肾癌的生物治疗

美国每年诊断肾癌约30600例,死亡近12000例。自1975～1990年,肾癌的发病率增加了54%,估计全世界肾癌的发病率将每年增加2%。近一半的肾癌患者,首次来院就诊时已属晚期,约40%的患者术后复发或转移。未接受治疗者,3年存活率低于5%,预后不良。吸烟及工业化学污染是重要的危险...

嗜铬细胞瘤研究进展及误诊原因分析

1926年 Roux 与 Mayo 首次成功地切除了嗜铬细胞瘤。50年代初,手术死亡率高达26%。以后应用了肾上腺素能受体阻断剂并注意到血容量的补充,死亡率显著下降;但据近年来尸检的报告,仍有很多患者生前得不到正确的诊断,死后才发现有嗜铬细胞瘤。Mayo Clinic 一组54例,41例(75%)生前误诊。瑞典统计439例患者,其中184例(40%)是在尸检时发现的,184例中50～59岁者40例,70～79岁者58例;

良性前列腺增生的药物治疗

良性前列腺增生(BPH)是老年人常见疾病，40岁前发病率很低，50岁者占40％，80岁者则近90％，至90岁时，若行前列腺组织学检查时则几乎100％发现前列腺增生0，约25％的患者发生尿路梗阻需要药物和手术治疗。一个世纪以来，手术作为唯一治疗BPH的方法，虽然效果较好．死亡率不高，但仍给病人带来不同程度的损害。

嗜铬细胞瘤研究的进展

据近年来尸检报道,嗜铬细胞瘤的发病率随着年龄的增长而增高,很多患者生前得不到正确诊断,死后才发现有嗜铬细胞瘤,获得诊断时的平均年龄,生前为48.5岁,尸检为65.8岁,说明临床对嗜铬细胞瘤的了解还很不全面,往往仅注意到典型症状而对其它的病理生理改变,尚缺乏足够的认识。

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤大多发生于肾上腺髓质的嗜铬细胞,源于神经脊的嗜铬细胞也可见于肾上腺外的颈动脉体、主动脉化学感受器、交感神经节及祖克坎德尔体(主动脉旁体或副神经节)等,称为肾上腺外嗜铬细胞瘤或副神经节瘤.任何能制造、贮存并能释放儿茶酚胺(CAO)的肿瘤,都是嗜铬细胞瘤,不论部位在何处,都应按嗜铬细胞瘤处理、治疗.

前列腺增生症的病因学

前列腺增生症的病因学北京中日友好医院（１０００２９）鲍镇美人类从出生至青春期，前列腺的大小很少变化，从青春期到３０岁这一段时间内，前列腺迅速增大，约每年增长１．６克，从３１岁到９０岁，前列腺增长的速度减慢，约为每年增长０．４克。根据７０７例手术标本的...

良性前列腺增生的药物治疗

前列腺增生(BPH)是男性老年人常见疾病.前列腺增生引起膀胱颈梗阻,影响泌尿系统的正常功能,产生不同程度的排尿症状,最终引起膀胱及肾脏病变,导致肾功能损害.BPH一旦出现临床症状.患者常需手术治疗.一个世纪以来,手术作为唯一的治疗方法,虽然效果较好,病死率不高,但仍给病人带来不同程度的损害.

良性前列腺增生症的药物治疗

良性前列腺增生症(BPH)可能因细胞凋亡减少而形成。绝大多数细胞凋亡均需通过半光天冬酶(caspase)这一类特异酶。BPH的发生与新生血管形成(anglogenesis)有关,血管内皮素可能控制器官的体积。内抑制素(endostatin)及血管抑制素(angiostatin)可抑制新生血管的形成,故可用以治疗肿瘤及BPH。药物治疗应作为BPH的第一线治疗,联合应用5α-还原酶抑制剂非那雄胺(finasteride)及α_(1A)-AR阻断剂可增加BPH细胞凋亡。

皮质醇症

皮质醇症亦称库兴氏综合征,系指体内慢性皮质醇增多所引起的一系列临床症状与体征,库兴氏曾于1912年对一例女性患者作过详细的描述并于1932年发表了他的经典论著介绍库兴氏综合征,8例患者中6例发现垂体有嗜碱性肿瘤,但当时ACTH与肾上腺皮质激素均未确定,对库兴氏综合征尚缺乏完整的认识.

输尿管镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石术失败后输尿管结石

目的评价输尿管结石体外冲击波碎石术(ESWL)失败后输尿管镜钬激光碎石术的临床治疗效果。方法回顾性分析2004年8月～2007年12月输尿管结石ESWL失败后行输尿管镜钬激光碎石术65例临床资料。结果输尿管镜钬激光1次碎石成功64例,成功率为98.5%(64/65),1例结石移位。65例中,结石并发息肉或肉芽57例,远端狭窄8例。结论输尿管镜钬激光碎石术,创伤小,并发症少,是治疗输尿管结石ESWL失败后的首选方法。

肾盂输尿管连接部梗阻病变组织的电镜观察

本文对９例肾盂输尿管连接部梗阻的病理标本作了透射电镜观察，主要病理变化是平滑肌细胞互相分离，结合部断裂，细胞间大量胶原纤维增生，线粒体出现肿胀和空泡，说明梗阻部位平滑肌对蠕动波信息传导的功能已受到损害，认为这对本病病因研究和手术方式选择有一定意义。

知己知彼扼住细菌咽喉

美国的统计资料显示,感染仅次于心血管疾病与肿瘤,位于死因的第三位。 1996年美国医学会杂志报道,1980～1992年,每10万人中因感染导致死亡者增加了58％,全身炎症反应综合征的死亡率仍高达30％。 早期曾有人预言人类将消灭感染,而实际上因感染致死者连年攀升,主要是因为病原体的变迁,易感人群结构改变,医院获得性感染发病率增加,病理学诊断困难,不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加……在用遍了抗生素仍未奏效之后,科学家们开始把目光投向我们自己——人体免疫系统。

良性前列腺增生的药物治疗

良性前列腺增生症(BPH Benign Prostatic Hyperplasia)是老年人常见疾病，50岁者占40%，80岁者则近90％的老年人组织学检查均有前列腺增生，部分发展成临床有症状的BPH。前列腺增生引起膀胱颈梗阻，影响泌尿系统的正常功能，产生不同程度的排尿症状，最终引起膀胱及肾脏病变，导致肾功能损害。BPH一旦临床出现症状，患者常需手术治疗。一个世纪以来，手术作为唯一的治疗方法．虽然效果较好．死亡率不高，

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石186例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对186例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果36例输尿管上段结石气压弹道碎石成功率80.6%(29/36);55例输尿管中段结石气压弹道碎石成功率92.7%(51/55);95例输尿管下段结石气压弹道碎石成功率100%(95/95)。术中发生输尿管损伤5例(2.7%)。术后4周复查结石清除率94.1%(175/186)。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的方法。

经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性。方法:采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗膀胱肿瘤271例,患者年龄18～90岁,平均63.6岁。其中单发肿瘤160例,多发肿瘤111例,膀胱侧壁有肿瘤分布者96例。结果:首次诊断为膀胱肿瘤行经尿道双极电切术的时间为46±21(15～75)min,膀胱穿孔21例;96例侧壁肿瘤切除时出现明显的闭孔神经反射56例。随访6～72个月,复发149例,其中再次行电切术102例,行部分膀胱切除加输尿管移植术24例,行全膀胱切除术20例。结论:用双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式,但不能防止闭孔神经反射的发生。

输尿管镜钬激光内切开术治疗UPJ狭窄

目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光内切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的效果。方法:2004年10月～2007年6月期间,经尿道输尿管镜下钬激光内切开治疗成人型肾盂输尿管连接部狭窄23例。狭窄段纵行切开后,输尿管内放置F7双J管内引流,平均留置双J管10周,每3个月行超声、排泄性尿路造影检查。结果:术后随访6～24个月,平均16个月,19例临床症状缓解,影像学检查提示内切开段造影剂通过良好,治疗成功;4例手术失败,改行Aderson-Hynes离断性肾盂成形术治愈。结论:经尿道输尿管镜下钬激光肾盂内切开术创伤小、安全有效,可做为轻中度肾盂积水肾盂输尿管连接部狭窄患者治疗的首选方法。

罂粟碱阴茎海绵体内注射诱发持续勃起的处理

通过对85例阳萎患者行阴茎海绵体内注射罂粟碱而诱发持续勃起的9例,分析持续勃起的发生与药物剂量的关系,持续勃起的有效处理以及临床应用中注意的问题。指出持续勃起在4～6小时内行阿拉明海绵体内注射有效,而过长时间的勃起则应行海绵体抽吸。

测定白细胞介素2以监视肾移植排异的初步研究

本文测定了28例肾移植患者术前术后PBL和白细胞介素2(IL-2)的产生,并与正常人作了比较。在85人次测定中有7次排异反应。术前PBL与正常值无明显差异,IL-2产生略有降低;术后稳定期PBL和IL-2产生都明显下降;排异期急速上升,甚至高于正常水平。一些典型病例的动态观测也表明,术后无排异时IL-2产生逐渐恢复;排异时急速增加。本文引入IL-2×PBL的概念,即每毫升血液的PBL产生IL-2的能力代替IL-2,由于同时考虑了PBL的改变,所以监测排异反应的阳性率和准确率均优于IL-2指标。