SHIV KU-1感染恒河猴颞叶皮层中IMPDH2的表达

目的探讨HIV对大脑颞叶皮层神经元中次黄嘌呤核苷酸脱氢酶II(inosine monophosphate dehydrogenase 2,IMPDH2)蛋白表达的影响。方法应用MoCA分数和磁共振成像手段评估HIV感染者轻度认知障碍情况。利用中国恒河猴SHIV KU-1神经艾滋病模型,HE染色观察猴颞叶皮层细胞结构的变化;采用免疫组化方法和Western blot方法检测IMPDH2在猴颞叶皮层神经元内的表达;以及借助在线数据库预测IMPDH2相关信号通路的关键信号分子。结果HIV感染者颞叶皮质较健康对照萎缩。与健康对照相比,SHIV KU-1感染恒河猴颞叶皮层神经元中IMPDH2蛋白表达显著降低(P<0.0001)。HNRNPA1等8个基因与IMPDH2有潜在的相互作用。结论IMPDH2在HIV患者颞叶皮层神经元中的表达下调,其可能参与了HIV相关神经认知障碍发生。

安徽省非结防机构网络报告肺结核病人转诊到位前的诊疗情况调查分析

目的了解安徽省医疗机构结核病人诊疗情况和转诊工作,为今后制定相关政策提供依据。方法根据地理结构,选择萧县、定远县、肥西县、贵池区等4个县(区)开展此项工作,能基本上反映出安徽省的情况。对2008年4月1日至9月30日期间非结防机构网络报告的并到专科门诊就诊的所有肺结核病人逐个进行《非结防机构网络报告肺结核病人转诊到位前的诊疗情况个案调查表》问卷调查。结果83.4%的肺结核病人有症状时,首选综合医院和乡镇卫生院;有90.8%的病人进行了转诊;在其他医疗机构诊疗人均花费1 422元;仅有14.9%的做过痰涂片检查;调查对象身体正常时人均年收入5 056元,患病后年收入为2 479元。结论医疗机构对结核病病人的转诊较好,但病人在转诊前诊疗的花费较大,可能会影响病人进一步接受规范治疗的依从性。

合肥市全球基金结核病控制项目实施5年效果评价

目的评价实施一轮全球基金结核病控制项目的实施效果,为进一步控制结核病提供依据。方法收集2003～2008年全市结核病控制项目季报、年报及有关调查资料,进行分析评价。结果项目实施5年合肥市共治疗管理阳性肺结核病人9791例,重症涂阴肺结核病人2 722例。全市现代结核病控制策略以县为单位覆盖率100%、新涂阳发现率连续3年达到70%以上、5年平均治愈率达87.49%,项目带动各级地方配套553.6万元。结论一轮全球基金结核病控制项目在合肥市实施5年,效果明显,所投入的经费为结核病控制起到了很好的补充作用,促进了结核病控制工作的开展。

合肥市耐多药肺结核可疑者筛查状况分析

目的了解合肥市耐多药肺结核可疑者筛查情况,探讨可疑者中耐多药/广泛耐药的相关因素。方法收集2012～2013年所有耐多药肺结核可疑者筛查数据,使用SPSS软件进行统计分析。结果全市共筛查耐多药肺结核可疑者344例,其中痰培养阳性114例（33.1%）,登记为复治失败、其他、初治3月末涂阳的可疑者痰培养阳性率分别为66.7%、83.3%、16.7%。药敏试验结果为耐多药/广泛耐药病人46例（13.4%）,多因素Logistic回归分析显示,60岁及以下、登记为复治失败或其他的可疑者耐多药/广泛耐药的检出率较高。结论合肥市耐多药结核病防治工作要加强重点人群的耐药检测,提高实验室痰培养阳性率。

市级结核病定点医院耐多药肺结核病病人治疗和管理现况分析

目的了解安徽省市级结核病定点医院收治的耐多药肺结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)病例接受治疗和管理服务的现状。方法随机抽取合肥市、阜阳市、蚌埠市和马鞍山市作为调查点,每市抽取2015年1月1日—2017年6月30日期间在市级结核病定点医疗机构接受治疗的MDR-TB病人15人,开展问卷调查。结果最终共纳入MDR-TB病人60例,既往接受过1次以上抗结核治疗比例、既往治疗中断的比例分别达到88.3%和47.2%,就诊时有咳嗽咳痰症状和从出现症状到寻求救治时间间隔2 w以下的病人均占调查人数的三分之二,到过省级医院治疗和出现治疗中断的比例均为35.0%,治疗中断的主要原因为药物不良反应;71.7%的病人接受了直接督导下的化疗,接受上门或电话访视和定期复查的病人比例分别为80.0%和86.7%,病人自认为复查费用高是导致MDR-TB未定期复查的主要原因。结论安徽省MDR-TB病人既往抗结核治疗的经历复杂,多数病人临床表现较典型,寻求医疗服务的积极性高,治疗期间因药物不良反应引起的停药比例高;合理及时处理不良反应、加强病人管理、提高病人的治疗依从性、保证规范全程治疗、进一步减轻MDR-TB的医疗经济负担,是今后MDR-TB防治工作的重点。