限制性液体复苏救治创伤失血性休克的疗效研究

目的探讨不同液体的复苏方法对救治创伤失血性休克（HTS）的临床效果，总结临床经验。方法用不同液体复苏方法救治HTS患者300例，按入院的先后顺序随机分为限制性液体复苏组（A组）、高渗盐溶液复苏组（B组）和常规液体复苏组（c组），每组100例，对三组患者复苏前后的血清乳酸值、碱剩余值、输入液体量、存活率，进行统计学分析。结果A组、B组与c组间液体输入量比较差异有统计学意义，P〈0．05，A组与B组间差异有统计学意义P〈0．05，A组、B组与c组间复苏前的碱剩余值、血乳酸值比较无明显差异P〉0．05，无统计学意义；复苏12、24h的碱剩余值、血乳酸比较存差异有统计学意义，P〈0．05。A组、B组与c组间存活率比较存差异有统计学意义P〈0．05。结论采用限制性液体复苏方法对治疗HTS均有显著疗效，能改善组织器官灌注，明显增加循环血量，降低死亡率，提高治愈率。

云南扁萤的生活史及行为学研究

云南扁萤在四川乐山地区2-4月孵化,10月下旬雄虫羽化,11月上旬雌虫羽化,成虫寿命约25-45 d,产卵高峰出现在每年的11月中、下旬,以卵越冬,卵期约60 d,一个世代需要1-2年。云南扁萤雌性成虫具有抱卵行为,能有效保护卵;幼虫以反应性出血和假死行为共同组成了其防御体系。

乐山市绿心公园三叶虫萤生境分析与夜间活动规律

文章对乐山市绿心公园内三叶虫萤成虫的生境和夜间活动规律进行了调研。研究结果表明,三叶虫萤栖息在停耕农田以禾本科植物为主,密度约110株/m2,栖息在草地以艾草为主,密度约为100株/m2,周边屏障植被种类主要有慈竹等。植被平均高度为44.2cm,土壤面上都有一层厚度约为11cm的枯草。三叶虫萤的种群密度约为4.8-8.1只/m2,在一定范围内,栖息地面积越大,三叶虫萤的密度越大。三叶虫萤在平坦区域几乎为均匀分布,在狭沟或不平坦的栖息地则分布不均匀。三叶虫萤在19:30左右周边光照度约为10.4 Lux时开始零星闪光,在20:00-21:30周边光照度约为0.1 Lux时发光达到高峰。雄性成虫夜晚活动旺盛,一次飞行距离0.5-8.0m,飞行高度0.3-2.6m;雌性成虫夜晚活动不活跃。成虫活跃期间平均温度为18℃,空气湿度为94%。栖息地土壤类型为壤土,湿度为38.47%。

永远的碧云山

小引:碧云山,菜花地,春色连波,波中菜花香。山映斜阳无穷碧,芳草有情,生在斜阳下。归乡情,喜美景,每每如此,好景留人醉,明月景美休独赏,甘露为墨,作文大众享。

节拍器引导胸外心脏按压在心肺复苏中的应用价值研究

目的评价节拍器引导胸外心脏按压在心肺复苏中的应用价值。方法选择81例心跳骤停患者,按年份、月份的不同分成观察组和对照组,观察组采用节拍器引导胸外心脏按压,对照组采用自由胸外心脏按压,两组均给予常规抢救药物和气管插管等综合心肺复苏措施,插管成功后均给予呼吸机辅助呼吸,动态监测并每2min记录1次呼气末二氧化碳分压(PgCO),病因明确者同时给予对因治疗。观察两组患者不同时间点PCO,数值及平均值、抢救成功率,按压者疲劳时间和按压中断时间,并进行统计学分析。结果观察组不同时间点PL2.CO,值及平均值均明显高于对照组,按压者疲劳时间长于对照组,按压中断时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但抢救成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论节拍器引导胸外心脏按压进行心肺复苏,能够提高胸外心脏按压的质量,延长按压者到达疲劳状态时间,缩短胸外心脏按压中断时间,从而提高心肺复苏质量,在心肺复苏中具有一定的应用价值。

血清HMGB1、TLR9与急性胰腺炎肠粘膜屏障损伤的关系

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体9(TLR9)与急性胰腺炎(AP)肠粘膜屏障损伤的关系。方法选取2017年9月-2018年5月广元市中医医院收治的84例AP患者为观察组,按疾病严重程度将其分为重症急性胰腺炎(SAP)组23例、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组32例及轻型急性胰腺炎(MAP)组29例,同期选择56名健康体检者为对照组。采用ELISA法检测血清HMGB1、TLR9、二胺氧化酶(DAO)水平,采用鲎试剂比浊检测内毒素(LPS)水平,采用酶学分光光度法检测血清D-乳酸水平,采用离子色谱法检测尿乳果糖和甘露醇比值(L/M)。采用Pearson相关分析法分析血清HMGB1、TLR9水平与肠黏膜损伤指标的关系。采用ROC曲线分析血清HMGB1、TLR9对AP患者肠黏膜损伤的诊断价值。结果观察组患者24、48、72 h时D-乳酸、LPS、DAO、尿L/M水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者24、48、72 h时血清HMGB1、TLR9表达水平显著高于对照组(P<0.05);SAP组患者24、48、72 h时血清HMGB1、TLR9表达水平显著高于MSAP组、MAP组(P<0.05),且MSAP组患者较MAP组高(P<0.05);发病后24 h时,AP患者血清HMGB1、TLR9表达水平与肠黏膜损伤指标D-乳酸、LPS、DAO、尿L/M呈正相关(P<0.05);血清HMGB1、TLR9及HMGB1+TLR9联合诊断发病后24 h时AP患者肠黏膜损伤的曲线下面积分别为0.824、0.731、0.866,敏感度分别为90.00%、51.70%、88.30%,特异度分别为71.10%、86.80%、76.30%。结论 AP患者血清中HMGB1、TLR9表达水平上调,其水平升高可能与肠粘膜屏障损伤有关,可作为判断AP患者肠粘膜屏障损伤的参考指标。