冠状动脉CT成像不同管电压对外周血淋巴细胞DNA双链断裂影响的研究

目的:利用流式细胞仪评价冠状动脉CT成像(CCTA)不同管电压对外周血淋巴细胞DNA双链断裂(DSBs)水平的影响。方法:将120例行CCTA检查的患者随机分为A、B、C、D四组,分别接受管电压为120kV、100kV、80kV、70kV的CCTA扫描。在CCTA检查前及检查后20min分别抽取外周静脉血2mL,符合标准的血样经过淋巴细胞分离及抗γ-H2AX蛋白和抗ATM蛋白抗体孵育后,利用流式细胞仪分析T淋巴细胞内DNA双链断裂水平。对CCTA检查前、后DNA双链断裂的改变情况及不同管电压组间DNA的损伤情况进行统计学分析。结果:四组CCTA扫描后γ-H2AX和ATM的阳性细胞百分比均有不同程度增加(P<0.05)。管电压由120kV降低至80kV,γ-H2AX阳性细胞百分比的差值逐渐减小;管电压降低至70kV,γ-H2AX阳性细胞百分比的差值增高;组间比较发现,除A组与C组(P=0.007)、B组与C组之间(P=0.003)差异有统计学意义外,其余组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。随着管电压的降低,四组间ATM阳性细胞百分比差值的差异无统计学意义(P=0.381)。结论:经流式细胞仪检测发现,CCTA管电压降低至80kV能够有效减少DNA双链断裂。

安全预防接种护理对预防接种效果的影响研究

评价安全预防接种护理对预防接种效果的影响。方法 研究对象选择我院社区卫生院就诊的预防接种患儿,病例资料调查时间范围是2021年3月~2022年12月,在此期间抽选出符合接种标准的110例患儿展开调查,按照随机双盲法为原则分组,对照组和观察组分别设定为55例,对应实施常规护理和安全预防接种护理,评价对比两组患儿的不良反应、护理满意度、心理状态以及家长健康认知。结果 相较于对照组,观察组患儿护理干预后的接种不良反应发生率明显更低,差异有统计意义(P<0.05);以对照组的测评结果为参照,观察组患儿家长对各方面服务质量的评分和各项接种知识的认知评分均显著偏高,组间差异有意义(P<0.05);护理前两组患儿的情绪评分差异无意义,护理后观察组患儿的不良情绪评分明显比对照组低,统计结果P<0.05。结论 针对预防接种的儿童实施安全预防接种护理不仅能安抚好患儿的接种情绪,提高其配合度,还能规范引导其家长掌握更多接种知识,树立正确态度积极配合,减少患儿接种不适反应,此模式值得临床采纳。

双能量CT碘含量定量评估克罗恩病活动性的临床价值

目的探讨双能量CT参数碘含量评估和分析克罗恩病(CD)活动性的临床应用价值;评估双能量CT参数碘含量与钙卫蛋白的相关性。方法回顾性分析经临床、内镜及病理证实的48例CD患者双能量CT成像资料,以克罗恩活动指数(CDAI)为疾病活动性的参考标准,分别测量病变肠段黏膜层(肠壁增厚较明显的部位)和正常肠段(病变肠段2 cm内的正常肠壁)的碘含量,病变肠壁(P=0.034)和正常肠壁(P=0.032)的碘含量不服从正态分布,采用Wilcoxon符号秩检验,采用两样本t检验判断活动期和缓解期病变肠壁的统计学意义。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估碘含量对CD活动性的最佳切峰值及其敏感度和特异度。运用Pearson分析评估双能量CT参数碘含量与钙卫蛋白的相关性。结果 48例患者中活动期(CDAI≥150)27例,缓解期(CDAI<150)21例。病变肠段和正常肠段各119段,病变肠壁碘含量为(3.39±0.72)mg/ml,正常肠壁碘含量为(1.05±0.58)mg/ml,病变肠壁和正常肠壁两组碘含量差异有统计学意义(Z=-9.470,P<0.001),活动期正常肠壁与缓解期正常肠壁两组碘含量差异无统计学意义(t=1.350,P=0.180),活动期病变肠壁与缓解期病变肠壁碘含量差异有统计学意义(t=4.997,P<0.001)。ROC分析显示碘含量有较好的诊断意义(AUC=0.757),敏感度和特异度分别为62.82%、78.04%。病变肠壁碘含量与钙卫蛋白无相关(P=0.060),肠段基础上的碘含量与钙卫蛋白也无相关(P=0.140)。结论双能量CT的碘含量定量分析有助于评估CD的活动性;病变肠壁碘含量与钙卫蛋白无相关。