磁共振弥散加权成像联合动态增强技术对肝内实性结节的诊断价值

目的分析磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强(DCE)技术对肝内实性结节的诊断价值。方法选取2018年5月至2019年12月在广东省肇庆市第一人民医院封开分院接受诊治的60例(83个病灶)肝内实性结节患者,均经临床或病理诊断证实,术前均行DWI、DCE检查,比较DWI、DCE单独与联合检查的检出率及定性诊断价值,分析肝内实性结节病灶的影像学特征。结果83个病灶,经DWI联合DCE的检出率为95.2%,高于DCE的85.5%及DWI的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05);60例患者,经DWI联合DCE的定性诊断率为96.7%,高于DCE的86.7%及DWI 78.3%,差异有统计学意义(P<0.05);肝内实性结节常见的肝癌、肝血管瘤、肝局灶性结节增生、转移瘤、胆管细胞癌、肝硬化再生结节在动态增强中都有各自的强化特点。结论DWI联合DCE对肝内实性结节的检出及定性诊断具有较高的价值。

DTI技术在早期脑梗死患者治疗前后与肌力功能相关性研究的应用

目的评价MRI扩散张量成像(DTI)在脑梗死后早期皮质脊髓束(CST)Wallerian变性(WD)与肌力功能相关性研究中应用价值。方法选择60例单侧大脑CST分布区早期脑梗死伴肌力功能障碍患者,其中男性41例,女性19例;年龄40~76岁,平均年龄65岁;体质量36~80 kg,平均体质量63 kg;病程1~7 d,平均病程5 d。采用GE 1.5 T超导型MRI,在起病后第7天行MRI DTI检查,测量两侧CST下行区平均扩散率(DCavg)、容积比率(1-VR)及分数各向异性系数(FA)。以患侧为观察组、健侧镜面区为对照组,比较两侧DCavg、1-VR及FA值差异。按起病初期患侧肌力受损程度分轻度组、中度组及重度组,按治疗后患侧肌力恢复程度分明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组,比较各组患侧CST的DCavg、1-VR及FA值差异。结果健侧FA值0.800±0.030,1-VR值0.743±0.053,DCavg值7.601±0.630;患侧FA值0.632±0.149,1-VR值0.522±0.164,DCavg值7.407±0.800;肌力受损轻度组、中度组、重度组FA值分别为0.757±0.043、0.647±0.059、0.415±0.100,1-VR值分别为0.663±0.060、0.517±0.095、0.312±0.119,DCavg值分别为7.428±0.627、7.411±0.993、7.367±0.774;肌力明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组FA值分别为0.742±0.053、0.653±0.083、0.425±0.110,1-VR值分别为0.649±0.071、0.526±0.106、0.313±0.121,DCavg值分别为7.579±0.643、7.342±0.934、7.221±0.824。患侧与健侧DCavg值及各组患侧DCavg值差异均无统计学意义(P> 0.05)。患侧与健侧1-VR及FA值差异有显著统计学意义(P <0.01)。患侧肌力受损轻度组、中度组及重度组1-VR、FA值差异有显著统计学意义(P <0.01),且1-VR及FA值与早期肌力受损严重程度呈负相关。治疗后肌力明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组1-VR、FA值差异有显著统计学意义(P <0.01),且1-VR及FA值与肌力恢复程度呈正相关。结论脑梗死后早期CST变性的1-VR、FA值变化与患侧肌力受损程度及所能恢复程度存在相关性,早期DTI可为患者治疗后肌力所能恢复程度的预判提供较为直接有效的量化性指标依据。

肝脏容积加速采集序列增强扫描对颅内病变的应用价值

目的探讨肝脏容积加速采集(LAVA)序列增强扫描在颅内病变中的应用价值。方法分析40例颅内病变病人的头颅MRI增强检查影像,男19例,女21例,年龄12~80岁,平均(48.1±16.1)岁,均进行LAVA与快速反转恢复(FIR)T1WI序列两种增强扫描,测量两种序列获得影像的信噪比、对比噪声比、病变的面积,采用Wilcoxon符号秩检验进行比较。计算血管流动伪影出现率,观察病变的边界、信号,采用配对χ2检验进行比较。结果FIR T1WI与LAVA影像显示病变的边界、信号、面积差异无统计学意义(P>0.05),两者的信噪比、对比噪声比及血管流动伪影出现率分别为74.75(59.29~103.17)和26.72(22.61~34.78)、41.67(28.21~65.92)和22.89(14.76~32.27)、90%和27.5%,差异均有统计学意义(均P<0.001),扫描时间分别为195 s、87 s。LAVA序列检出6例肿瘤的供血动脉及引流静脉、3例静脉窦血栓、2例动脉瘤,FIR T1WI序列均未检出;7例转移瘤病人采用LAVA与FIR T1WI序列发现的病变数目分别为35个、30个。结论LAVA序列增强扫描可同时观察颅内病变和血管情况,与FIR T1WI对比扫描时间缩短,血管流动伪影出现率低,有较大的临床应用价值。