某中医医院DRG运营管理效果分析

目的分析某中医医院应对按疾病诊断相关分组医保付费措施的实施效果。方法通过组建运营管理职能部门,强化按疾病诊断相关分组知识技能培训,规范病案首页质量等系列措施,进行措施实施前后对比分析,观察疾病诊断相关分组及医保支付差运营效果。结果入组率、总权重、药占比、平均住院日下降明显;疾病诊断相关组组数、中医治疗率、中医非药物疗法占比无明显变化;住院次均费用有所下降,医保支付差明显缩小。结论按疾病诊断相关分组医保付费应对措施有效;中医类医院实行按疾病诊断相关分组医保付费,有助于医院提质增效,减轻患者负担;中医医院应用按疾病诊断相关分组有其两面性,医保政策制定应考虑中医的诊疗模式和特点。