血清降钙素原在新生儿脓毒血症临床诊断中的应用价值探讨

目的探讨新生儿脓毒血症临床诊断与预后评估中检测血清降钙素原(PCT)的意义。方法选取我院2016年5月至2018年7月收治的80例新生儿脓毒血症患儿按照住院期间死亡情况分为非死亡组57例和死亡组23例,同时选取同期我院非脓毒血症新生儿45例作为对照组,分析比较不同组新生儿的PCT水平。结果对照组、非死亡组、死亡组新生儿血清PCT水平组间差异具有统计学意义(H=7.185,P=0.024),非危重、危重及极危重组患儿血清PCT水平组间差异具有统计学意义(H=6.254,P=0.035),死亡组PCT阳性率显著高于非死亡组(χ^2=12.057,P=0.000)。结论血清降钙素原可作为临床诊断新生儿脓毒血症和评估预后的重要指标使用。

儿童重症肺炎血清TNF-α及sICAM-1水平的变化及临床意义

目的观察不同程度小儿肺炎时,致炎性细胞因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的动态变化及其临床意义。方法对2007年6月～2009年6月我院儿科收治的肺炎患儿88例,根据病情严重程度将患儿分为重症肺炎组(48例)、非重症肺炎组(40例);另选健康儿童30例为对照组。采用ELISA法测定肺炎患儿治疗前后血清TNF-α、sICAM-1的动态变化。结果肺炎患儿的血清TNF-α为58.7±10.8ng/L、sICAM-1为22.5±6.4ng/L,明显高于健康对照组的11.5±5.1ng/L、4.2±1.8ng/L(P<0.01);重症肺炎组患儿TNF-α为82.6±21.3ng/L、sICAM-1为31.6±9.2ng/L,明显高于非重症肺炎组的30.5±14.1ng/L、17.5±4.4ng/L(P<0.01)。治疗后两组血清TNF-α、sICAM-1水平较治疗前明显下降(P<0.01)。结论在小儿肺炎的发病过程中,存在着致炎性细胞因子TNF-α、sICAM-1的过度释放,TNF-α、sICAM-1可作为反映肺炎严重程度的监测指标。

咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法:收治CVA患儿60例,随机平分两组。均采取常规治疗,对照组加用孟鲁司特钠治疗,观察组加用咳喘灵颗粒联合孟鲁司特治疗。比较两组疗效、肺功能、免疫功能等方面的变化。结果:观察组治疗总有效率(86.67%)明显高于对照组(66.67%)(P<0.05);两组治疗后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、日间PEF及夜间PEF均明显升高(P<0.05),且观察组较对照组升高更明显(P<0.05);观察组治疗后血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平较治疗前和对照组治疗后明显更优(P<0.05);两组治疗后血清IFN-γ表达水平及IFN-γ/IL-4明显升高(P<0.05),而血清IL-4表达水平明显降低,且观察组较对照组明显更优(P<0.05)。结论:咳喘灵颗粒联合孟鲁司特可明显提高CVA患儿疗效,改善肺功能及免疫功能。

鱼金注射液佐治小儿肺炎疗效观察

目的 :观察鱼金注射液佐治小儿肺炎的疗效。方法 :将 12 0例患儿随机分为对照组 5 0例与治疗组 70例 ,对照组常规治疗 ,治疗组在常规治疗的同时加鱼金注射液 0 4～ 0 8ml/ (kg·d) ,每日 1次 ,连用 5d。结果 :退热、止咳、肺部罗音消失时间治疗组优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :鱼金注射液佐治小儿肺炎疗效良好。

二丁酰环磷腺苷钙治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床研究

目的 探讨二丁酰环林腺苷钙治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床研究。方法我科自2007年1月2009年5月诊断为新生儿缺氧缺血性心肌损害共108例，随机分成治疗组62例、对照组46例，使两组在胎龄、月龄、性别、体重、分娩方式、窒息程度及常规治疗方面无明显差异（P〉0.05）。治疗组加用二丁酰环林腺苷钙10mg＋10％Gs50ml ivdrip qd，7—10天为一疗程。结果治疗组可使临床症状、心率及心肌酶较快的恢复正常，有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论二丁酰环林腺苷钙作为一种新型的细胞保护剂，对新生儿缺氧性心肌损害有良好的疗效，为广大临床医生治疗此病提供了新的选择，值得推广应用。