贵州省2006年度“降消”项目资金使用情况分析及对策探讨

目的:了解贵州省2006年度"降消"项目资金使用情况,分析存在问题,提出解决的对策措施,以确保项目资金高效、安全、合理使用。方法:根据2006年中央、省对项目县资金专项检查资料及地、县上报资料,对项目资金使用情况进行分析。结果:2006年项目投入总经费大幅增加,为2005年的3.33倍。资金在各领域的分配比例出现明显变化,重点投向贫困救助,贫困救助经费投入量为2005年的5.85倍,占2006年总投入的89.13%,取消了行政督导经费。贫困救助资金沉淀量大幅增加,是2005年的70.43倍,资金沉淀率从2005年的5.02%增加到2006年的60.44%,增加了1104%。沉淀率各地区间存在巨大差异,从0%至78.7%。受益孕产妇绝对数增加1.76倍,受益率增长2.09倍。但各地区间孕产妇受益率差异巨大,从44.88%至11.27%。贫困救助经费配置量与项目地区活产数、资金沉淀率呈显著正相关,贫困救助经费配置量、资金沉淀率与受益率呈显著负相关。结论:项目资金投资效率较低,投资模式的合理性值得商榷。建议调整项目资金的投资模式和管理模式,调整补助方案,建立项目激励机制。

贵州省社区卫生服务人力资源现况调查

目的了解贵州省社区卫生服务机构人力资源现状。方法采取多阶段分层整群随机抽样方法,调查了贵阳市、安顺市、六盘水市、遵义市等4个地级市的119个社区卫生服务机构,1878名社区卫生服务工作者。结果在1878名社区卫生服务工作者中,医生占37.30%,护士占35.50%,医护比为1∶0.95。工作人员以30～55岁为主,占50.36%。医生中本科学历以上占34.51%,副高以上职称占10.25%。无执业证书的医生占10.03%,无执业资格证的护理人员占23.30%。平均每所社区卫生服务机构有全科医师0.97名。结论我省初步建立了一支社区卫生服务队伍,但人员结构和素质有待提高。

毛南族“病因学说”初探及其治疗妇科病验方选

介绍毛南族医药中的病因形成理论及治疗妇科疾病的一些常见验方。

论“后疫情时代”对公民权利的法律保护

本文写作背景为新冠肺炎爆发以来,为保障国家安全、社会稳定、人民生命健康安全,国家在防疫政策制订、执行时由于法律规范不健全,导致行政职权混乱无序,致使出现少数防疫工作人员在按照防疫政策执行时损害公民权利的问题。本文写作目的在于,探讨在后疫情时代如何在做好防疫工作的同时,在公民权利的保护上进行一些思考和提供对策及建议。本文第一部分,对主要概念公民权利进行简单的介绍。第二部分是主要对国外一些国家的疫情的基本情况进行阐述,通过相关数据分析各国采取的防疫政策,特别对我国采取的防疫政策进行了总结,并结合实际论述了相关政策对防疫的现实意义。第三部分介绍了我国在防疫政策执行中遇到的主要问题,包括立法滞后问题、法律研究滞后问题、防疫中的行政执法问题,最终将问题聚焦于公民权利的保护问题上。第四部分对前文提出的问题做了简要分析及思考,并结合我国的实际情况提出了具体的对策和建议。

670例先天性甲状腺功能低下筛查及可疑阳性新生患儿复查情况

目的:分析670例先天性甲状腺功能低下(CH)可疑新生患儿的初筛、复查及确诊情况。方法:收集2012和2013年贵州省新生儿筛查中心CH筛查资料及血滤纸血卡片(简称血卡),分析CH初筛情况、CH可疑阳性患儿复查率及确诊率,CH可疑阳性患儿的居住地分布及复查率,CH可疑阳性患儿性别分布及复查率。结果:新生儿CH疾病筛查率为68.43%,可疑阳性患儿检出率0.2%,发病率为1/2 856;可疑阳性患儿CH复查情况,城市患儿(76.8%)高于农村患儿(67.8%),差异有统计学意义(χ2=6.32,P<0.05);可疑阳性患儿CH复查率,男女婴分别为73.1%和69.4%,差异无统计学意义(χ2=1.14,P>0.05)。结论:2012年和2013年贵州省仍有CH新生儿,还有部分可疑CH新生儿没有进一步复查确诊,居住在农村地区的CH可疑新生儿的复查率低于城市。

边远地区孕产妇死亡相关因素探讨及对策

目的 :探讨边远地区降低孕产妇死亡率的对策。方法 :对贵州省 2 0 0 3年监测县 (市 )孕产妇死亡原因及其相关因素进行分析。结果 :孕产妇死亡率为 114 .4 4 / 10万 ,比 2 0 0 0年下降 16 .99% ,但仍高出全国 ( 2 0 0 2年 ) 2 .6 4倍。影响因素主要与经济、文化、交通、计划外生育及“3个延误”有关。结论 :要降低边远地区的孕产妇死亡率 ,必须从监测工作与常规工作的有机结合 ,建立健全孕产妇全程服务机制 ,有一定的法律保证、开展妇幼保健保偿工作 ,加强监督指导 ,广泛开展健康教育 。

贵州省城市社区卫生服务现状调查与分析

动态调查城市社区卫生服务的发展、存在的主要问题,并对社区卫生服务的发展提出对策和建议。自查和典型现场调查相结合。调查分析发现,目前社区卫生服务运作现状较好,国家在社区卫生方面的既定目标已基本达到;但仍存在社区卫生服务管理体制不顺;全科医学人才匮乏等问题。应继续加强领导,改革体制,引入竞争,积极创新,完善和深化服务,保证社区卫生服务的质量,使其健康发展。

贵州省80例染色体异常者的细胞遗传学研究和分析

目的对贵州省80例染色体异常者进行细胞遗传学研究和分析。方法对受检者进行常规病史询问、体格检查、抽取静脉血1.5 ml进行淋巴细胞培养,中期染色体制片、G显带处理,每例患者镜下分别计数30个核型,分析核型3个以上,对异常者加大记数和分析量,并按人类细胞遗传学国际命名体制(ISCN,1985)的标准命名。结果80例异常核型中常染色体数目、结构异常者55例(占68.75%),性染色体数目、结构异常者18例(占22.5%),染色体多态性7例(占8.75%)。结论染色体异常与不良孕产史、不孕不育、智力低下、性发育异常、原发性闭经等有密切关系。因而进行孕前优生遗传咨询,及时了解染色体异常情况,为临床治疗及优生具有极其重要的指导意义。

贵州省贫困农村地区婴幼儿辅食喂养及体格发育调查

目的了解贵州省贫困农村地区6~23月龄婴幼儿辅食添加情况及对体格发育的影响,探讨改善婴幼儿辅食喂养的途径。方法采用分层多阶段整群随机抽样的方法,进行横断面调查,调查对象为贵州贫困农村地区6~23月龄婴幼儿及其看护人。通过膳食回顾法调查过去24小时婴幼儿食物摄入情况,分析辅食添加时间、辅食种类、喂养频率等。用年龄别身高Z值（HAZ）和年龄别体重Z值（WAZ）判断婴幼儿体格发育水平,分析辅食添加与生长迟缓、低体重的相关关系。结果辅食及时添加率为91.1%;首次添加辅食以谷类泥糊状食物为主,约占75%;摄入频率最高的是谷物、根茎、块茎类食物（94.1%）,摄入频率最低的是其他蔬菜水果（30.5%）,动物性食物（肉类）摄入率仅33.8%;母乳喂养婴幼儿频次合格率63.8%,种类合格率64.8%,频次和种类同时合格率（即辅食合格）仅43.5%,18~23月龄辅食合格率最高（56.7%）;非母乳喂养婴幼儿频次合格率22.5%,种类合格率71.5%,频次和种类同时合格率（即辅食合格）仅16.7%,18~23月龄辅食合格率最高（20.2%）。母乳喂养婴幼儿,辅食不合格者生长迟缓率、低体重率高于辅食合格者,二者差异有统计学意义（P〈0.05）;非母乳喂养婴幼儿,辅食不合格者生长迟缓率高于辅食合格者,二者差异有统计学意义（P〈0.05）;辅食不合格者低体重率略高于辅食合格者,但二者差异无统计学意义。结论贵州省贫困农村地区婴幼儿辅食喂养存在问题,部分婴幼儿辅食添加时间不合理,辅食合格率较低。不合格辅食是导致生长迟缓和低体重的重要原因,应改善辅食营养状况。

贵州省孕产妇住院分娩率及其影响因素分析

目的:了解贵州省孕产妇住院分娩率变化情况及其影响因素。方法:贵州省降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风项目信息与妇幼卫生年报及项目督导问卷分析。结果:随着时间的推移,贵州省住院分娩率在不断提高,特别是从2000年(降低孕产妇死亡消除新生儿破伤风项目实施)开始增加,近3年增加迅速。2009年全省孕产妇住院分娩率已达到77.5%,但与我国其他中西部地区的住院分娩率仍有差距,孕产妇的家庭经济收入、产前检查情况,孕产妇受教育程度对住院分娩有重要影响。结论:贵州省住院分娩率有一定提高,但必须加大项目实施力度,提高住院分娩率。

贵州省0～7岁农村留守儿童生长发育与营养状况分析

目的:了解贵州省0～7岁农村留守儿童与一般农村(非留守)儿童生长发育状况,以便采取综合措施,提高其生长发育及营养水平。方法:采用《全国农村7岁以下留守儿童健康项目设计》对9个乡(镇)留守儿童及非留守儿童进行体格发育调查。结果:1岁～年龄组身高均值留守组优于非留守组(男性78.78vs77.19,女性77.25vs76.30),差异有统计学意义(t值2.915、2.725,P<0.01),其他年龄组身高、体重差异无统计学意义。结论:贵州省留守儿童生长发育状况不差于非留守儿童,这可能与贵州地区整体社会经济水平落后有关,各级政府应高度重视此问题,采取综合措施提高儿童生长发育及营养水平。

贵州省222例唐氏综合征患者的细胞遗传学分析

目的:对贵州省222例唐氏综合征患者进行细胞遗传学分析,减少唐氏综合征患儿出生。方法:询问病史、体格检查、抽取静脉血进行淋巴细胞培养,中期染色体制片、G显带处理,每例患者镜下计数30个核型,分析核型3个以上,对异常者加大计数和分析量,并按人类细胞遗传学国际命名体制(ISCN,1985)的标准命名。结果:唐氏综合征者中单纯型占92.35%、易位型占4.05%、嵌合型占2.25%,合并其他染色体异常者占1.35%。结论:细胞遗传学检测是确诊唐氏综合征患儿的可靠方法,针对高龄或有不良因素接触史的孕妇加强孕前优生遗传咨询,进行产前筛查和产前诊断,及时了解胎儿染色体异常情况,对减少唐氏综合征患儿出生有着极其重要的意义。

贵州省产科质量现状及对策

目的:了解贵州省产科质量的现状,为进一步规范产科服务质量提供重要依据。方法:采取定性和定量相结合的方法对31家医疗保健机及634名助产工作者进行检查。结果:产科人员编制达到产科标准的占48.39%;业务用房达到产科建设标准的占51.61%,产房布局比较合理的占32.26%;产科必备设备完全处于功能状态的占35.48%,必备药品基本齐全的占64.52%;平均剖宫产率为38.88%,最高为68.7%,平均产后出血发生率为2.49%,最高为8.65%;业务知识考试60分以上的占85.52%,操作考核60分以上的占84.09%。产科助产人员取得《母婴保健技术考核合格证书》占74.45%。结论:贵州省产科质量近年来有了明显提高,取得显著成绩。但仍存在产科业务人员配备不足、结构不合理、素质偏低,剖宫产和产后出血率高,产科设施陈旧简陋,依法执业助产不得力等问题,说明产科质量的管理有待加强。