炎患者,男52例、女68例。不同性别患者均采用枸橼酸托法替布片治疗,比较男、女性患者治疗前后的健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)、疾病活动度评分(DAS28评分)、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)、超氧化物歧化酶(SOD)水平以及不良反应发生率。结果治疗前,男、女性患者间HAQ-DI和DAS28评分、TJC和SJC以及CRP水平、ESR、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,男性HAQ-DI和DAS28评分、TJC和SJC以及CRP水平、ESR、SOD水平均低于治疗前,而且低于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。女性患者不良反应发生率为13.33%,男性不良反应发生率为10.00%,男性和女性患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸托法替布片治疗中重度类风湿关节炎疗效确切,值得推广。

归脾汤加减治疗气血两虚型类风湿关节炎伴抑郁症的临床效果

目的观察归脾汤加减治疗气血两虚型类风湿关节炎(RA)伴发抑郁症的临床效果。方法选取2018年1月至2021年1月西安市第五医院风湿免疫科收治的196例气血两虚型RA伴发抑郁症患者,根据治疗方法将其分为治疗组(97例)和对照组(99例)。两组均给予常规抗风湿治疗,在此基础上,治疗组配合归脾汤加减治疗,对照组配合阿米替林片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组的抑郁症改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的RA改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的RF滴度、CCP、ESR、CRP水平、PLT及DAS28评分均较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论归脾汤加减治疗气血两虚型RA伴发抑郁症患者,不仅可改善其抑郁状态,还可提高RA常规抗风湿治疗的效果。