不同电针波形治疗脊髓损伤神经源性膀胱疗效观察

目的观察不同电针波形治疗脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱的疗效。方法将108例SCI神经源性膀胱患者随机分为3组,每组36例。3组取穴相同,针刺得气分别采用连续波、疏密波和断续波,观察治疗前后临床症状积分及尿动力学指标的变化。结果疏密波组总有效率为80.6%,优于连续波组、断续波组。在降低患者尿道闭合压、腹压、功能性尿道长度以及尿道控制带长度方面,以疏密波组的效果最为突出(P<0.05);3组波形电针在升高尿流率方面,效果没有显著性差异(P>0.05)。在升高膀胱压方面,断续波组效果最好(P<0.05,P<0.01);在降低膀胱压方面,连续波组、疏密波组的效果均优于断续波组(P<0.01)。结论 3组不同波形电针对机体的调节作用不同。连续波容易使机体产生适应而作用最小;疏密波更接近人体生物电,其作用最大;断续波兴奋神经、肌肉作用最强,在改善膀胱无力方面效果最明显。

头针对昏迷患者促醒效果的疗效观察

目的观察头针对重型颅脑外伤致长期昏迷患者的促醒效果。方法将昏迷时间超过3星期、格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的患者分成观察组(20例)和对照组(20例),两组均予相同的西医治疗。观察组另加用头针治疗,穴取百会、四神聪、神庭、顶颞前斜线、水沟,每次电针刺激30 min,再留针6 h,每日1次。结果观察组平均苏醒时间和苏醒比率为42.2d,75.0%(15/20);而对照组分别为61.1 d,20.0%(4/20),观察组患者的苏醒时间及苏醒比率均优于对照组。结论头针配合西药促醒治疗对重型颅脑外伤所致昏迷患者的神志恢复有明显疗效。

针刺留针时间探究

通过对《内经》、临床、实验研究的探讨,分析归纳针刺留针时间的依据,认为留针时间长短与针刺疗效之间具有相关性。传统理论和实验研究提示留针时间一般以20～30 min为宜,但临床还应以中病即止,即得气为准,根据疾病情况,在辨证施治的原则下灵活运用。

以任务目标为导向的上肢功能训练对卒中患者日常生活活动能力的影响

脑卒中的发病率在我国呈逐年递增的趋势，研究表明55％～75％的存活者中遗留有功能障碍，85％的卒中患者在发病的开始就有上肢功能障碍，与下肢相比较，上肢的运动功能障碍更难恢复，而且会极大地影响日常生活，使卒中患者ADL能力低下。

针刺治疗腰椎间盘突出症的优化方案研究

目的研究腰椎间盘突出症针灸治疗的优化方案。方法将64例腰椎间盘突出症患者按照4因素2水平的正交表L8(27)随机分组,以VAS评分及症状和体征评定量表为指标,观察电针、针刺深浅、远道穴、治疗时间间隔4因素对针刺疗效的影响主次,比较每个因素2水平的优劣,研究因素间的交互作用,选出最佳治疗方案。结果在治疗8 d后,从VAS评分结果可以看出,电针、针刺深浅、远道穴是影响患者主观疼痛感觉改善的显著因素。从症状与体征评定量表评分结果可以看出,电针、针刺深浅、时间间隔是影响针刺疗效的显著因素。结论在治疗8 d内的最佳组合方案为腰部夹脊穴深刺,配合电针和远道穴,每日治疗1次。

脑卒中导致吞咽障碍的芒针配合康复训练疗法研究

目的对脑卒中导致吞咽障碍的芒针配合康复训练疗法进行研究,以供参考。方法选择我院60例,于2015年1月1日至2015年12月31日入院的脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组24例患者采用常规药物治疗方法,治疗组36例对患者进行芒针配合康复训练的治疗方法,对两组脑卒中患者治疗效果,治疗前、治疗后以及1年后的吞咽功能指标进行比较。结果治疗组脑卒中导致吞咽功能患者的治疗效果明显优于对照组患者,治疗组患者在治疗后的吞咽功能以及1年后的吞咽功能恢复情况要好于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中导致吞咽障碍的患者采用芒针联合康复训练临床效果良好,值得推广和应用。

谐振治疗对早期偏瘫患者上肢痉挛肌肉张力的影响

目的探讨谐振治疗对早期偏瘫患者上肢痉挛肌肉张力的影响。方法选择2014年1月至2015年6月在济宁医学院附属医院康复医学科住院的脑卒中后上肢肌肉痉挛的偏瘫患者60例,随机分为康复组(30例)和谐振组(30例)。康复组采用肢体综合训练、作业疗法及低频治疗3种手段对患者上肢痉挛肌肉康复治疗,谐振组在常规康复手段基础上加用谐振治疗,采用改良Ashworth量表(MAS)来评定痉挛程度,观察两组患者上肢肌张力改善情况。结果谐振组的总有效率90.00%,明显高于康复组(63.33%),两组相比差异有统计学意义(χ2=7.48,P<0.05)。治疗后谐振组MAS评分为(1.97±1.10)分,康复组为(2.10±1.09)分,两组比较统计学有差异(t=3.43,P<0.05)。结论在常规康复治疗基础上加用谐振治疗可显著改善早期偏瘫患者上肢痉挛肌肉张力。

针刺疗法治疗术后胃瘫综合征验案1则

术后胃瘫综合征（PGS）是一种常见的手术后并发症，主要表现为术后患者自觉腹部胀痛、嗳气、厌食、恶心呕吐、反酸、胃脘部烧灼感等，严重影响患者的生活质量。笔者采用针刺治疗术后胃瘫综合征取得了一定疗效，现举验案说明如下。典型案例某男，57岁，初诊日期：2012年5月12日。空肠间质瘤，行部分空肠切除术，术后出现十二指肠梗阻，行空肠营养管植入，营养支持。自诉腹部饱胀，无食欲，嗳气，偶有矢气，小便频，量少，术后一直未解大便。查体：腹软，无明显压痛，反跳痛，舌淡红苔白厚，脉细弦。

针刺不同穴位治疗脑卒中手功能障碍的疗效比较

目的:观察针刺不同穴位治疗脑卒中手功能障碍的疗效,探求针刺治疗脑卒中手功能障碍的最佳方案。方法:选择脑卒中手功能障碍患者80例,随机分为4组,每组各20例,分别给予针刺下极泉、内关(1组),八邪(2组),合谷透后溪(3组),综合应用以上三组穴位(穴位4组),采用改良Fugl-Meyer(FMA)手功能评分评测治疗前后患者的手功能。结果:各组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而各组间治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:4组穴位对改善手功能均有非常显著的效果,4组穴位改善手功能的疗效相当。