胸腰椎骨折合并脊髓损伤的手术时机探讨

目的探讨胸腰椎骨折合并脊髓损伤的手术时机与临床效果的关系。方法回顾性分析207例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料,对其中获得随访的157例,根据手术时间分为早期手术组(受伤～3d内手术)59例和晚期手术组(受伤3d后手术)98例,分析不同手术时机对治疗效果的影响。结果早期手术组有效率91.5%,晚期手术组有效率78.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论胸腰椎骨折合并脊髓患者损伤应早期手术治疗。

对我国农村劳动力转移就业的思考

本文回顾了我国农村劳动力转移就业的历史 ,指出了目前及今后一段时期里 ,农村劳动力转移就业所面临的困境 ,最后阐述了走出困境的几点想法。

浅谈政府采购工作的信息化建设

政府采购制度是现代市场经济发展的产物。在我国建立政府采购制度， 既是社会主义市场经济的客观需要， 也是我们进行经济体制改革的必然结果。建立和完善政府采购制度， 是一项庞大的系统工程， 需要多方面的协调配套， 加快政府采购工作的信息化建设就是其中的一个重要方面。信息贯穿于采购过程的各个环节， 对信息管理、运用得好坏，直接关系到采购工作的成败， 因此， 我们应借鉴发达国家的先进经验， 充分运用现代信息和通信技术， 搞好政府采购工作的信息化建设， 使政府采购工作的竞争性、公开性、公平性等原则得以充分体现及贯彻落实，

探寻实现农民增收的有效途径

解决好农业、农村和农民问题 ,是我们党和政府全部工作的重中之重 ,而实现农民增收又是其中的一大主题。实现农民增收 ,既要有体制保障 ,也要有得力措施 ;当各项措施都能落实到位时 。

关于我国农业可持续发展的若干思考

农业可持续发展的理念是对传统的农业现代化思路的否定 ,它要求逐步改变形成于计划经济时代的旧的生产经营体制 ,这是一项长期、复杂和艰巨的任务 。

探索新时期中小企业发展之道

中小企业是国民经济的重要组成部分,在经济和社会发展中起着极其重要的作用。在新时期,中小企业应该抓住机遇,迎接挑战,排除障碍,持续发展,在激烈的市场竞争中立于不败之地。

搞好特色经济 促进区域发展

在我国,各区域之间一直存在着很大差距,对此,我们要有正确的认识。我们应该树立和落实科学的发展观,抓住机遇,搞好特色经济,促进区域发展。

试论我国政府经济职能的定位与政府统计的使命

试论我国政府经济职能的定位与政府统计的使命麦伟迄今为止，我国的经济体制改革已经过了十多年的风雨历程，在对传统的社会主义计划经济体制进行反思的过程中，我们对其种种弊端有了深刻的认识，许多问题正由模糊变得清晰，比如，关于政府职能问题，人们已逐步达成了共识...

182例骨科患者医院感染临床分析与对策

目的了解骨科患者发生医院感染危险因素,加强医院感染的防治. 方法对我院1999～2004年骨科患者进行前瞻性监测及回顾性调查分析. 结果182例患者发生医院感染,感染部位主要是呼吸道、手术切口、皮肤软组织、泌尿道为主;侵入性操作与医院感染的发生率有直接关系,而且侵入性操作时间越长发生感染的机会越大;医院感染的病原菌主要以G-杆菌为主. 结论骨科医院感染多发生在多部位损伤患者中,由于入院时病情危重、侵入性操作多,发生医院感染相对增高,应引起医务人员的重视,尽可能把医院感染发生率控制到最低限度;应加强抗菌药物的合理使用,抗菌药物使用前应常规进行细菌学检查,根据药敏选用合适的抗菌药物,从而保证治疗的效果.

绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折患者血清雌激素、前脂肪因子-1水平与骨代谢和骨密度相关性研究

目的研究绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)患者血清雌激素、前脂肪因子-1(preadipose factor-1,Pref-1)水平与骨代谢和骨密度的相关性。方法纳入湛江中心人民医院2019年1月至2020年11月期间确诊的64例绝经OVCF患者为OVCF组,同时纳入绝经后的健康女性45名为对照组,比较OVCF组和对照组血清中雌二醇、Pref-1水平,并根据OVCF患者血清中雌二醇、Pref-1的水平分为高低亚组,进行患者骨代谢、骨密度等一系列指标的比较,通过Preason相关性分析雌二醇、Pref-1的水平与骨代谢、骨密度指标的相关性。结果 OVCF患者血清中雌二醇水平较对照组显著降低(t=13.275,P<0.05),Pref-1水平显著上升(t=10.360,P<0.05);雌二醇高表达组较低表达组患者血清中25-(OH)VitD、N-MID的水平以及腰椎骨密度、髋部骨密度均显著上升(t=7.378,5.472,10.290,9.774,P<0.05),PINP、β-CTX水平均显著降低(t=6.447,9.103,P<0.05);Pref-1高表达组较低表达组患者血清中25-(OH)VitD、N-MID的水平以及腰椎骨密度、髋部骨密度均显著下降(t=8.350,7.426,12.376,10.450,P<0.05),PINP、β-CTX水平均显著升高(t=8.266,11.205,P<0.05);OVCF患者血清雌二醇水平与25-(OH)VitD、N-MID以及腰椎骨密度、髋部骨密度均呈正相关(r>0,P<0.05),与PINP、β-CTX水平呈负相关(r<0,P<0.05);Pref-1与25-(OH)VitD、N-MID的水平及腰椎骨密度、髋部骨密度均呈负相关(r<0,P<0.05),与PINP、β-CTX水平呈正相关(r>0,P<0.05)。结论绝经后OVCF患者血清雌激素显著下调,Pref-1水平明显上调,且二者与骨代谢和骨密度指标之间存在密切相关性,对二者水平的医学干预或能为OVCF的临床治疗带来新的契机。

96例骨髓炎病原菌调查及耐药菌分析

目的 了解骨髓炎病原菌的分布及耐药菌情况 ,加强抗菌药物的合理使用。方法 对收住的骨髓炎病人进行穿刺取样 ,进行细菌培养及抗菌药物敏感试验。结果 96例骨髓炎标本中有 6 6株细菌生长 ,总有菌率为 6 8 75 % ,共培养出 9种细菌 ,6 6株细菌 ,其中 4例培养出 3株 ,9例培养出 2株 ,36例培养出 1株 ,均为需氧菌生长。本组调查资料G+ 球菌占 34株 ,占 5 1 5 2 % ,G-杆菌 2 9株 ,占 4 3 94 % ,真菌 4株 ,占6 0 6 %。结论 病原菌分布 6 6株病原菌中革兰氏阳性菌占 5 1 5 2 % ,在革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌占首位 ;抗菌药物不能代替手术治疗 ,应在合理使用抗菌药物的同时及时进行手术彻底清除病灶 ,局部长期维持有效抗菌药物浓度及保持高效成骨活性是一期植骨治疗慢性骨髓炎的前提条件 ;从调查中发现 ,大部分抗菌药物已产生了耐药性 ,药物敏感率下降 ,必须引起人们关注。

关于西部大开发中可持续发展问题的几点思考

可持续发展问题是个全球性的问题 ,为了保证我国西部大开发战略的顺利实施和健康发展 ,我们也必须坚持走可持续发展的道路。

关于建立和完善统计调查方法体系的思考

关于建立和完善统计调查方法体系的思考麦伟要实现我国的经济体制由传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制的根本转变，作为对经济发展起着服务和监督作用的统计，也必须加快自身改革的步伐，以适应形势发展的要求，其突破口就是统计调查方法的改革。下面，本文将围绕...

小剂量利伐沙班联合阿司匹林在预防脊柱脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓中的应用

目的探讨小剂量利伐沙班联合小剂量阿司匹林在预防脊柱脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓方面的有效性以及其出血风险。方法选取2016年5月~2018年7月因脊柱脊髓损伤在湛江中心人民医院脊柱外科接受手术治疗的患者138例,按随机数字表法分为A、B、C三组:A组42例,术后第1天起予利伐沙班每日10 mg;B组50例,术后第1天起予阿司匹林每日100 mg;C组4例,在术后第1天开始早饭后口服阿司匹林25 mg/d的同时口服利伐沙班10 mg/d,4 d后利伐沙班剂量改为5 mg/d,7 d后改为2.5 mg/d并长期维持治疗。通过下肢静脉彩超检查了解术后2周、随访1个月、3个月、6个月及12个月的下肢静脉血栓发生情况;随访记录病例在用药后出现的术部切口出血及其他部位出血情况。对记录数据进行统计分析。结果疗效方面,C组与A、B两组在脊柱脊髓损伤患者术后预防下肢深静脉血栓方面疗效差异无统计学意义。而安全性方面,B组术后6个月及12个月的出血事件发生率分别为C组的7倍与8.8倍,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月结果显示A组出血事件发生率为C组的6倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量利伐沙班联合小剂量阿司匹林是预防脊柱脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的有效治疗方案,且其出血风险更低。

人工椎间盘置换术与脊柱融合术治疗颈椎病的临床分析

目的对照人工椎间盘置换术与脊柱融合术治疗颈椎病的临床效果。方法对2007年1月至2008年12月共20例颈椎病患者施行人工椎间盘置换术（人工椎间盘置换组），对24例颈椎病患者实施脊柱融合术（脊椎融合组）。手术前和术后3个月对2种手术方式疗效进行日本骨科协会（JOA）评分，并分别摄颈椎动力位x线片，观察颈椎的稳定性及活动度，比较2种手术效果。结果2种手术方法术后临床症状缓解，脊髓功能改善，均无并发症。术后3个月，所有患者JOA评分均较术前明显提高（13．3±1．9vs9．2±2．2；12．5±2．1VS8．8±2．3，P〈0．01），2种手术方法间比较，JOA评分无统计学意义（13．3±1．9vs12．5±2．1，P〉0．05）。结论人工椎间盘置换术治疗颈椎病的临床效果与脊柱融合术相同，但人工椎间盘置换术具有脊柱稳定性良好，运动功能无明显丢失，手术及临近节段的活动范围接近正常人群等优点，因此有利于预防脊柱邻近节段继发性退变。

人工全髋关节置换术后脱位的原因分析和防治

目的探讨人工全髋关节置换术后脱位的原因和防治方法.方法我科在1990年1月～2003年12月共施行人工全髋关节置换术247例,9例术后出现人工关节脱位.对其临床表现、病因、治疗方法和预防措施进行临床分析.结果 9例中,脱位距手术时间最短1天,最长3周,平均8天.脱位方式,前脱位2例,后脱位7例.脱位原因,关节周围软组织张力过低2例,假体安放位置不良4例,多余组织或异物存留1例,术后搬运不当及制动不当2例.脱位后治疗方法,保守治疗3例,切开复位、翻修术6例.随访6个月～5年,平均3年,根据疼痛、生活能力、关节活动度、行走距离及X线特征等进行髋关节功能评价,优良率88.9%.结论人工关节脱位是一个多因素影响的过程,术前评估脱位的风险因素、严格掌握手术适应指征,手术中正确操作和提高术后护理质量是预防人工关节脱位的关键.

单独应用冻干脱钙骨钉治疗关节内骨折83例

背景：冻干脱钙骨经-80℃，3个月以上深低温及冻干处理，其组织相容性抗原受抑制，免疫原性被降低。目的：观察单独应用同种异体冻干脱钙骨钉治疗关节内骨折的效果。设计、时间及地点：2000-08／2007-08在湛江中心人民医院骨科对累及关节的松质骨骨折83例进行临床病例分析。对象：累及关节的松质骨骨折83例，男64例，女19例；年龄16～65岁，平均36．3岁。骨折部位：肘关节28例，髋臼6例，股骨髁部9例，胫骨平台17例，踝关节23例。应用南方医科大学（原第一军医大学）生物材料研究室研制的同种异体冻干脱钙骨骨钉。方法：骨折复位后以骨钉或骨螺钉固定。骨钉或骨螺钉先置于温盐水或自体鲜血中浸泡30min以上，根据骨折部位不同选用不同规格的骨钉或骨螺钉。肘关节、踝关节一般选用直径3.5mm骨钉，膝关节、髋关节一般选用直径4．5mm骨钉。骨钉置入后髋部、股骨髁骨折给予牵引4-6周，肘关节、踝关节、胫骨平台骨折应用石膏固定4～6周，临床愈合后行功能锻炼。术后引流48h，常规应用抗生素预防感染，不使用免疫抑制剂。主要观察指标：切口愈合情况。X射线观察骨痂生长情况和骨钉吸收情况。免疫排斥反应。结果：置入后3周1例出现断钉，置入后2周1例出现移位，2例出现晚期免疫排斥反应，其余病例在骨折愈合前无移位，未出现免疫排斥反应，1-3个月内均达到骨性愈合，关节功能基本正常。结论：同种异体骨钉具有一定强度，能维持松质骨骨折稳定直到骨折愈合，能完全吸收骨化，有利于骨修复。

经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床疗效分析

目的研究经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折临床疗效。方法选取我院2017年2月~2018年12月收治的复杂骨盆髋臼骨折患者115例,按治疗方法不同分为对照组57例和观察组58例。对照组行髂腹股沟入路手术治疗,观察组行经腹直肌旁入路治疗。对比两组患者术中术后指标情况、髋关节功能、术后并发症以及生活质量改善情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组髋关节整体功能情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量各项评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折疗效较佳,建议推广。