解整合素-金属蛋白酶10及肝细胞配体B2在乙肝-肝纤维化-肝癌患者中的表达

目的探讨解整合素-金属蛋白酶10(ADAM10)、肝细胞配体B2(Ephrin-B2)在“肝炎-肝纤维化-肝癌”轴中的表达以及二者与肝纤维化之间的相关性。方法选取400例HBV感染患者为研究对象,以病情的严重程度分为肝纤维化组(200例)、肝细胞癌组(200例),将肝纤维化组进一步分为以下4个亚组:乙型肝炎组(56例)、轻度纤维化组(87例)、中度纤维化组(34例)、肝硬化组(23例),另外选取200例健康体检患者为健康对照组,对比组间血清ADAM10、Ephrin-B2、肝功能指标、肝纤维化指标;免疫组化检测健康肝组织、乙肝不同分级肝纤维化肝组织、肝癌组织间ADAM10与Ephrin-B2表达。采用t检验进行单因素分析,二元logistic进行多因素分析,皮尔逊相关性检测相关性,受试者工作特征(ROC)曲线进行诊断价值分析。结果ADAM10、Ephrin-B2、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平在乙型肝炎组、轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组、肝硬化、肝细胞癌组依次升高,且均显著高于健康对照组(P<0.05),免疫组化检测显示ADAM10、Ephrin-B2二者阳性表达在乙肝肝纤维化组织与肝癌组织中显著高于健康肝组织,且随着乙肝肝纤维化的进展Ephrin-B2、ADAM10表达显著升高。ADAM10高表达组和Ephrin-B2高表达组AST、ALT、PT、ALB、LN、Ⅳ-C、HA、PC-Ⅲ显著高于ADAM10低表达组和Ephri-B2低表达组(P<0.05)。患者血清ADAM10与Ephrin-B2呈显著正相关(P<0.05),ADAM10、Ephrin-B与血清AST、ALT、PT、ALB、LN、Ⅳ-C、HA、PC-Ⅲ以及肝纤维化分期呈显著正相关(P<0.05)。ADAM10、Ephrin-B2、AST、ALT、PT、ALB、LN、Ⅳ-C、HA、PC-Ⅲ为HBV感染患者患“肝炎-肝纤维化-肝癌”轴进展的影响因素。ADAM10诊断肝纤维化、肝细胞癌曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.713,敏感度为0.821、0.794,特异度为0.577、0.639;Ephrin-B2诊断肝纤维化、肝细胞癌AUC为0.663、0.730,敏感度为0.757、0.834,特异度为0.651、0.693。结论ADAM10、Ephrin-B2与“肝炎-肝纤维化-肝癌”轴进展呈递增表达关系,ADAM10、Ephrin-B2可能在HBV感染患者肝纤维化和肝细胞癌发生和发展进程中发挥了重要作用,ADAM10、Ephrin-B2有希望成为“肝炎-肝纤维化-肝癌”轴疾病诊断和病情监测的重要血清标记物。

结扎束血管闭合系统(LigaSure)在腹腔镜肝切除术中的应用价值

目的评价结扎束血管闭合系统（LigaSure）在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法 2009年1~10月应用LigaSure行腹腔镜肝切除术15例,其中规则性肝切除11例（Ⅱ、Ⅲ段肝切除9例,,Ⅳb肝段切除1例,Ⅵ段肝切除1例）,局部切除4例。结果 15例顺利完成手术,无中转开腹。手术时间90~300 min,（123±70）min;术中出血量30~800 ml,（100.8±60.8）ml,无严重并发症发生。术后病理均为肝细胞肝癌。15例随访6~16个月,（8.5±5.3）月,均恢复良好,腹部CT复查均未见局部复发及腹壁戳孔种植性转移。结论 LigaSure血管闭合系统用于腹腔镜肝切除术,术中止血有效,是腹腔镜肝切除手术的有力助手。

空肠营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎70例临床观察

重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis ，SAP）是全身炎症反应性疾病，病情凶险，发展迅速，并发症多，病死率高［1］。虽然经过多年的研究，死亡率有所下降，但是仍然居高不下，达到30％～60％［2］。2003-06-2013-06，我们采用空肠营养联合清胰汤治疗SAP 70例，并与西医常规治疗45例对照观察，结果如下。

妊娠合并先天性胆管扩张症自发破裂穿孔一例

病例 患者，女，20岁，主因间断性右上腹疼痛伴恶心呕吐5d入院。入院查体：T37．0℃，P110次／分，BP120／70mmHg，痛苦面容，腹部平坦，右上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及肿大，莫非氏征阴性，叩鼓音，

七叶皂甙钠联合丹红注射液治疗胫腓骨骨折肢体肿胀疗效的观察

目的探讨七叶皂甙钠联合丹红注射液治疗闭合性非粉碎性胫腓骨骨折肢体肿胀的疗效。方法治疗组30例,对照组28例,所有患者均给予注射用七叶皂甙钠10mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中静滴,1次/d,治疗组加用丹红注射液40ml入5%葡萄糖或生理盐水100ml静滴,1次/d,共10天;结果注射用七叶皂甙钠联合丹红注射液治疗闭合性非粉碎性胫腓骨骨折肢体肿胀,治疗组肿胀开始消退时间及完全消退时间明显早于对照组,差异具有统计学意义。结论注射用七叶皂甙钠联合丹红注射液治疗非粉碎性闭合性胫腓骨骨折肢体肿胀较单纯应用七叶皂甙钠治疗闭合性非粉碎性胫腓骨骨折肢体肿胀有明显的疗效。

超声定位联合PTCD治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床价值分析

目的:探讨超声定位联合经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法:依据治疗方法不同将135例低位恶性梗阻性黄疸患者分为超声定位联合经皮经肝胆管置管引流术组(PTBD组)52例,超声定位联合经皮经肝胆囊置管引流术组(PTGD组)46例,经内镜鼻胆管引流术组(ENBD组)37例。对比各组置管次数、手术时间、手术成功率、有效带管时间、术后引流量、并发症以及手术前后肝功能指标、肝内胆管直径的差异。结果:与ENBD组比较,PTGD和PTBD组患者置管次数偏少(P<0.05),手术时间偏短(P<0.05),手术成功率偏高(P<0.05),术后有效带管时间偏长(P<0.05),术后胆管直径偏小(P<0.05),术后并发症发生率偏低(P<0.05),术后每日胆汁引流量、肝功能指标改善程度无差异(P>0.05)。与PTBD组对比,PTGD组置管次数偏少(P<0.05),手术时间偏短(P<0.05);与PTGD组比较,PTBD术后有效带管时间偏长(P<0.05)。结论:超声定位联合PTCD治疗低位恶性梗阻性黄疸具有操作简便、成功率高、并发症少的优势。PTBD可延长有效带管时间,更适合低位恶性梗阻性黄疸的姑息治疗。

蝥酸钠维生素B6注射液对原发性肝癌患者的临床疗效、血清CA125和CA199水平的影响

目的探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液对原发性肝癌患者临床疗效与血清CA125、CA199水平的影响。方法选取哈励逊国际和平医院肝胆外科收治的肝癌患者36例,静脉滴注斑蝥酸钠维生素B6注射液,1次/天,28 d为1个疗程,治疗3个疗程。治疗结束后,对比治疗前后患者疗效和血清CA125、CA199水平。结果治疗过程中36例患者不良反应较轻,均可耐受,全部完成治疗;治疗后36例患者完全缓解0例,部分缓解6例,病变稳定24例,病变进展6例,临床有效率为83.33%。治疗后患者血清CA125、CA199水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液能够降低原发性肝癌患者血清CA125、CA199水平,减轻患者症状,提高治疗效果,安全性较高。

肝门部胆管癌的治疗探讨

目的探讨肝门部胆管癌的外科治疗方法。方法回顾分析2008年10月至2009年12月间经手术治疗的31例肝门部胆管癌的临床资料及预后。结果 15例(48.39%)获手术切除,16例仅行内外胆管引流术。术后随访1年,非切除组有7例死亡,切除组无死亡病例。结论积极提高手术切除率,充分、有效地胆管引流是改善肝门部胆管癌预后的有效方法。

双镜经胆囊管汇入部微切开并置入支架治疗胆道结石的临床效果及对凝胶形成MUC5 AC、CCKAR的影响

[目的]探讨双镜经胆囊管汇入部微切开并置入支架治疗胆道结石的治疗效果,并通过观察黏蛋白5 AC(MUC5 AC)、胆囊收缩素受体A(CCKAR)变化,对胆道结石形成的机制,尤其对治疗和预后监测的重要分子标记物,提供探索性指导和借鉴。[方法]选取胆管结石合并胆囊结石患者300例为研究对象,根据治疗方法分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和实验组,每组100例。对照Ⅰ组采取腹腔镜胆总管切开胆道镜取石、T管引流术;对照Ⅱ组采取腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开胆道镜取石,内镜下于胆总管内留置鼻胆管;实验组采用双镜经胆囊管汇入部微切开并于胆总管内置入胰管支架。收集围手术期情况,对手术前后的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝胆指标,MUC5 AC、CCKAR、总胆汁酸(TBA)、胆囊收缩素18(CCK-18),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量以及并发症情况进行对比,随访术后1年复发情况。[结果]实验组术中出血量、引流量、手术时间、住院时间显著低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05);取石时间较其他2组无明显差异,术后3组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白细胞(WBC)、皮质醇(Cor)较术前显著降低,且实验组低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05);术后实验组炎症因子IL-6,TNF-α低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05);实验组并发症发病率显著低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05),3组结石残留率比较无显著差异(P>0.05);3组治疗有效率比较无显著差异,术后5年实验组复发率显著低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05)。3组血清MUC5 AC治疗后显著降低(P<0.05),血清CCKAR治疗后显著升高(P<0.05),实验组变化较明显;MUC5 AC、CCKAR治疗前差异无统计学意义(P<0.05)。UC5 AC、CCKAR在胆道结石患者胆囊组织中表达与正常胆囊组织比较差异有统计学意义(P<0.05)。MUC5 AC在胆道结石胆囊组织染色面积较大且颜色较深,呈较高表达;CCKAR在正常对照组织中染色面积较大且颜色较深,呈较高表达。胆道结石患者胆囊组织MUC5 AC蛋白表达量明显高于正常对照组织(P<0.05),CCKAR蛋白表达量明显低于正常对照组织(P<0.05)。血清MUC5 AC与ALT、AST、TBil、WBC、IL-6、TNF-α有显著正相关性(P<0.05),与Cor有显著负相关性(P<0.05)。血清CCKAR与ALT、AST、TBil、WBC、IL-6、TNF-α有显著负相关性(P<0.05),与Cor有显著正相关性(P<0.05)。[结论]采用双镜经胆囊汇入部微切并置入支架治疗胆道结石能缩短住院时间、降低并发症和复发率,并可降低MUC5 AC水平、提高CCKAR水平,MUC5 AC、CCKAR可能在胆道结石的预后治疗中具有潜在重要意义。

胆总管结石合并胆管细胞癌患者手术前后HER2、Claudin18表达差异性及其与胆管疾病相关性和对预后的影响

目的探索人表皮生长因子受体(HER)2和闭合蛋白(Claudin)-18在胆总管结石合并胆管细胞癌患者手术前后表达差异性及其与胆管疾病相关性和对预后的影响。方法选取接受肿瘤手术治疗的胆总管结石合并胆管细胞癌患者50例为胆管癌组,单纯胆总管结石患者50例为胆总管结石组,同期体检健康者50例为健康组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测术前和术后1 w外周血HER2和Claudin-18的水平。收集胆总管结石合并胆管细胞癌患者术中癌组织和癌旁组织样本及胆总管结石患者的胆管组织,采用免疫组化法检测组织中HER2和Claudin-18的表达。将胆管细胞癌患者组织中HER2、Claudin-18表达与临床病理进行相关性分析,治疗后随访3年,记录生存时间,进行生存分析。结果术前及术后胆管细胞癌患者血HER2和Claudin-18表达水平显著高于胆总管结石患者和健康者,术后胆管细胞癌患者血清HER2和Claudin-18表达显著低于术前表达(P<0.05)。胆管细胞癌患者癌组织中HER2和Claudin-18阳性率显著高于癌旁组织及胆管组织(P<0.05);胆总管结石患者胆管组织中HER2和Claudin-18阳性率与癌旁组织无显著差异(P>0.05)。HER2、Claudin18在胆管细胞癌患者中表达水平与组织性分级、血管亲润程度、转移程度呈正相关,与细胞分化程度负相关(均P<0.05);高表达HER2、Claudin18在胆管细胞癌患者的生存时间明显低于低表达患者(P<0.05)。不同分化程度的胆管细胞癌组织中HER2、Claudin-18低、中、高分化表达依次降低,且有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HER2、Claudin-18是胆管细胞癌发病的危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,HER2、Claudin-18曲线下面积分别为0.874(0.794~0.954)、0.977(0.970~0.984),具有很高的检测灵敏度(P<0.05)。结论HER2、Claudin-18、胆总管结石与胆管细胞癌患者发生发展有关并可能成为其临床预后的预测指标。

一站式超声诊疗模式诊治晚期恶性梗阻性黄疸的临床效果

目的探讨应用一站式超声诊疗模式诊治晚期恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法选取2020年1月—2021年12月衡水市人民医院收治的200例晚期MOJ患者,按照随机数字表法分组,每组各100例。对照组采取X线引导经皮经肝胆道穿刺(PTCD),观察组采取一站式超声诊疗模式。统计两组围术期指标、并发症及手术前后体液免疫[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白(GIgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、纤溶-凝血指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)]、肝脏功能[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)]。结果观察组一次性置管成功率及黄疸缓解率较对照组高,透视时间较对照组短(P<0.05);术后1d观察组血清IgG、IgA、IgM及PT、tPA水平高于对照组,FIB水平低于对照组(P<0.05);术后1 d、1个月观察组TBIL、ALB、DBIL水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论一站式超声诊疗模式有助于提高晚期MOJ患者一次性置管成功率,缓解黄疸,改善肝功能,减少并发症,且对体液免疫、纤溶-凝血指标影响较小。

多模态超声造影与静脉超声造影诊断晚期高低位恶性梗阻性黄疸的一致性及在PTCD中的价值

目的探讨多模态超声造影与静脉超声造影诊断晚期高低位恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaun⁃dice,MOJ)的一致性及在经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic choleductus drainage,PTCD)中的价值。方法选取2017年5月-2020年6月衡水市人民医院收治的91例晚期MOJ患者,均经手术病理学检查明确诊断,并行多模态超声造影和静脉超声造影,以临床诊断结果为“金标准”,统计多模态超声造影、静脉超声造影诊断晚期高低位MOJ、病变部位、胆管扩张程度与临床诊断结果的一致性,并在超声造影引导下行PTCD,统计置管成功率,比较治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平。结果本组共91例晚期MOJ患者,临床诊断检出66例高位MOJ,25例低位MOJ;多模态超声造影诊断晚期高低位MOJ与临床诊断的一致率(93.94%、88.00%)均高于静脉超声造影(80.30%、56.00%)(P<0.05);静脉超声造影诊断晚期MOJ患者病变部位与临床诊断的总一致率为93.41%,具有较高一致性(Kappa值为0.879);多模态超声造影诊断晚期MOJ患者病变部位与临床诊断的总一致率为98.90%,具有非常高的一致性(Kappa值为0.979);多模态超声造影诊断胆管扩张程度与临床诊断的总一致率为95.60%,具有非常高的一致性(Kappa值为0.924);超声造影引导下PTCD置管成功率为100.00%,无休克、胆道感染等并发症发生;治疗后TBIL、ALT、AST、DBIL均低于治疗前(P<0.05)。结论多模态超声造影、静脉超声造影在诊断晚期高低位MOJ、病变部位、胆管扩张程度方面均与临床诊断具有较高一致性,其中多模态超声造影的诊断一致性更高,经超声造影引导进行PTCD置管的成功率非常高,可显著改善患者肝功能。

超声导引PTCD联合DSA治疗晚期MOJ的疗效及其影响因素的Logistic回归分析

目的探讨超声导引经皮肝穿胆道引流术(percutaneous transhepatic choleductus drainage,PTCD)联合数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)治疗晚期恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)的疗效,并建立Logistic回归方程分析影响疗效的因素。方法选取2017年10月-2020年9月衡水市人民医院82例晚期MOJ患者作为研究对象,均采用超声导引PTCD联合DSA治疗,统计临床疗效、并发症发生率,比较手术前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspar⁃tate aminotransferase,AST)、总胆红素total bilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltranspeptidase,GGT)]、不同疗效患者临床资料、DSA射线曝光时间、肝功能指标,分析疗效影响因素及术前肝功能指标、DSA射线曝光时间预测疗效的价值。结果82例晚期MOJ患者经超声导引PTCD联合DSA治疗3 d后,ALT、AST、TBIL、GGT水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为12.50%,疗效显著率为75.00%;疗效显著患者的年龄≤60岁占比(60.00%)、黄疸持续时间≤30 d占比(56.67%)、引流方式为内外引流占比(60.00%)、引流管位置为单管双侧占比(41.67%)均高于疗效不良患者(27.27%、31.82%、22.73%、9.09%),DSA射线曝光时间(55.62±11.87)s、术前ALT(83.91±15.23)U/L、AST(70.45±12.41)U/L、TBIL(27.32±5.94)μmol/L、GGT(559.89±80.37)U/L水平均低于疗效不良患者[(62.41±13.25)s、(97.37±20.40)U/L、(81.45±15.27)U/L、(32.47±6.85)μmol/L、(641.69±85.12)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,晚期MOJ患者经超声导引PTCD联合DSA治疗的临床疗效与年龄、黄疸持续时间、内外管引流、单管双侧、DSA射线曝光时间、术前ALT、AST、TBIL、GGT水平显著相关(P<0.05);术前肝功能指标、DSA射线曝光时间预测疗效不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.7,各指标联合预测的AUC最大,为0.892,最佳预测敏感度、特异度分别为77.27%、88.33%。结论超声导引PTCD联合DSA治疗晚期MOJ的疗效良好,其疗效受患者年龄、黄疸持续时间、内外管引流、单管双侧、DSA射线曝光时间、术前肝功能影响,DSA射线曝光时间、术前肝功能可辅助临床预测疗效。

腹腔镜胆总管探查一期缝合106例分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查（laparoscopic common bile ductexploration，CBDE）一期缝合的可行性和手术指征及手术方法。方法在腹腔镜胆总管探查的患者中，术中选择106例行一期缝合胆总管，回顾性分析其治疗过程及效果。结果106例均痊愈，术后随访6～36个月，有1例复查有结石残留（0．94％），经ERCP取出，余未见结石残留及胆管狭窄。结论在严格掌握适应证的情况下有选择的行胆总管一期缝合是安全的。

射频消融联合奥曲肽治疗邻近大血管肝癌的临床研究

目的观察射频消融(RFA)联合奥曲肽治疗邻近大血管肝癌的疗效。方法收集河北省衡水市哈励逊国际和平医院肝胆外科2008年12月至2010年6月50例患者57个邻近大血管(距门静脉或肝静脉主干或其主要分支≤1.5cm)的肝癌病灶(条件:单个癌灶≤5.0cm,或多个癌灶≤3个、最大癌灶直径≤3.0cm,肝功能Child-PughA级或B级,无肝外转移,病灶部位不能手术切除或患者不愿意手术者),随机分为:治疗组25例,行RFA联合奥曲肽治疗;对照组25例,行常规单纯RFA治疗。从肿瘤消融范围、灭活率、局部复发率进行疗效对比,观察结果。结果治疗组1个月灭活率为96.43%(27/28),对照组为89.66%(26/29);治疗组6个月局部复发率为10.71%(3/28),对照组为37.93%(11/29)。两组1个月灭活率差异无统计学意义,6个月局部复发率差异有统计学意义(P<0.05),考虑灭活率与样本量较小有关,治疗组疗效优于对照组。结论持续泵入奥曲肽下RFA治疗邻近大血管肝癌可有效减少热量损失,使肿瘤消融更彻底,明显降低了残癌率及局部复发率。

不同胰管支架置入时机对双导丝插管ERCP术后胰腺炎及高胰酶血症的影响

目的 研究不同时机置入胰管支架对双导丝法插管ERCP术后胰腺炎及高胰酶血症的影响。方法 选取该科2019年9月—2021年6月行双导丝法插管ERCP术的86例胆总管结石患者按照随机数字表法分为早期置入胰管支架组和晚期置入胰管支架组,每组43例。早期置入组在胆管插管成功后即沿胰管导丝置入胰管支架,移除胰管导丝后行十二指肠乳头切开(扩张)及取石,结石取尽后留置鼻胆管;晚期置入组在胆管插管成功后保留胰管导丝,先行十二指肠乳头切开(扩张)及取石,结石取尽后沿胰管导丝置入胰管支架,最后留置鼻胆管。统计并对比二组手术时间、术后胰腺炎、高胰酶血症、出血、消化道穿孔、住院时间等的差异。结果 二组手术时间、住院时间无统计学意义(P>0.05),早期置入组胰腺炎及高胰酶血症的发生率均低于晚期置入组,有统计学意义(P<0.05)。结论 对于双导丝法插管行ERCP取石的胆总管结石患者,早期置入胰管支架能更好地预防ERCP术后胰腺炎的发生。

胆道镜下气囊扩张治疗肝内胆管良性狭窄的临床研究(附116例分析)

管状狭窄常发生于左右肝管的起始部或汇合处，呈慢性病发生，与肝内胆管内结石并存，临床表现为反复发作的胆管炎症，病情持续存在，可以形成化脓性胆管炎、肝脓肿、胆汁性肝硬变甚至胆管癌变。外科治疗除小部分萎缩纤维化的肝叶、肝段需行肝部分切除术外，多数病人不合并肝组织硬化或纤维化者，需要手术切开狭窄环、胆管成型与肠道吻合，但术后常达不到满意疗效。我科自2008年来利用胆道镜经术后T管窦道采用气囊扩张的方式治疗肝内胆管管状狭窄116例，取得满意疗效，现分析报告如下。