基于电子听诊器的心肺音智能诊断技术综述

心肺疾病是威胁人类健康的主要疾病,致死率居我国慢性病死因的前3位。对于心肺疾病的前期诊断,听诊器听诊是最便捷、最重要的手段。随着医疗设备智能化技术的发展,电子听诊器取代传统听诊器的趋势越来越明显,临床医师可通过对电子听诊器采集的听诊信号进行分析,进行心肺疾病的诊断。该研究介绍了基于电子听诊器的心肺音智能诊断中存在的技术问题,从心肺音数据库、前端声信号处理技术及人工智能诊断技术3方面进行综述,并对未来心肺音智能诊断技术的研究方向进行了展望。

一种带照明功能的输液装置设计与应用

静脉输液在临床应用广泛,但夜间输液时由于光线较暗,医护人员更换液体,家属和患者观注输液液位时,通常需要打开房间照明灯或床头灯,刺眼的灯光容易影响其他患者休息。为此,结合临床实际工作,利用专业知识设计制作一种带照明功能的夜间输液架,其具有输液背景光、操作区照明和感应开关功能,可实现在无其他光源的情况下,满足医护人员更换液体、家属和患者自行观注输液液位的需求。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药特征

探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的临床分布及耐药特征,为预防CRKP的感染和治疗提供参考依据。回顾性分析2017年1月至2021年12月临床分离的510株CRKP菌株,应用MALDI-TOF质谱仪和VITEK-2 Compact微生物药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验对CRKP菌株进行碳青霉烯酶表型检测,通过免疫显色法对CRKP菌株进一步分型并用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)进行基因检测。结果显示,510株CRKP菌株主要来源于痰液302株(59.2%)、尿液127株(24.9%)、血液47株(9.2%);科室主要分布于重症医学科231株(45.3%),其次为呼吸内科108株(21.2%)和神经外科79株(15.5%);药敏试验结果显示对常用抗菌药物的耐药率均较高,仅对替加环素和头孢他啶/阿维巴坦保持很好的敏感性,但对替加环素的耐药率逐年上升,从2017年的1.0%上升到2021年的10.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.444,P<0.05)。碳青霉烯酶抑制剂增强试验结果显示,510株CRKP中产碳青霉烯酶461株(90.4%),其中丝氨酸酶450株(88.2%),金属酶9株(1.8%),既产丝氨酸又产金属酶2株(0.4%);不产酶的有49株(9.6%);免疫显色法进一步分型显示461株CRKP中分型检测为KPC 450株(97.6%),IMP 2株(0.4%);NDM 7株(1.5%);KPC+NDM 2株(0.4%);PCR基因检测结果:blaKPC 450株(97.6%),blaIMP 2株(0.4%),blaNDM 7株(1.5%),blaKPC+NDM 2株(0.4%)。综上,CRKP菌株主要来源于痰液标本,分布于重症医学科,耐药特征以产碳青霉烯酶中的KPC型为主,临床微生物实验室应加强对CRKP菌株的监测,为预防CRKP的感染,减少细菌耐药的产生提供参考依据。

心电图机检定中长度测量仪器的选择与测量不确定度分析

心电图机主要用于测量人体所发出的相应生物电波形电位,可以给医生临床疾病的诊断提供参考依据。使用导联电缆实现心电图机和心电图检定仪之间的连接,后者可以结合行业规定的检定要求,对设备进行检定,并按规定输出检定结果所代表的标准信号,之后设备可以经过记录,对检定仪获得的结果进行显示,其显示的结果同时与检定仪给出的标准值之间,进行综合对比,获取差值,得到误差水平。在这个过程中,心电图机得到的数据结果的准确性,同患者的身体健康之间具有较为密切关联,若是测量值不够准确,便会导致疾病诊断的结果受到一定影响,容易出现误诊的情况,导致患者的身体健康与生命安全受到威胁。所以国家将心电图机列入强检目录,进行强制检定。文章阐述了检定规程中的测量不确定度,并进行长度测量仪器的选取和测量不确定度的分析,以供参考。