中空式基托在重度牙槽嵴萎缩义齿修复中的临床应用

目的探讨解决重度牙槽嵴萎缩义齿修复时因基托过厚使修复体重量过大引起固位稳定降低的问题,提高修复效果。方法选择2018年11月—2022年4月在济宁医学院附属单县中心医院就诊的20例重度牙槽嵴萎缩牙列缺失患者为研究对象,试验采取自身对照,每位患者分别用中空式基托制作修复体和传统方法制作修复体各一副,其中,用中空式基托制作修复体组为试验组,用传统方法制作修复体组为对照组。在患者戴用修复体第7天、第31天,行咀嚼效率、满意度检测,记录数据,进行统计数据分析。结果在第7天时,试验组咀嚼效率高于对照组,舒适、固位、咀嚼的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组外观、语言、坚固的满意度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在第31天时,试验组咀嚼效率高于对照组,咀嚼、固位、舒适、外观、语言的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组坚固的满意度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中空式基托可以解决重度牙槽嵴萎缩义齿修复时基托过厚使修复体重量过大导致的固位稳定降低的问题,提高患者咀嚼效率和满意度。

新方法制作上颌骨中空式赝复体的临床应用

目的:探讨一种更快捷的上颌骨缺损中空式赝复体的修复方法,为患者提供更简便有效的治疗。方法:选择济宁医学院附属湖西医院2018年1月至2021年4月就诊的上颌骨缺损修复的患者,按照纳入排除标准选择40例一侧上颌骨缺损的患者为研究对象,按数字表法随机分两组,实验组20例用新方法制作上颌骨赝复体修复缺损部分;对照组20例用传统方法制作赝复体修复缺损部分。在患者戴用赝复体调[牙合]前,分别对每位患者戴赝复体进行咬合关系检查,记录正中、侧方、前伸早接触点数据;在患者戴用赝复体2周后,分别对每位患者戴赝复体进行咀嚼效率、语音清晰度值、吞咽功能检测,记录数据,进行统计数据分析。结果:实验组患者的早接触点个数、咀嚼效率、语音清晰度、吞咽功能正常例数(5.24±4.75,0.624±0.168,0.630±0.054,19、95%),与对照组(9.53±5.54,0.518±0.161,0.595±0.052,13、65%)相比,差异有统计学意义(t=2.629,2.037,2.088,X^(2)=3.90,均P<0.05)。结论:新方法制作中空式赝复体修复上颌骨缺损更简便有效。

青年缺血性脑卒中并发卵圆孔未闭1例

1病例介绍 患者,男性,28岁,主因＂言语不利1个月＂以＂脑梗死＂收入院。查体：血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神清,言语不利,唇无紫绀,咽无充血。颈软,气管居中,颈静脉无发怒张。胸廓对称,呼吸平,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。

神经生长因子联合神经节苷脂对急性脊髓炎神经功能的保护作用

目的 分析神经生长因子联合神经节苷脂对急性脊髓炎神经功能的保护作用。方法 将96例急性脊髓炎患者随机分为3组各32例,Ⅰ组单纯给予甲基强的松龙治疗,Ⅱ组给予甲基强的松龙＋神经节苷脂联合治疗,Ⅲ组给予甲基强的松龙＋神经生长因子＋神经节苷脂联合治疗;比较3组临床效果。结果 Ⅲ组的总有效率高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅲ组肢体肌力恢复二级以上时间、括约肌功能恢复时间及下地行走时间显著短于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅲ组患者治疗3个月后的运动功能评分和感觉功能评分均优于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.05）。结论 神经生长因子联合神经节苷脂对急性脊髓炎神经功能有着良好的保护作用,建议临床推广。

脑干听觉诱发电位在前庭中枢性眩晕临床分类诊断中的作用

目的探讨脑干听觉诱发电位在前庭中枢性眩晕临床分类诊断中的作用。方法从本院2014年9月至2016年9月收治的前庭系统性眩晕患者中随机选择90例进行研究，设为观察组，并选择90例健康者设为对照组。对两组研究对象进行脑干听觉诱发电位检测，观察两组各波的分化情况，并进行比较。结果对照组波形均分化良好，观察组中有67例（74％）脑干听觉诱发电位异常，其中中枢性眩晕39例（58％）、周围性眩晕28例（42％）。两组的脑干听觉诱发电位结果进行比较，可得其Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ波PL和Ⅱ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ波IPL差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论利用脑干听觉诱发电位可以对前庭中枢性眩晕进行良好的临床分类诊断。

老年患者初戴全口义齿行口腔功能康复训练的临床研究

目的:寻找缩短牙槽嵴低平老年患者初戴全口义齿适应期的方法,尽早恢复咀嚼、吞咽功能,提高生活质量。方法:选择牙槽嵴低平老年人初戴全口义齿47例,年龄62-72岁,平均68岁,随机分两组,实验组24例,初戴全口义齿进行口腔康复训练;对照组23例,常规戴牙。分别行两组戴牙1周、5周吞咽功能、咀嚼效率、满意度统计数据分析。结果:两组戴牙统计数据分析,1周、5周时吞咽功能、咀嚼效率差异有统计学意义(1周时P<0.01,5周时P<0.05);1周时固位、咀嚼、语言、舒适的满意度差异有统计学意义(P<0.05),外观、坚固的满意度差异无统计学意义(P>0.05),5周时固位、舒适的满意度差异有统计学意义(P<0.05),咀嚼、语言、外观、坚固的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙槽嵴低平老年患者初戴全口义齿行口腔康复训练早期介入,可明显提高吞咽功能,提高咀嚼效率和满意度,缩短适应期。

老年患者再修复全口义齿满意度影响因素的研究进展

针对影响老年患者再修复全口义齿满意度的相关因素总结分析,表明改善患者自身条件,调整老年患者的心理,了解老年患者的审美观,提高医生的人文素养和修复技术,做好医患沟通和健康教育,争取患者周围人的合作,才能提高老人再修复全口义齿的满意度。

用红色印模膏取个别托盘在牙槽嵴丰满全口义齿中的临床应用

目的寻找做全口义齿制取个别托盘的更简便、更经济实用的方法。方法选择老年人牙槽嵴丰满初戴全口义齿的患者48例,年龄60~70岁,用数字表法随机分为观察组25例和对照组23例。观察组用印模膏、藻酸盐印模材和无牙合托盘取一次印模,取初模型,再用取一次印模的印模膏托盘做个别托盘取终模型,做全口义齿;对照组常规印模膏、藻酸盐印模材和无牙合托盘取一次印模,取初模型,自凝树脂做个别托盘取终模型,做全口义齿。分析两组戴牙7、14 d满意度和咀嚼效率。结果两组戴牙7 d咀嚼满意度、舒适满意度、咀嚼效率差异有统计学意义(χ2=4.510,P=0.036;χ2=4.057,P=0.044;t=2.046,P=0.046),而固位、语言、外观、坚固满意度差异无统计学意义(均P>0.05);戴牙14 d,两组各项满意度、咀嚼效率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论印模膏与自凝树脂做全口义齿的个别托盘在满意度、咀嚼效率方面差异在戴牙早期有临床意义。牙槽嵴丰满初戴全口义齿的患者可以用印模膏代替自凝树脂做个别托盘取终印模。

全口义齿重度磨耗对脑血流动力学影响的研究

目的 研究全口义齿重度磨耗致咀嚼功能降低对脑血流动力学的影响,为指导临床患者及时更换旧义齿进一步提供理论依据。方法 选取本院2016年1月至2018年1月收治的临床全口义齿重度磨耗致咀嚼功能降低的患者23例,应用经颅彩色多普勒超声诊断仪探测患者使用旧义齿、再修复的义齿,在咀嚼前、咀嚼10 min时大脑中动脉的收缩期峰流速度、舒张期末峰流速度、平均峰流速度。试验采取自身前后对照,应用SPSS16.0软件包对数据进行独立样本t检验和方差分析。结果 咀嚼前脑血流速度增加与对照组相比均较慢,试验组在咀嚼10 min时血流速度均低于对照组显著。结论 戴用重度磨耗的全口义齿在咀嚼运动时脑血流速度较低,需及时更换旧义齿。

指压合谷穴治疗全口义齿初戴者恶心的效果观察

目的观察指压合谷穴治疗全口义齿初戴者恶心的效果,寻找更好地减轻全口义齿初戴者恶心的方法。方法选取济宁医学院附属湖西医院2016年6月至2019年12月全口义齿初戴者41例,采用随机数字表法分为两组,观察组21例,采用指压合谷治疗,分别于戴义齿前和三餐饭前按压合谷穴3 min;对照组20例,采用自己适应法治疗。两组于戴义齿后3 d、7 d、14 d复诊,记录无恶心例数、吞咽功能正常例数、咀嚼效率,比较两组效果。结果观察组戴义齿3 d、7 d无恶心分别为85.71%(18/21)、95.24%(20/21),均高于对照组的45.00%(9/20)、65.00%(13/20)(χ^(2)=5.58、4.19,均P<0.05);两组戴义齿14 d无恶心,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组戴义齿3 d吞咽功能正常率为57.14%(12/21),高于对照组的15.00%(3/20)(χ^(2)=8.16,P<0.01);两组戴义齿7 d、14 d吞咽功能正常率均差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组戴义齿3 d、7 d咀嚼效率分别为(42.03±5.02)%、(50.34±5.05)%,均高于对照组的(37.00±4.00)%、(47.13±4.03)%,均差异有统计学意义(t=3.51,1.65,均P<0.05);两组戴义齿14 d咀嚼效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论指压合谷穴用于减轻全口义齿初戴者恶心的临床疗效好,可缩短全口义齿初戴者的适应时间。