高坠死亡现场重现1例

1案例1.1简要案情某年8月11日12:00许,陈某(男,34岁)被债主李某等人诱骗至某酒店四楼一房间。陈某为摆脱债主控制,趁债主不注意,突然从窗口跳下,当场死亡。1.2尸体检验衣着检验:上身着灰色T恤;下身着蓝色牛仔裤,腰系一黑色皮带。上述衣着布料纹理清晰,各部位纽扣未见脱落,未见破损和明显擦蹭痕迹,皮带未见断裂。尸表检查:右额部和右眉弓外侧分别见9.0cm×0.3cm和1.2cm×0.3cm的挫裂创(图1);肩背部、腰腹部、右前臂内侧(图2)和右小腿外侧(图3)见多处片状擦伤及挫伤;左足底见1.6cm×1.2cm的裂创。

云南省楚雄市2005年～2009年病毒性肝炎流行病学分析

[目的]了解楚雄市病毒性肝炎的流行规律,为制定防治措施提供依据。[方法]采用描述流行病学方法对2005年～2009年楚雄市病毒性肝炎进行分析。[结果]2005年～2009年间楚雄市病毒性肝炎发病率呈逐年下降趋势,发病以乙肝为主。楚雄市2005年～2009年共发生病毒性肝炎1797例,死亡2例,年平均发病率66.88/10万,年平均死亡率0.07/10万。男性发病多于女性。发病多在20岁以上人群,不同类型肝炎的主要发病年龄段有不同。发病前三位职业依次是农民534例、离退人员289例、工人202例,不同类型肝炎的主要发病职业有不同。[结论]15岁以下儿童甲、乙肝的发病得到有效控制。加大关注大年龄组肝炎防治工作。

一起疑似他杀扼颈的中毒死亡案件分析及启示

颈部软组织擦挫伤多见于他杀扼颈,抢救所致颈部损伤较为罕见。本文报道一起疑似他杀扼颈的中毒死亡案件,该案件的难点在于判断案件性质,案件的特殊之处在于报案人和知情人均为聋哑人员,沟通较为困难。死者窒息征象明显,同时存在颈部损伤。技术人员通过仔细的现场勘查、尸体检验和理化检验结果分析,并结合调查情况进行现场重建,确定了死者颈部损伤是在他人抢救死者时挤压死者颈部形成,排除了死者系被他人扼颈死亡的情况,从而确定了死者的死亡方式并非他杀,死者的死亡原因为可待因、地芬诺酯中毒死亡,最终排除了刑事案件。通过对该案案件性质的分析,为今后法医实践中判断死亡方式和案件性质提供参考。

楚雄市2009—2013年中小学在校学生传染病发病情况分析

目的分析2009—2013年楚雄市中小学在校学生传染病发病情况,为制定相应防控措施提供决策依据。方法采用描述性流行病学方法对2009—2013年楚雄市中小学在校学生传染病疫情资料进行分析。结果 2009—2013年楚雄市中小学在校学生共报告传染病1 354例,年平均发病率为346.80/10万,无甲类传染病报告,报告乙类传染病9种199例,占报告传染病总数的14.7%;报告丙类传染病7种559例,占报告传染病总数的41.29%;报告其他类传染病4种596例,占报告传染病总数的44.02%。以呼吸道传染病为主,共报告1 130例,占报告传染病总数的83.46%。报告病例数居前5位的传染病共1 174例,占病例总数的86.71%,其中水痘582例(占49.57%)、流行性腮腺炎244例(占20.78%)、风疹134例(占11.41%)、手足口病117例(占9.97%)、甲型H1N1流感97例(占8.26%)。结论楚雄市中小学校应以防控呼吸道传染病为重点,加强麻腮风、水痘疫苗的预防接种;加强对中小学校传染病的规范管理和监督力度。

楚雄市2009—2013年幼托儿童传染病流行特征

目的分析楚雄市幼托儿童传染病流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对幼托儿童传染病资料进行分析。结果 2009—2013年楚雄市幼托儿童共报告传染病12种1 193例,总发病率1 885.0/10万;以消化道传染病（65.2%）和呼吸道传染病（34.6%）为主。发病数居前5位是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹（98.2%）。4-7月是发病高峰期（71.7%）,手足口病和水痘是影响发病高峰的主要病种。城区幼托儿童发病率（2 369.5/10万）高于农村幼托儿童（591.5/10万）。3岁组发病数最多（31.4%）。结论肠道、呼吸道传染病仍然是幼托儿童传染病的主要病种,手足口病及水痘是防控重点。强化晨检、隔离消毒及健康教育,加强疫苗接种,构建免疫屏障,是控制传染病在托幼机构传播的有效措施。

巨大动静脉血栓至肺动脉栓塞死亡1例

1 案例资料 1.1 简要案情 某男,50岁,单身,在某砖瓦厂打工,某日不明原因死亡.调查证实,患者生前有高血压病史,经常出现腰部疼痛,近年来病情加重,已卧床不起2月余,未曾到医院就诊过. 1.2 尸体检验 左右上下腔静脉有索状血栓进入右心房,与右心房壁附着,右心房有一血栓呈树根状与右心室壁、三尖瓣附着紧密,血栓逐渐变为索状进入左右肺动脉沿血流方向逐渐变细并到达肺细小动脉,血栓未与动脉管壁相连(图1).左右肺静脉有索状血栓进入左心房,在左心房呈球状与左心房壁附着.左心室有一血栓头部呈卵圆形,与左心室后壁、后乳头肌、腱索紧密附着,体部呈条索状进入主动脉(图2);主动脉、左右颈总动脉、腹主动脉等动脉血管发现血栓沿血流方向逐渐变细并到达脑、胰、肾等器官的细小动脉,血栓未与动脉管壁附着,动脉管壁未见粥样硬化(图3、4).

扼颈致环状软骨及颈椎骨折致死1例

1 案例资料 1.1 案情摘要 周某,女,46岁,农民.2015年3月26日不明原因死亡,死者娘家认为死因不清,遂向公安机关报案. 1.2 尸体检验 尸表检验 左右睑球结膜点片状出血;左耳下方见0.7cm×0.2cm表皮擦伤;口唇青紫;左下颌部有3.5cm ×3.4cm皮下淤血,表面有表皮擦伤;下颌部见0.7cm×0.5cm擦伤;右下颌部有2.5×1.5cm皮下淤血及0.7cm×0.5cm擦伤;左颈部见5.5cm×0.2cm、1.8cm×0.2cm、0.9cm×0.1cm细条状表皮划伤;颈部正中分别有0.2cm×0.2cm、0.1cm ×0.1cm、0.8cm×0.4cm擦伤;右颈部5.0cm×3.0cm点片状不规则表皮擦伤(图1、2);右髂嵴处有7.5cm×7.0cm皮下淤血,其上方分别有1.0cm×0.8cm、1.6cm×1.1cm、0.6cm ×0.5cm表皮剥脱;左前臂中段桡侧有1.5×1.0cm皮下淤血,左手背见3.0cm×2.0cm皮下淤血;左手大鱼际肌处见3.5cm×2.0cm皮下淤血.右肘部见6.0cm×4.0cm皮下淤血,表面有1.2cm×0.6cm擦伤;右腕部背侧见2.5cm×1.4cm皮下淤血;右手食指背侧见0.4cm×0.2cm擦伤;指趾甲青紫.

楚雄市2008—2012年手足口病流行病学分析

目的了解楚雄市2008—2012年手足口病发病特征,为防控提供依据。方法用描述流行病学方法对手足口病疫情资料进行统计分析。结果 2008—2012年共报告1 496例,年均发病率53.11/10万,重症4例（0.3%）,无死亡病例;其中2012年发病率最高（173.96/10万）;其次为2009年（36.33/10万）,2008年最低（6.46/10万）;性别比1.5∶1,男性发病率（62.56/10万）高于女性（43.08/10万）;1-4岁组发病占80.2%;发病以散居儿童居多（47.4%）;幼儿园聚集性发病29所407例,占19.9%;流行主要在4-7月（77.3%）。实验室诊断病例以CoxA16型阳性为主（63.9%）。结论加强疫情监测、开展健康教育和促进是控制手足口病的有效措施。