人脐血干细胞蛛网膜下腔移植向神经干细胞分化的初步研究

目的探讨人脐血干细胞(HUCB-SCs)蛛网膜下腔移植治疗中枢神经系统损伤患者在体内向神经干细胞(NSCs)分化的状态。方法采用流式细胞术检测HUCB-SCs蛛网膜下腔移植前后神经干细胞特异性标志物巢蛋白(Nestin)表达变化。结果HUCB-SCs蛛网膜下腔移植1周后,脑脊液中原始幼稚/干细胞Nestin抗原荧光表达明显增强,Nestin阳性细胞占原始幼稚/干细胞比例为(7.58±6.43)%,明显高于HUCB-SCs中Nestin阳性细胞比例(P<0.05)。结论HUCB-SCs蛛网膜下腔移植后,在适当条件下在体内可以向神经干细胞分化,为脐血干细胞移植用于神经系统疾病的临床治疗提供较直接的客观依据。

产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌多位点序列分型研究

目的了解深圳一医院产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的种群结构和遗传进化关系,为监测产酶菌的流行和控制提供实验室依据。方法采用多位点序列分型(MLST)方法,对27株产ESBLs大肠埃希菌7个等位基因进行扩增和测序,并与MLST数据库比对。结果 27株产ESBLs大肠埃希菌获得18个ST分型,其中4株为ST38型、3株为ST131型,新发现ST3284型和ST3285型各1株。eBURST软件分析显示序列型别为散在分布,无根进化树呈现4个主干分支。结论产ESBLs大肠埃希菌的遗传背景具有多样性,均为多重耐药菌株,应引起医院高度重视。

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的临床分离及耐药机制分析

目的:了解我院耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的临床分布情况,并探讨其耐药机制。方法:对2009年1月～2010年12月我院住院患者临床分离的非重复性IRPA的数据资料进行统计分析,采用PCR方法检测金属酶基因和外膜通道蛋白基因。结果:从404株铜绿假单胞菌中共分离出100株IRPA,分离率为24.75%。其中90株(90.0%)IRPA来源于下呼吸道痰液标本;IRPA主要来源于重症医学科(ICU);IRPA对阿米卡星最敏感率为73.0%(耐药率为27.0%),其次是哌拉西林/他唑巴坦(敏感率为63.0%),哌拉西林(敏感率为59.0%),庆大霉素(敏感率为58.0%),头孢他啶(敏感率为57.0%),其余药物的敏感率均<50.0%。仅1株IRPA检测出IMP基因阳性(1.0%),测序为IMP-9型金属酶基因,其余金属酶基因均未检出;oprD2基因缺失的IRPA有65株(65.0%)。结论:我院IRPA主要是由于外膜通道蛋白oprD2缺失引起,且已有IMP-9型IRPA在我院流行,需引起重视。

DHRS4L2非编码RNA调控CPNE6基因表达（英文）

DHRS4/NRDR基因编码一种属于SDR家族的酶,在维甲酸合成、类固醇代谢和苯甲基代谢中发挥生物合成催化作用.DHRS4基因定位于14q11.2,有两个相似的拷贝基因,分别为DHRS4L2和DHRS4L1.我们前期发现了DHRS4L2基因一个上游转录起始位点,命名为DHRS4L2-Ea.在本研究中,我们用RT-PCR和双脱氧测序法发现一个新的从DHRS4L2-Ea转录的选择性剪接亚型DHRS4L2-900a(KC237374).同时RT-PCR结果显示在SK-N-SH细胞DHRS4L2-Ea选择性剪接亚型中DHRS4L2-iso(AY616183)表达最多,为主要亚型.在SK-N-SH细胞过表达DHRS4L2-800a(AY920361)使DHRS4L2-Ea基因下游CPNE6 mRNA表达下调.在HeLa细胞过表达DHRS4L2-800a(AY920361)或DHRS4L2-900a(KC237374)进一步表明DHRS4L2-Ea抑制CPNE6表达的作用.定量PCR结果显示si-RNA抑制DHRS4L2-Ea表达使CPNE6 mRNA表达上调.亚硫酸盐测序结果显示在SK-N-SH转染DHRS4L2-800a(AY920361)的样本中CPNE6基因DNA CpG甲基化增加.综上所述,本研究揭示DHRS4L2表达的非编码RNA抑制其下游基因CPNE6的表达.

雷公藤多甙对IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364增殖和IL-6分泌的影响

目的:观察雷公藤多甙对IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364增殖和IL-6分泌的影响,探讨其治疗类风湿性关节炎的作用机理。方法:培养大鼠滑膜细胞株RSC-364,运用CCK-8法检测不同剂量的雷公藤多甙对IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364增殖的影响,酶联免疫吸附实验检测细胞株培养上清中的IL-6的含量。结果:经过IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364,在不同浓度的雷公藤多甙的作用48h后,其增殖明显受到抑制,并呈剂量依赖性。同时各剂量组均可抑制IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364分泌炎性因子IL-6的分泌。结论:雷公藤多甙抑制IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364的过度增殖和IL-6的分泌,这可能是其治疗类风湿性关节炎的作用机理之一。

COX-2抑制剂对胰腺癌细胞株CFPAC-1增殖及凋亡的影响

目的探讨选择性环氧合酶抑制剂Celebrex(西乐葆)对胰腺癌CFPAC-1细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法采用CCK-8比色法观察不同浓度、不同时间点的Celebrex对CFPAC-1细胞增殖的影响;流式细胞术检测不同浓度Celebrex作用下CFPAC-1细胞凋亡和细胞膜P-gp表达的变化。结果8、16、32、64μmol/L的Celebrex作用于CFPAC-1细胞后,可明显抑制胰腺癌细胞株CFPAC-1的增殖,并呈时间和剂量依赖性,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时细胞凋亡率显著上升,而细胞膜MDR1(P-gp)表达阳性率显著降低(P<0.05),上述作用均成剂量依赖性。结论Celebrex降低胰腺癌细胞株CFPAC-1细胞膜表面P-gp的表达,从而诱导细胞凋亡,这可能是其抑制胰腺癌细胞株CFPAC-1增殖的作用机制之一。

幽门螺杆菌与冠心病关系的病例对照研究

通过病例对照研究方式探讨幽门螺杆菌与冠心病发生之关系。以性别、年龄、职业相同为条件,按病例,对照为1:1,以微剂量法^(14)C—尿素呼气试验调查62对配对个体幽门螺杆菌感染状况。结果显示冠心病病人幽门螺杆菌感染率为64.5％(40/62),对照组感染率为34.0％(21/62)。相对危险度为2.73,95％可信区间为1.22～11.50。结果提示幽门螺杆菌感染与冠心病发生有一定关系。

深圳市5918例呼吸道感染患者9种呼吸道病原体IgM抗体检测分析

目的分析深圳市患者9种呼吸道病原体的感染特点和流行趋势。方法收集该院就诊的具有急性呼吸道感染症状的患者5 918例,采用间接免疫荧光法检测9种呼吸道病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒(PIVs),并对结果进行统计学分析。结果 5 918份血清标本中共检出IgM抗体阳性1 376份,总阳性率为23.25%,其中MP阳性率最高(15.19%),其次为INFB(8.11%),其余几种病原体阳性率较低,混合感染阳性率为4.29%。女性患者中MP、INFB和PIVs IgM抗体的阳性率显著高于男性患者(P<0.001)。MP、INFB和PIVs在不同季节中的阳性率不同,其差异具有统计学意义(P<0.001)。0~14岁组MP、ADV和INFB IgM抗体阳性率显著高于>14~60岁组和>60岁(P<0.05)。婴幼儿(0~14岁)患者MP、CPn、ADV、RSV、INFB和PIVs的阳性率与年龄密切相关(P<0.05)。结论引起深圳市人群非典型肺炎的主要呼吸道病原体,以MP和INFB为主,9种病原体具有各自的感染特点和流行趋势。

血清抗CCP抗体水平变化对早期类风湿关节炎的诊断价值

目的:研究血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平变化对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:选取我院2016年12月-2017年3月收治的320例早期RA患者(RA组),另选同期150例其他风湿病患者(非RA组)和140例健康体检者(健康组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别对三组受试者的抗CCP抗体水平予以检测,并分析抗CCP抗体诊断RA的特异度、阳性预测值、敏感度、阴性预测值。结果:健康组血清抗CCP抗体水平同其他两组比较,明显较低,RA组水平显著较非RA组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清抗CCP抗体诊断早期RA的特异度为82.07%,阳性预测值为84.10%,敏感度为85.94%、阴性预测值为84.10%。结论:早期RA患者血清抗CCP抗体表达异常,其诊断敏感度及特异度较高,可为早期RA临床诊治提供指导,值得推广。

Smac合成肽靶向下调凋亡抑制蛋白XIAP提高胰腺癌细胞化疗敏感性

目的:探讨包含目的蛋白功能结构域的Smac合成肽能否增强胰腺癌细胞的化疗药物敏感性及其作用机制。方法:化学合成SmacN7细胞可穿透融合多肽,共沉淀实验观察SmacN7细胞穿透肽与胰腺癌Panc-1细胞内的XIAP的相互作用,应用流式细胞术检测SmacN7细胞穿透肽与顺铂、5-FU联用对Panc-1细胞凋亡的影响,MTT法检测SmacN7细胞穿透肽应用前后Panc-1细胞的化疗药物敏感性。结果:SmacN7融合多肽能与内源性XIAP结合,明显下调Panc-1细胞XIAP表达水平,显著增强顺铂或5-FU诱导的Panc-1细胞凋亡,使其对顺铂、5-FU的药物半数抑制浓度(IC50)分别降低1.98倍、2.62倍。结论:应用包含目的蛋白功能结构域的Smac合成肽能靶向下调胰腺癌Panc-1细胞XIAP表达,显著提高其化疗敏感性,为胰腺癌的生物治疗协同化疗提供了新思路。

国产试剂进行微剂量^(14)C-尿素呼气试验效果评价

目的评价应用新型国产试剂进行微剂量（３７ＫＰｑ）１４Ｃ－尿素呼气试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）对幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的诊断价值。方法５９例ＨＰ阳性病人和４７例ＨＰ阴性对照接受试验。试验所用试剂全部国产化，包括１４Ｃ－尿素、ＣＯ２吸收剂、闪烁剂。ＲＯＣ分析法确定１４Ｃ－ＵＢＴ最适判别值。１９例志愿者第二日重复试验。结果ＲＯＣ分析法得出１４Ｃ－ＵＢＴ最适判别值为２５０ｄｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ２。实验对ＨＰ感染诊断的敏感性为９６．６％（５７／５９），特异性９５．７％（４５／４７），准确性９６．２％（１０２／１０６），实验重复性良好。体重校正和使用液闪仪本底计算测试结果不影响诊断效能。结论国产试剂微剂量１４Ｃ－ＵＢＴ诊断ＨＰ感染具有高度的准确性，且简单和安全，试验无需试餐和加用非标记尿素，不需收集呼气本底。

胃内酸化消除胃内细菌过生长造成的^(14)C-尿素呼气试验假阳性

目的 :观察胃内细菌过生长是否可以引起 1 4C-尿素呼气试验假阳性 ,同时胃内酸化是否能即刻消除这种影响。方法 :5 8名胃黏膜组织学 Hp阴性、常规 1 4C- UBT( U BT- 1)也阴性的溃疡样型功能性消化不良的病人口服雷贝拉唑 2 0 mg/ d、共 7d。于第 6天常规 1 4C- UBT( U BT- 2 )。U BT- 2阳性者于第 7天再进行一次改良的 1 4C- U BT( U BT- 3) ,方法是在服用 1 4C-尿素胶囊前 2 0 m in和服用胶囊时各加饮 15 0 m l0 .1mol/ L的柠檬酸水。比较三次 U BT的 1 4CO2 呼出率。结果 :雷贝拉唑明显增加 Hp阴性病人 1 4CO2 呼出率 ,U BT- 1为 ( 2 4 .0± 10 .8) dpm / mm ol CO2 ,U BT- 2为 ( 6 3.6± 16 .8) dpm / m mol CO2 ( ( t=2 .310 ,P<0 .0 5 )。U BT- 2有 9例假阳性 ( 9/ 5 8,16 % )。但胃内酸化后的 UBT- 3的 1 4CO2 呼出率又落至 ( 2 1.0± 7.8) dpm/mm ol CO2 ( ( t=2 .0 6 8,P<0 .0 5 ) ,9例假阳性者又恢复真阴性。结论 :胃内细菌过生长可以引起 1 4C-尿素呼气试验假阳性 。

胆道微结石在急性期不明原因胰腺炎的诊断价值

目的 对怀疑为胆原性胰腺性的病人急诊ERCP(入院 2 4h内 )过程中所获取胆汁进行微结石(microlithiasis)检测。方法 对该院 4年来收治的 10 6例急性胰腺炎中的 10例怀疑为胆原性胰腺性的病例进行研究 ,经B超和 (或 )CT、ERCP发现胆石及病因已明确的病人排除在外。结果 9例 (9/ 10 90 % )病人的胆汁中发现微结石 (大多为胆红素钙微粒 )。

强直性脊柱炎患者外周血T细胞亚群极化状态的研究

目的:分析强直性脊柱炎患者外周血中T细胞亚群的极化状态,进一步阐明强直性脊柱炎的免疫学发病机制。方法:运用流式细胞(FCM)技术,通过CD3/CD4或CD3/CD8设门,检测早、晚期AS患者和健康对照者外周血淋巴细胞的CD3+CD4+CD30+、CD3+CD4+CD30-、CD3+CD8+CD30+、CD3+CD8+CD30-T细胞的百分率,分别表达Th1、Th2、Tc1、Tc2细胞,并进行比较分析。结果:在早期AS患者CD4+T细胞和CD4+T/CD8+T细胞的比值均明显低于健康对照组(P<0.05),Th1细胞百分率及Th1/Th2比值明显降低(P<0.05),CD8+T细胞的百分率明显高于健康对照组(P<0.05),Tc2细胞明显升高(P<0.05),且Tc1/Tc2比值明显降低(P<0.05);在晚期AS患者Tc2细胞明显升高(P<0.05),Tc1/Tc2比值明显降低(P<0.05)。结论:早期AS患者外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T/CD8+T的变化与健康对照比较具有显著性意义,阐明了AS早期患者体内的免疫功能紊乱,呈现一种免疫功能低下的状态。重要的是Th1细胞、Th1/Th2、Tc1/Tc2的明显减少,提示在早期AS患者体内Th1/Th2、Tc1/Tc2的失调,且以Th2、Tc2占有优势,而晚期AS患者因Tc1/Tc2明显降低导致比例失衡,这些显示Th1/Th2、Tc1/Tc2的比例失衡可能是导致AS发病的重要因素,是AS发病机制之一。

快速进展型中枢性性早熟女性儿童的病情随访标志物分析

目的探究快速进展型中枢性性早熟(RP-CPP)女性儿童的病情随访标志物。方法回顾性分析2013年6月—2017年6月深圳市第六人民医院收治的108例中枢性性早熟女性儿童的临床资料,所有患儿均经6个月无干预随访,其中66例患儿为RP-CPP,42例患儿为缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)。单因素和Logistic多因素分析RP-CPP的相关因素,并比较经6个月无干预随访后两组患儿病情相关指标变化程度。结果 SP-CPP组与RP-CPP组患者的骨龄与实际发病年龄差值(BA-CA)、黄体生成素基值(LH)、卵泡雌激素基值(FSH)、LH/FSH、胰岛素样生长因子Ⅰ标准差积分(IGF-ⅠSDS)、黄体生成素峰值/卵泡刺激素峰值(LHP/FSHP)及最大卵泡直径(MFD)差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic多因素分析结果显示,高LH和高IGF-ⅠSDS为RP-CPP发生的危险因素(P<0.05)。两组患儿随访6个月后,RP-CPP组患儿的身高、△BA/△CA、黄体生成素(LH)及卵巢容积的前后差值均高于SP-CPP组患儿,预测成年身高(PAH)差值低于SP-CPP组患儿,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 LH高和IGF-ⅠSDS高为RP-CPP发生的危险因素,可通过监测CPP患儿的身高、△BA/△CA、LH、PAH和卵巢容积变化预测患儿病情进展。

血清降钙素原测定在儿科感染性疾病诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)在儿科细菌感染性疾病诊断中的应用价值。方法采用半定量固相免疫测定法测定106例儿科感染性疾病患者血清PCT水平,并与C-反应蛋白(CRP)及外周血白细胞(WBC)计数比较,分析各指标在细菌及病毒感染中的差异。结果以血清PCT≥0.5ng/ml为阳性阈值,细菌感染组PCT阳性率为81.0%,病毒感染组为18.6%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。PCT对细菌感染诊断敏感性达80.9%,特异性为81.4%,阳性预测值86.4%、阴性预测值74.5%,敏感性明显优于CRP或WBC计数(P<0.01)。结论血清PCT可作为细菌感染的敏感、有效诊断指标,对鉴别儿科细菌感染与病毒感染具有重要参考价值。

小肠细菌过生长与非酒精性脂肪性肝炎的关系初步研究

目的 :调查小肠细菌过生长在非酒精性脂肪性肝炎病人中的发生率。方法 :研究病例包括非酒精性脂肪性肝炎 39例、慢性乙型肝炎 4 7例、健康对照 2 7例。小肠细菌过生长以乳果糖H2 呼气试验诊断。结果 :小肠细菌过生长在非酒精性脂肪性肝炎的发生率为 4 5 7% ,慢性乙型肝炎为 32 5 % ,健康对照4 2 % ,前二组差异无显著性 ,但都显著高于对照组。结论 :小肠细菌过生长在非酒精性脂肪性肝炎病人有较高的发生率 ,但其因果关系尚需阐明。

PCR检测急性脑炎病人脑脊液疱疹病毒DNA

本研究选用一对通用疱疹病毒属 DNA 多聚酶基因高保守区寡核苷酸引物作脑脊液标本DNA 多聚酶链反应(PCR),扩增产物作 SmaI 酶切分析,区分单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型(HSV_1、HSV_2)、EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(MCV)。结果46例成年临床疑诊急性病毒性脑炎病人中的21例(45.7%)脑脊液中检测出疱疹病毒 DNA 而得到确诊,其中 HSV_1 16例、HSV_2 3例、MCV 2例,未发现 EBV 阳性。结果提示,通用引物 PCR 是诊断急性疱疹病毒性脑炎的有效方法。

人胰岛素样生长因子受体-1基因突变与儿童矮小症发病的相关性及作用机制分析

目的探讨人胰岛素样生长因子受体-1(IGF-1R)基因多态性与儿童特发性矮小症(ISS)的相关性。方法选取2014年2月至2017年3月在我院就诊的ISS患儿179例(ISS组),同时选取358例正常儿童作为对照组,采用SnaPshot技术检测IGF-1R基因的rs1976667、rs2684788位点基因型和等位基因频率,同时测定患儿胰岛素样生长因子(IGF-1)水平。结果 ISS组和对照组rs1976667位点基因型及等位基因型比较差异无统计学意义(P>0.05);ISS组和对照组rs2684788位点基因型及等位基因型比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中ISS组AA基因型和等位基因A频率分别为11.73%和31.28%,明显高于对照组;ISS组rs1976667位点不同基因型患儿IGF-1比较差异无统计学意义(P>0.05);ISS组rs2684788位点基因型AA患儿IGF-1为(143.16±38.11)ng/mL,明显低于GG型和GA型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IGF-1R基因rs2684788位点与ISS发生有一定关系,值得进一步研究。

上消化道出血对^(14)C-尿素呼气试验准确性影响

上消化道出血对１４Ｃ－尿素呼气试验准确性影响张厚德杜冀晖△苏卓娃△麦丽文△马永健深圳市南山医院消化内科深圳５１８０５２在众多的Ｈｐ检测方案中，１４Ｃ－尿素呼气试验（１４Ｃ－ｕｒｅａｂｒｅａｔｈｔｅｓｔ，１４Ｃ－ＵＢＴ）以其敏感、特异、简便和非侵入...