全脑CT灌注联合头颈部CTA“一站式”检查在前循环急性缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨全脑CT灌注成像联合头颈部CTA“一站式”检查在急性缺血性脑卒中的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2019年1月至2022年3月61例单侧前循环急性缺血性脑卒中患者资料;所有患者均进行头颈部CTA、全脑CTP“一站式”检查及MRI检查,记录CTP图像灌注异常区CBF、CBV、MTT、Tmax参数及CTA图像中责任血管病变节段及其狭窄情况并进行相关性分析。结果本研究共发现梗死核心91个;CTP Average图显示33例存在梗死核心,诊断阳性率为54.1%;48例存在责任血管,存在责任血管患者灌注异常阳性率高于无责任血管患者。灌注参数在核心梗死、镜像对照、缺血半暗带均具有统计学差异(P<0.05);rCBF、MTT及Tmax在缺血半暗带与镜像对照存在统计学差异(P<0.05);而rCBV则无显著统计学差异(P>0.05)。结论头颈部CTA、全脑CTP“一站式”检查,可同时获得责任血管狭窄及脑血流灌注情况等多方面的信息,为临床选择合理治疗方案提供多方面影像支持。

上颌第二磨牙腭侧双根双管1例

上颌第二磨牙具有复杂的根管系统,腭侧双根双管的发生率在0.4%~1.0%之间[1]。笔者在临床工作中治疗腭侧双根双管的上颌第二磨牙1例,该病例少见,望有临床参考价值,现报告如下:1病例报告患者,女,29岁。因“左上后牙自发性阵发性疼痛1 d”于滨州医学院附属医院口腔内科就诊。既往史无特殊。口腔专科检查:27牙冠近中颊向倾斜;颊颌面龋坏及髓腔,探痛(+),冷热刺激引发明显疼痛且刺激去除后持续数分钟;颊侧牙龈增生占据整个髓腔。辅助检查:X线片示27颊颌面龋坏及髓腔,根管内未见充填影像,根尖区无异常;28近中低位阻生(图1a)。诊断:27慢性牙髓炎急性发作;28埋伏牙(近中低位阻生)。