鼻咽癌患者放疗后皮肤毒性的多模态超声研究

目的探讨多模态超声在鼻咽癌患者放疗后皮肤毒性评估中的应用价值。方法纳入2022年1月至2023年6月四川省肿瘤医院收治的45位鼻咽癌患者,在放疗前、中、后均行高频超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、微细血流成像(MFI)及弹性成像检查。将放疗前、中、后多模态超声结果与临床评估的皮肤毒性进行比较。结果临床评估放疗1年后皮肤的远期毒性0级23例,1级11例,2级11例,3级0例。放疗期间[(1.88±0.17)mm]、放疗结束后[(1.73±0.13)mm]与放疗前[(1.56±0.17)mm]颈部皮肤相比差异有统计学意义(均P<0.001)。CDFI和MFI均提示放疗期间皮肤真皮层血流信号增多。临床评估的毒性等级和超声定量测量的放疗期间皮肤厚度变化(r_(s)=0.612,P<0.001)、放疗后皮肤厚度变化(r_(s)=0.817,P<0.001)以及皮肤弹性成像之间有较强的相关性(r_(s)=0.866,P<0.001)。放疗后MFI较放疗前减少(P<0.001)。结论多模态超声作为无创的检查方法,可以通过鼻咽癌患者颈部皮肤的厚度、回声、血流及弹性成像评估放疗术中及远期的皮肤毒性,为鼻咽癌患者的皮肤毒性评估提供了一种新的方法。