雅安某废弃铅锌矿及周边区域土壤和地下水环境风险分析

为探究某废弃铅锌矿山及周边区域土壤和地下水的环境风险,以矿山历史开采区内及周边土壤、矿山上下游地下水中的砷、汞、镍、镉、铬、铜、铅、锌重金属为研究对象,采用单因子污染指数法及潜在生态风险评价等方法对重金属含量进行评价。结果表明,土壤受到明显污染,砷、镉、铅、锌污染较严重,主要超标原因可能为矿山开采过程中历史上环境措施不到位,且区域本底值较高。地下水含量未超标。废弃矿山生态风险存在,建议废弃矿山应尽快进行治理修复,地下水应做好长期监测。为废弃矿山后续的治理修复提供理论依据。

枯草芽孢杆菌在土壤污染修复中的应用研究

枯草芽孢杆菌广泛分布于自然环境中,因其具有种类多、生长快、繁殖容易等特点,目前已在土壤污染修复中表现出广阔的应用前景。为了明确枯草芽孢杆菌对土壤修复中应用范围、效果及作用机理,通过查阅大量国内外相关文献,详细论述了枯草芽孢杆菌在土壤污染修复中的应用现状及其机理。枯草芽孢杆菌在重金属和放射性污染土壤修复方面均有应用,且在植物-微生物联合修复方面效果显著。枯草芽孢杆菌对污染土壤的修复机理主要有直接和间接两种方式,直接方式主要是通过氨基、羧基和磷酸基等官能团与重金属离子发生反应,从而形成沉淀来达到富集的作用,间接作用方式主要是通过分泌物促进植物生长、增加土壤呼吸和酶活性、降低重金属有效态含量等方式增强植物对重金属的抗性。

电子束表面处理40Cr粗糙度与形貌研究

通过改变电子束处理参数对表面进行轰击,检测并分析处理后的金属表面粗糙度和形貌。结果表明,实验材料粗糙度随轰击次数的增加呈现先升高再降低的变化趋势;形成这一变化的原因是由能量沉积与火山坑的面密度共同作用的结果。

糖尿病周围神经病变的危险因素分析

目的探讨糖尿病周围神经病变的危险因素。方法比较46例1型糖尿病(T1DM组)和49例2型糖尿患者(T2DM组)糖尿病周围神经病变的发生率、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压水平的差异;用多元回归方法对影响周围神经病变的因素进行分析。结果两组糖尿病患者周围神经病变的发生率、FPG、FINS、2 h INS、FCP、2 h CP、TG、BMI、WHR、SBP比较有统计学差异(P均<0.05);多元回归分析示糖尿病周围神经病变发生率与FCP、2 h CP、FINS、2 h INS呈负相关(P<0.05)。结论血清C肽及胰岛素水平降低是糖尿病周围神经病变发生的主要危险因素。

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病对部分炎症因子及降糖作用的影响

目的观察罗格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病的降糖作用以及炎症因子的影响。方法 48例符合入选条件的患者接受罗格列酮联合二甲双胍12周治疗。治疗前后测定患者空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、标准餐后2 h血糖(2hPPG)和胰岛素(2hPINS)、高敏C反应蛋白(hCRP)、白介素6(IL-6),采用HOMA2model公式评价胰岛素敏感性。结果 12周时FPG、HbA1c和CRP均较治疗前基线时下降,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6下降水平无统计学差异;胰岛素抵抗指数(HOMA2IR)显著低于治疗前(P<0.05)。结论罗格列酮联合双胍类药物治疗2型糖尿病在有效降低血糖水平,提高胰岛素敏感性的同时,能降低血中hCRP水平,IL-6无改变。

胰岛素泵与皮下注射胰岛素控制血糖效果比较

目的比较短期胰岛素泵持续皮下胰岛素输注与短期每日多次胰岛素注射血糖控制效果。方法对我院39例患者进行胰岛素泵持续皮下胰岛素输注与每日多次胰岛素注射自身前后对照实验,比较胰岛素用量、血糖控制、低血糖发生率。结果两组胰岛素用量比较差异无显著性意义(P>0.5);血糖平均(7.89±1.1vs10.68±2.4)mmol/L,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。患者低血糖发生率分别是2.6%和5.1%。结论胰岛素泵持续皮下胰岛素输注较每日多次皮下胰岛素注射对血糖的控制更好。

反相高效液相色谱法测定盐酸头孢他美酯胶囊中头孢他美含量

目的建立测定盐酸头孢他美酯胶囊中盐酸头孢他美含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法。方法色谱柱为Hypersil C18柱(200mm×4.6mm,5μm),以乙腈-0.1%冰醋酸溶液(20∶80)为流动相,检测波长为265nm,流速1.0mL/min。结果头孢他美质量浓度在10.0～80.0μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为98.05%～100.81%,RSD为1.16%(n=6)。结论所建立的方法准确、简便,适用于盐酸头孢他美酯胶囊的质量控制。

胰岛素类似物和重组人胰岛素强化治疗糖尿病观察

目的比较胰岛素类似物和重组人胰岛素治疗成人2型糖尿病的疗效和安全性。方法45例T2DM患者,分别给予超短效胰岛素类似物加长效胰岛素类似物或基因重组正规人胰岛素加精蛋白锌胰岛素强化治疗9个月,比较A1C、平均PG的达标率、低血糖和严重低血糖的发生率,体重增加及胰岛素的用量。结果两组糖尿病患者的PG、A1C均得到了控制,A1C降低类似物组(-2.89±0.054)%;胰岛素组(-2.32 4±0.052)%差异均有统计学意义。类似物组有更多患者血糖达到控制范围内,两组分别是73.91%和45.45%,差异有统计学意义。两组低血糖的发生率分别是18%和22%、两组间体重增加、胰岛素用量无统计学意义。结论类似物组和胰岛素组均能有效的降低血糖,类似物组A1C降低更多,不增加低血糖的发生,有更好的血糖改善。

糖尿病足患者病原菌分布及药物敏感性分析

目的分析本地区糖尿病足患者感染病原体分布情况及药物敏感性特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2011年3月收治的125例糖尿病足患者的足分泌物细菌真菌培养及药敏资料。结果 143份合格标本中共培养出病原菌112株,其中革兰阴性杆菌59株(52.7%)、革兰阳性球菌41株(36.6%)、真菌12株(10.7%)。革兰阴性杆菌对碳氢酶烯类抗菌药物、莫西沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最高;革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物、碳氢酶烯类抗菌药物及莫西沙星敏感性最高。结论糖尿病足患者应及早、多次的行分泌物病原学检查,指导临床筛选敏感抗菌药物,减少耐药菌株产生。

连续3年定位施用沼液对水稻产量和品质的影响

为探讨沼液连续长期农用的可行性，研究了连续3年定位施用沼液对水稻产量和品质的影响。以规模化养殖场猪粪尿发酵的沼液作为肥源，在四川省邛崃市固驿镇黑石村黄壤性水稻土上种植水稻，分别设置1个清水处理对照（1#)，1个常规施肥处理对照（2#)和10个不同施用量沼液处理（分别为3#、4#、5#、6#、7#、8#、9#、10#、11#、12#)，研究不同量沼液处理对水稻产量和品质的影响。结果表明，适量沼液施用能不同程度地提高水稻产量和品质。在后2年沼液施用量水平高于第1年施用水平的情况下，随着沼液施用量的增加，后2年水稻的产量、蛋白质含量和矿质元素含量呈现明显的变化趋势。沼液处理下，每年最高水稻产量比常规施肥处理的产量分别提高9.9%，87.2%,69.8%;第1年稻米蛋白质含量较后2年高，且随着沼液施用量的增加呈先增加后减少的趋势；随着沼液施用量的增加，后2年稻米中1\^^6、1\111、(^含量均呈先上升后下降的趋势，211含量呈上升趋势；而第1年稻米中（>、211含量有明显变化趋势，Mg、Fe、Mn含量变化无明显规律。表明适量的沼液施用比常规化肥处理更有利于水稻产量和品质的提高，当沼液施用量控制在3200~5300kg/hm2时，水稻产量和品质维持在相对较高的水平。

重组人甲状旁腺激素(1-34)和依降钙素治疗原发性骨质疏松症的随机对照研究

目的评价重组人甲状旁腺激素(1-34)[rhPTH(1-34)]治疗原发性骨质疏松症(OP)的疗效和安全性,并与依降钙素进行对比。方法 60例原发性OP患者按3:1被随机分入rhPTH(1-34)组(PTH组)和依降钙素组(CT组)。PTH组予rhPTH(1-34)20μg每日1次皮下注射,连续用药18月。CT组予益钙宁20U每周1次肌肉注射,连续用药12月。受试前检测腰2-4椎体(L2-4)和股骨颈骨密度(BMD)、血钙、血磷、尿钙、血清骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)、尿Ⅰ型胶原交基C端肽(CTX-I),治疗后6、12、18月复查上述指标。结果与基线时比较,PTH组L2-4BMD在治疗6、12、18月时显著升高,股骨颈BMD在18月时显著升高,BSAP在6、12月时均显著升高,CTX-I校正值在6、12、18月时均显著升高;CT组L2-4BMD在治疗12月前升高,股骨颈BMD在12、18月时升高,BSAP12、18月时均显著下降,CTX-I校正值治疗前后无统计学差异。两组比较,PTH组患者在6、12月和18月时L2-4的BMD增长值和增长率均高于CT组。但CT组在治疗12月时股骨颈BMD增长值高于PTH组,不良反应:两组差异无统计学意义;PTH组有一过性高钙血症。结论 rhPTH(1-34)治疗原发性OP安全有效,对改善椎体BMD起效时间、增长速度和增长幅度均优于依降钙素,但改善股骨颈BMD较依降钙素起效更慢,增长幅度更小。

调质钢电子束表面处理组织及性能分析

利用强流脉冲电子束对调质钢（40Cr）进行表面处理，分析处理后试样表面形貌、组织结构以及截面显微硬度。研究表明：40Cr钢经电子束处理后，近表层晶粒明显细化，分布着细小针状组织，表层熔化厚度约为2～3gm。表层几百微米显微硬度明显增加，8次和25次轰击后，峰值硬度在次表层约80um处，增幅达50％左右，硬度影响深度分别为750gm和1500gm。

唑来膦酸治疗女性绝经后骨质疏松所致急性发热临床分析

目的分析静脉用唑来膦酸治疗女性绝经后骨质疏松患者引起的急性发热反应及其相关因素。方法回顾性分析我科2010年6月至2012年4月使用静脉用唑来膦酸5mg治疗的绝经后骨质疏松患者共63人。观察急性期发热出现比例。按是否出现发热症状分为发热组与无发热组。比较两组患者年龄、静脉用唑来膦酸治疗前骨质疏松严重程度、甲状旁腺激素、血清钙差异,及治疗前使用抗骨质疏松药物差异。结果 63例患者中共观察到21例发热,占33.3%。71%(15/21)的患者治疗当天出现发热,于患者均为次日出现发热。66.7%(14/21)的患者发热持续1天,5例发热持续2天,发热时平均体温(38.8±0.5)℃。发热组与无发热组比较,发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著高于无发热组(P值<0.05);骨质疏松严重程度、血清钙两组无显著差异。结论绝经后骨质疏松患者静脉用唑来膦酸治疗时出现急性期发热反应并不少见,但均为一过性。治疗前PTH水平与发热相关。

唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症50例的疼痛缓解及安全性观察

目的观察静脉应用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的疼痛缓解及安全性。方法选取2010年5月至2010年8月原发性骨质疏松症患者50例,静脉滴注唑来膦酸后,观察其疼痛缓解情况,不良反应发生及缓解情况。结果治疗后患者疼痛情况明显缓解(92.0%),治疗后6个月内无新发骨折。用药后不良反应以发热为主要表现(46.0%),患者均可耐受。结论静脉应用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松给药方便、依从性好、不良反应轻微,值得临床推广。

电子束加工技术及其应用

电子束加工技术是近年发展起来的一种先进制造技术,其在材料表面改性、机械加工等方面的应用已受到广泛关注。主要介绍电子束在表面工程、打孔和焊接等方面的应用。

2型糖尿病患者葡萄糖耐量试验后胰高糖素样肽1水平变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖耐量试验(OGTT,口服葡萄糖75g)后胰高糖素样肽1(GLP-1)水平与血糖、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗的关系。方法 T2DM患者35例及健康对照组30例均禁食12小时以上后行OGTT,采集0(即空腹)、0.5、2小时血样,分别测定血浆葡萄糖、胰岛素、GLP-1浓度、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 T2DM患者的0、0.5、2小时血糖、空腹胰岛素及HbA1c明显高于对照组(P<0.05),而T2DM患者0.5小时胰岛素及2小时GLP-1水平明显低于对照组(P<0.05),餐后2小时胰岛素水平及0、0.5小时GLP-1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论餐后GLP-1水平的上升与进餐刺激有关;T2DM患者口服葡萄糖后GLP-1的分泌水平可能与血糖水平、胰岛功能、胰岛素抵抗相关。

唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松临床观察

目的：观察唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松的疗效、急性发热反应情况及其相关因素分析。方法回顾性分析我科2010年7月至2013年7月连续2年静脉使用唑来膦酸5mg滴注治疗绝经后女性骨质疏松患者共46人。年龄60～74岁，平均年龄（66．87±6．77）岁。观察每次急性期发热出现比例及每例患者前后2次药物输注后发热出现情况。比较治疗第1年、第2年骨质疏松差异及甲状旁腺激素、血清钙差异。结果46例患者中第1次输注唑来膦酸共观察到20人发热，占43．4％，次年输注唑来膦酸仅1例出现发热，发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著高于无发热组（ P＜0．05）。第2次输注前甲状旁腺激素、血清钙较第1年输注前均无显著差异（ P＞0．05），第2次输注前骨密度监测腰椎及全髋T值较第1次有所改善（P＜0．05）。结论绝经后女性骨质疏松患者连续静脉用唑来膦酸治疗对骨密度有改善，首次治疗出现急性期发热反应并不少见，但均为一过性，次年均可耐受。治疗前PTH水平可能与发热反应相关。

强流脉冲电子束处理下40Cr的摩擦磨损性能研究

利用强流脉冲电子束对40Cr钢进行表面改性处理,分析了处理后的金属组织、表面硬度、截面硬度、表面粗糙度以及摩擦磨损性能。结果表明,不同加速电压下摩擦系数的变化受材料照射前表面粗糙度状况、照射后熔坑的形貌和分布密度的影响,此外,电子束照射引起的材料表面组织的变化也会使摩擦系数发生改变,随电压的增大材料的耐磨性提高。

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的评价盐酸吡格列酮对2型糖尿病治疗的疗效和安全性。方法采用自身前后对照研究,纳入首次诊断为2型糖尿病且经饮食运动治疗三月以上或接受除噻唑烷二酮以外其它口服降糖药物治疗,剂量稳定三个月以上而血糖控制不满意的2型糖尿病患者84例,予盐酸吡格列酮30mg每日一次口服,疗程12周。已口服符合入选要求降糖药患者,联合并维持原有剂量的口服降糖药物治疗至随访结束。在试验开始和结束日,测量体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对治疗前后上述指标进行对比分析。结果 81例患者完成完成全疗程治疗,平均病程(3.24±3.95)年;12周时FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、SBP、DBP、TG、Hb均较治疗前基线时分别下降,HDL较治疗前基线时上升(1.11±0.29mmol/L比1.27±0.32 mmol/L,P<0.05);治疗期间不良反应少,大多未做特殊处理而自行好转。结论盐酸吡格列酮能改善胰岛素抵抗,有效降2型糖尿病患者的血糖水平,调节血脂,不良反应少,是一种安全有效的降糖药物。