肥胖的体质指数最佳临界点的临床论证

本文以ＢＭＩ＞２４ｋｇ／ｍ２的人与ＢＭＩ＜２４ｋｇ／ｍ２的正常对照比较，发现胰岛素的敏感性、胰岛素浓度及ａｐｏＡ有极显著的改变，而与＞２５及＞２７ｋｇ／ｍ２的肥胖者比较，并没有显著改变。这说明，ＢＭＩ＞２４ｋｇ／ｍ２是肥胖的诊断指标，即最佳临界点。

血糖的最佳临界点的临床论证

正常血糖的通用标准是空腹＜６．４ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，当空腹血浆血糖＞６．４ｍｍｏｌ／Ｌ而＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ而＜１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ时应怀疑有糖耐量异常而进行糖耐量试验，对糖耐量试验后仍为上述结果时，即诊断糖耐量异常。凡不够上述标准者便称为“糖耐量正常”，即在糖代谢方面为正常。但是，如果我们把这些所谓的正常血糖者中的餐后２ｈ血糖＞７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，而＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ的患者作一分析，就可发现这些人的高血压、高血脂、肥胖的患病率以及餐后２ｈ的胰岛素浓度及胰岛素敏感性与糖耐量异常者相同，经统计学检验，无显著区别。这证明，餐后２ｈ血糖７．０～７．８ｍｍｏｌ／Ｌ不是正常血糖。餐后血糖的最佳临界点应以＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ为好。餐后２ｈ血糖＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ的患者有正常体重、正常的血压、正常的胰岛素敏感性。

心率变异评价新疆维吾尔族2型糖尿病患者的自主神经功能

目的探讨新疆维吾尔族2型糖尿病(T2DM)患者自主神经病变与心率变异(HRV)及其他脏器受损的关系.方法选择确诊为T2DM的150例维吾尔族住院患者,其中单纯糖尿病(SDM)组72例,合并心血管疾病的糖尿病(DC)组78例,病程＜5年组54例,5～10年组51例,＞10年组45例.正常对照(NC)组为健康的维吾尔族人60名,全部进行24 h动态心电图及HRV分析.结果T2DM患者HRV均小于NC组(t'=6.5366～9.5677,P＜0.05),DC组的HRV较SDM组低(t=4.0791～8.9233,P＜0.05),病程＞5年的两组患者所有正常R-R间期的标准差值均低于病程＜5年组(t=7.5935～10.631,P＜0.05).结论HRV是早期判断维吾尔族T2DM患者自主神经病变最准确而又最敏感的方法,可能对是否合并心脏缺血性病变有提示作用.