银莱汤对胃肠积热合并肺炎小鼠肺树突状细胞调控的T细胞分化的影响

目的探究胃肠积热合并肺炎小鼠肠系膜淋巴结与肺组织中CD80+CD86+MHC-II+的树突细胞(dendritic cell,DC)细胞的比例以及Th1、Th2、Th17、Treg细胞的比例的变化关系,探讨银莱汤对DC调控的T细胞分化的影响。方法将24只SPF级C57/BL6J小鼠随机分为正常组、模型组、银莱汤治疗组,每组8只。采用高热量饮食饲喂合并脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)雾化吸入的方式制备胃肠积热合并肺炎的模型组,治疗组予银莱汤(每100 g体质量予0.5 g/mL)进行灌胃治疗。隔日监测小鼠体重、活动状态等一般状况;采用HE染色观察肺组织与结肠组织病理变化;采用ELISA法检测小鼠血清及结肠组织中LPS含量;用流式细胞术分析小鼠肠系膜淋巴结及肺组织中CD80+CD86+MHC-II+的DC细胞的比例,以及Th1、Th2、Th17、Treg的比例。结果模型组与正常组相比,肺组织炎症损伤严重,经银莱汤治疗后明显缓解,血清及结肠组织中LPS水平降低;肺组织中模型组CD80+CD86+MHC-II+的DC细胞比例显著升高(P<0.0001),经银莱汤治疗后比例下降至正常水平。结论银莱汤可以有效缓解胃肠积热合并肺炎小鼠的肺部炎症,其作用机制可能与降低血清中LPS浓度,调节Th1、Th2、Th17、Treg细胞平衡有关。

寻常性银屑病的中医预防和调摄

寻常性银屑病作为一种易反复发作的长期慢性疾病,针对本病的中医预防和调摄内容,在既往的中医学文献中多有讨论,但目前尚无统一的指南以供临床医生及患者参考应用。该文在2013年版《寻常性银屑病(白庀)中医药临床循证实践指南》的基础上,从体质调摄、鲜馥阳预防感染、精神护理、饮食调摄、戒烟戒酒、预防受潮等多方面系统总结出针对寻常性银屑病在中医方面的预防和调摄建议,以供参考。

苦参在银屑病中的应用及研究进展

银屑病病因复杂,中医认为主要由风、湿、热邪等所致。中医药治疗银屑病具有显著优势。苦参具有清热燥湿,解毒抗炎的功效,在中医药治疗银屑病的复方、单味药及其有效成分中应用广泛,并且具有很好临床疗效。文章从苦参治疗银屑病的临床应用、化学成分、有效成分现代药理学作用三个方面进行论述,探讨苦参在银屑病中发挥治疗作用的机制,为苦参临床应用以及药物开发提供新的思路。

莱菔子对胃肠积热大鼠胃肠动力的影响

目的观察莱菔子对胃肠积热大鼠胃肠动力的影响,并探讨其作用机制。方法选择60只SPF级雄性大鼠,随机分为正常组、胃肠积热组及莱菔子低、中、高、超高(0.015、0.03、0.06、0.12 g/mL)剂量组。正常组给予普通饲料喂养,胃肠积热组、莱菔子各剂量组给予高热量饲料喂养及52%牛奶溶液,莱菔子各剂量组给予莱菔子混悬液灌胃干预。观察各组大鼠体征,取大鼠胃及结肠组织做HE染色,行小肠推进实验,用ELISA法检测血清中胃饥饿素(Ghrelin)、胃泌素(GAS)、P物质(SP)、一氧化氮(NO)的含量。结果胃肠积热组及莱菔子各剂量组大鼠体质量明显低于正常组(P<0.05)。胃肠积热组、莱菔子低剂量组、中剂量组小肠推进率明显低于正常组(P<0.05),超高剂量组小肠推进率高于胃肠积热组(P<0.05)。胃肠积热组、莱菔子低剂量组、中剂量组血清中Ghrelin含量明显低于正常组及超高剂量组(P<0.05)。胃肠积热组血清中NO含量高于正常组、莱菔子高剂量组、超高剂量组(P<0.05);胃肠积热组、莱菔子低剂量组血清SP含量明显低于正常组(P<0.05),而超高剂量组血清NO含量则明显高于胃肠积热组(P<0.05)。各组大鼠血清中GAS含量未见明显差异(P>0.05)。结论莱菔子可以升高胃肠积热大鼠血清中Ghrelin、SP含量,降低NO含量,增强小肠推进作用,从而促进胃肠积热大鼠的胃肠动力,但其作用与剂量有关,大剂量莱菔子的推动作用更加明显。

中西医结合治疗重型大疱性类天疱疮病案一则

报道同时应用赵炳南学术流派思路与经方辨证思路结合,治疗重型大疱性类天疱疮验案一则。患者中医诊断为天疱疮病,病程长、起病急、病情重,既往激素用量大而病情控制不佳。本次治疗过程中按疾病不同阶段辨证施治,方药以赵老解毒凉血汤、经方大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏汤加减为主,2月后水疱俱消,激素减量,半年后随访未复发。

中药抑制银屑病血管新生的研究进展

血管新生在银屑病的发生发展过程中发挥着重要的作用。基于银屑病角质形成细胞过度增生、炎症细胞浸润及新生血管形成的病理基础,抑制皮肤微血管新生已成为治疗银屑病的趋势。近年来随着对血管新生的不断认识,中医药在治疗银屑病血管新生方面有着一定的优势。该文详细介绍了中药对抑制银屑病血管新生相关细胞因子目前研究进展。在抑制银屑病血管新生方面,中药治疗具有疗效好、副作用小的优势,探究中医药抑制银屑病血管新生具有一定的意义。

肠脑学说与中医“思虑伤脾”理论的关系

多项实验室及临床研究发现,腹部神经、神经递质和肠道微生物对行为性格、精神情志、大脑发育及功能有双向调节作用。故有学者提出"肠脑学说",即"肠脑系统"包括腹部神经系统和微生物,人的精神活动和情志、意识不仅与大脑有关,还与"肠脑系统"有关。中医理论中,无论是五志对应五行及五脏还是七情致病的理论都明确提到思虑伤脾,指过度的思虑、担忧可导致脾胃运化功能失司,思虑过度对气机也有影响,"思则气结",甚至出现抑郁不舒的状态。探讨中医思虑伤脾理论与"肠脑学说"的内在联系,将两种理论初步整合、互补,以期为精神情志疾病的治疗提供思路。

基于网络药理学方法探讨莱菔子对胃肠动力的影响机制

目的应用网络药理学方法探讨莱菔子对胃肠动力的影响及作用机制,指导莱菔子的临床应用。方法对炒莱菔子水煎液进行超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC/Q-TOF-MS)分析,推断其化学成分;利用ChemSpider数据库获取莱菔子化合物属性,通过Swiss TargetPrediction平台获取莱菔子潜在靶点;利用GeneCard、HPO数据库及PALM-IST、Poly Search2文献挖掘服务器获取胃肠动力相关基因;利用String数据库构建药物靶基因-胃肠动力基因网络,使用Cytoscape软件使网络可视化并进行网络拓扑分析,通过Metascape平台进行核心基因的功能和通路富集分析。结果筛选出与莱菔子相关的胃肠动力基因148个,与胃肠动力直接相关的莱菔子靶基因95个(含二者交集基因11个),基因功能和通路富集分析相关结果584条。结论莱菔子对胃肠动力具有多靶点、多通路的作用特点,其有效成分与5-羟色胺等神经活性物质具有一定的结构相似性,可能通过激活以cAMP/cGMP为第二信使的G蛋白偶联受体信号通路、Ca2+信号通路及其他阳离子通道,从而影响胃肠道平滑肌的收缩与舒张。

238例老年耐多药肺结核临床特点及不良治疗结局影响因素分析

目的分析老年耐多药肺结核临床特点和不良治疗结局的影响因素,为老年耐多药肺结核临床诊治提供参考。方法回顾性收集2008—2023年北京胸科医院初次收治的老年耐多药肺结核患者临床数据,对合并症/并发症、药物不良反应、初治和复治耐药情况进行统计描述,并对不良治疗结局影响因素进行χ^(2)检验及logistic回归分析。结果共收集老年耐多药肺结核患者238例,其中出现药物不良反应发生152例(占63.9%),复治耐多药184例(占77.3%),广泛耐药结核(XDR-TB)广泛耐药27例(占11.3%),治愈41例,完成治疗6例,治疗失败39例,死亡6例,失访107例,无法评价31例,治疗未结束8例,治疗成功率20.4%(47/230)。治疗不良结局占比79.6%(183/230)。单因素分析显示不同年龄、是否有药物不良反应、患者来源对治疗结局的影响具有统计学意义(P<0.05)。以治疗结局良好和不良为因变量对三因素进行logistic回归分析,结果显示年龄70岁及以上、治疗中出现药物不良反应和外埠病人是不良治疗结局的影响因素[OR(95%CI):2.507(1.027~6.121)、3.253(1.635~6.473)、2.563(1.285~5.111)]。结论老年耐多药肺结核患者合并症/并发症多、药物不良反应发生率高、治疗结局不理想。异地就医、高龄、出现药物不良反应是不良治疗结局的危险因素。

感冒退热饮与金花清感颗粒治疗流感样病例退热疗效比较

目的比较感冒退热饮和金花清感颗粒治疗流感样病例(ILI)的退热疗效。方法将70例ILI患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予感冒退热饮,每次1袋,每日2次;对照组给予金花清感颗粒,每次1袋,每日2次。记录患者服药前与服药后每6 h的体温变化。腋下体温降至37.3℃以下不再反弹时停药,从第一次服药至停药所持续的时间为退热天数,其间每天发热的持续时间累积相加,为发热时间。结果服药后观察组的发热持续时间为(20.34±13.85)h,对照组为(36.69±18.72)h,观察组明显短于对照组(P<0.05);观察组退热天数为(0.90±0.61)天,对照组为(1.62±0.76)天,观察组明显短于对照组(P<0.05);两组治疗后6 h体温与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05);观察组治疗后18、24、30、36、42 h体温组间比较均明显低于对照组(P<0.05)。结论与金花清感颗粒比较,感冒退热饮颗粒可明显缩短ILI患者发热时间。

五行针灸回归中国发展概况

简要介绍五行针灸的历史源渊,国内发展传承模式、临床应用现状,五行针灸学会的筹建与运行,分析探讨五行针灸在国内发展所面临的挑战与机遇,为五行针灸在中国进一步发展壮大提供借鉴。

开展真实世界名老中医经验传承病例系列研究方法要点

名老中医在长期的临床实践中累积了丰富的经验,为公认疗效最为卓越的人群,但面临传承内容衰减、传承偏倚等问题。如何准确地传承名老中医临床宝贵经验,并把经验通过严格设计、要素解析与评价,使之上升为知识,进而实现传承精华的目的,是中医药传承者亟需解决的问题。文章结合名老中医经验研究现状,基于目前可以应用的临床流行病学科研设计,提出病例系列研究设计适用于真实世界中开展名老中医经验研究,详细解析其方法学实施要点与实例,并强调全或无病例系列或病例报告展现宝贵的名老中医经验的优势与设计注意事项。

银莱汤对胃肠积热合并肺炎大鼠Th17/Treg细胞平衡的影响

目的:探究银莱汤对胃肠积热合并肺炎大鼠Th17/Treg细胞平衡的影响,探讨银莱汤治疗胃肠积热合并肺炎的机制。方法:将30只SPF级大鼠随机分为正常组、模型组、银莱汤治疗组,每组10只。模型组与银莱汤治疗组采用高热量饮食联合LPS雾化的方式制备胃肠积热合并肺炎模型,银莱汤治疗组给予银莱汤(0.5 g·mL-1·100 g-1)灌胃治疗。每日监测大鼠进食量、体质量、肛温等指标;采用HE染色观察肺组织炎性损伤情况;ELISA法检测各组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17A、TGF-β、IL-10等细胞因子水平;流式细胞术分析外周血及肠系膜淋巴结(MLNs)中Th17、Treg细胞比例;RT-PCR检测肺组织RORγt、Foxp3 mRNA表达。结果:与模型组比较,银莱汤治疗组肺部炎性损伤明显缓解,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著降低(P<0.05,P<0.01);外周血及MLNs中Th17细胞比例显著下降,Treg细胞比例显著升高(P<0.01,P<0.05);同时,银莱汤治疗组外周血IL-17A表达显著降低(P<0.05),TGF-β、IL-10表达显著升高(P<0.05);肺组织RORγt mRNA表达显著降低(P<0.01),Foxp3 mRNA表达显著升高(P<0.01)。结论:银莱汤可有效缓解胃肠积热合并肺炎大鼠肺组织炎性损伤,其作用机制可能与调节Th17/Treg细胞平衡有关。