腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术48例临床分析

目的；探讨腹腔镜经腹膜前腹股沟疝无张力修补术（transabdominal Preperitoneal Prosthesis，TAPP）的安全性和有效性。方法；48例腹股沟疝患者均采用TAPP治疗，其中直疝11例，斜疝27例，股疝1例，双侧疝4例，复发疝5例。结果：所有患者均手术成功，平均手术时间（38．8±14．8）min，平均住院时间（4．4±1．6）d，随访0．5～3年，均未复发。结论：TAPP是治疗腹股沟疝安全有效的方法。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉的效果

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉的临床效果。方法选取2016年3月~2018年3月佛山市第五人民医院收治的72例嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉患者作为研究对象。采用随机数字表法将72例患者分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组患者进行常规开放式手术治疗,观察组患者采取输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。比较两组患者的相关临床指标、临床疗效和术后不良反应发生情况。结果观察组患者的手术持续时间、术后恢复自主活动时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用输尿管镜下钬激光碎石术对嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉患者进行治疗的效果较好,该术式具有较高的临床价值和安全性。

泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的处理

目的探讨尿外科疾病合并糖尿病围手术期的有效处理措施。方法回顾性分析佛山市南海区第四人民医院2008年6月至2010年12月收治的42例泌尿外科疾病合并糖尿病患者的临床资料,均在围手术期严格监测血糖的条件下给予正规的胰岛素治疗,将其作为观察组;随机选取2004年6月至2008年4月42例采用常规方法治疗,作为对照组。比较两组的治愈率及并发症等。结果与对照组相比,观察组的治愈率明显高于对照组,而并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论严格监测血糖的条件下,正规使用胰岛素控制血糖是泌尿外科疾病合并糖尿病安全度过围手术期的有效措施,能有效减少并发症,值得在临床广泛推广。

不同手术方式治疗精索静脉曲张的论著并发症发生情况对比研究

目的探讨传统式和腹腔镜手术方式在治疗精索静脉曲张方面的并发症发生情况。方法选取进行手术治疗的60例精索静脉曲张的患者,随机分成观察组30例,对照组30例,给予对照组传统手术方式治疗,给予观察组腹腔镜手术方式治疗,对比两组患者的并发症发生情况。结果对照组并发症发生6例,2例为精索水肿,2例为出现局部皮肤的疼痛,1例出现睾丸的萎缩,1例复发,并发症发生率20.0%;观察组并发症发生1例,为精索水肿,并发症发生率3.3%。两组患者在并发症发生率上具有显著性差异(χ2=10.58,P<0.05)。结论使用腹腔镜手术方式治疗精索静脉曲张具有疗效确切、创伤小、康复快的优点,并且并发症少,值得临床推广使用。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效分析

目的分析经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法76例良性前列腺增生患者,采取随机抽样法分为观察组与对照组,每组38例.对照组采用常规经尿道前列腺电切术,观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术.观察比较两组患者手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分及手术时间、术后住院时间、并发症发生情况.结果两组患者手术后IPSS评分均低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05).但两组手术前后IPSS评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间(100.65±15.32)min、术后住院时间(5.36±1.11)d均短于对照组的(152.74±20.11)min、(9.99±1.26)d,并发症发生率2.63%低于对照组的15.79%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论经尿道前列腺等离子双极电切术与常规经尿道前列腺电切术均具有较为理想的疗效,但前者的手术时间、术后住院时间更短,并发症发生率更低,具有更高的安全性,值得推广使用.

TURP与TUP治疗前列腺增生术后生活质量比较

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化术(TUP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者术后生活质量的影响。方法选取收治的100例BPH患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为TURP组与TUP组,比较两组患者的手术效果及术后12个月总结勃起功能障碍(ED)和逆行射精的发生率。结果 TUP组手术效果优于TURP组,TUP组术后的ED及逆行射精的发生率分别为2.0%、26.0%,TURP组分别为16.0%、46.0%,TUP组显著优于TURP组,P<0.05。结论 TUP术中出血量少,术后并发症少,对患者术后性功能影响较小,是治疗BPH安全、有效的方法。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效对比

目的分析输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法选取2016年3月至2018年3月期间我院收治的输尿管结石患者230例,按照不同治疗方法分为钬激光组(n=117)和弹道组(n=113)。弹道组采用气压弹道碎石术治疗,钬激光组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗。对比两组患者的手术相关指标、碎石成功率以及不良反应发生率。结果钬激光组的手术时间、结石排净时间、术后住院时间均明显短于弹道组(P <0.05)。钬激光组的碎石成功率为98.29%,明显高于弹道组的87.61%(P <0.05)。两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论与气压弹道碎石术相比,输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效更佳,值得临床推广应用。

补肾排石中药方和坦索罗辛联合治疗输尿管结石的临床研究

目的:研究补肾排石中药方和坦索罗辛联合治疗输尿管结石的临床效果。方法:选择我科90例输尿管结石患者随机分为三组,对三组治疗总有效率、结石清除率、平均排石时间、肾绞痛再发生率、治疗前后的疼痛评分和不良反应等指标进行观察和比较。结果:实验组的治疗总有效率、结石清除率、肾绞痛再发生率、平均排石时间、治疗后疼痛评分,均明显优于对照A组与对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾排石中药方和坦索罗辛联合治疗输尿管结石,大大提高结石清除率、并缩短排石时间、降低肾绞痛再发生率、不良反应少。

输尿管结石应用气压弹道碎石治疗临床分析

目的:探讨输尿管观察镜下的输尿管结石应用气压道碎石治疗的效果及其并发症,并总结其预防和处理措施。方法:随机抽取432例输尿管结石患者,其中上段输尿管结石患者168例(A组)、中段输尿管结石患者120例(B组)、下端输尿管结石患者144例(C组),以上患者同时采用气压弹道碎石技术对其进行治疗,对三组资料进行比较分析。结果:输尿管结石患者一次性碎石的成功率92.45%,且输尿管中段和下段结石患者,碎石成功率高于输尿管上段结石患者,差异具有统计学意义。结论:使用气压弹道碎石技术进行结石碎石治疗,具有较高的安全性及治愈率,其技术创伤小,恢复快,术后并发症少,认真治疗操作可防止并发症的出现,且并发症多数可治愈。

凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的效果

目的观察凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的效果。方法将收治的86例残胃出血患者分为观察组(43例)和对照组(43例),给予观察组患者凝血酶联合奥美拉唑治疗,给予对照组单独奥美拉唑治疗,分析两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为95.3%,对照组总有效率为81.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间无严重不良反应。结论凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血,取得良好效果,用药简单,方便,安全有效,可作为治疗残胃出血的理想方法。

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将98例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,每组49例,对照组给予常规治疗+生长抑素,观察组则在对照组的基础上加用乌司他丁治疗,并对两组间的治疗效果作对比分析。结果治疗14 d后,观察组总有效率为93.88%,对照组为77.55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的白蛋白、白细胞计数(WBC)、血淀粉酶、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)评分均较治疗前明显改善,但观察组更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率明显降低,住院天数、并发症及病死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎病情重,危险大,生长抑素和乌司他丁联合使用可有效地减少炎症,治愈率高,减少并发症的发生,尤其适合于老年人,值得临床进一步研究。

输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间的影响因素分析

目的分析输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间的影响因素。方法回顾性收集160例行输尿管软镜碎石术治疗的肾结石患者的临床资料,根据手术时间分为手术时间≥90 min组(47例)和手术时间<90 min组(113例),对影响输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,手术时间≥90 min组结石数量(2.71±1.13)个多于手术时间<90 min组的(2.21±1.24)个,结石体积(923.82±211.84)mm3、结石硬度最大CT值(1247.33±341.12)Hu和平均CT值(1088.42±352.84)Hu、激光能量(3.14±1.08)kJ均大于手术时间<90 min组的(412.24±143.85)mm3、(1052.33±411.49)Hu、(928.36±343.32)Hu、(1.12±0.47)kJ,术前置入D-J管占比12.77%低于手术时间<90 min组的28.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,结石数量多、结石体积大、结石硬度最大CT值高、结石硬度平均CT值高均是导致输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间≥90 min的独立危险因素(OR=2.210、1.774、1.891、1.952,P<0.05),而术前未置入D-J管是输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间≥90 min的保护因素(OR=0.734,P<0.05)。结论导致输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间≥90 min的独立危险因素包括结石数量多、结石体积大、结石硬度最大CT值高、结石硬度平均CT值高,而术前未置入D-J管是输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者手术时间≥90 min的保护因素,临床可据此对有以上特征的患者进行术前干预,以缩短患者手术时间。

针钩辅助的经脐单孔腹腔镜阑尾切除术

目的：探讨应用自制的针式拉钩辅助施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性与优点。方法：将克氏针弯曲成钩状,穿入腹腔,辅助施行12例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,回顾分析其临床资料。结果：12例手术均获成功。手术时间30-120min,平均（75±32）min,术中出血3-10m l,平均（5±5）m l。无并发症发生。术后24h胃肠功能恢复并进食。住院时间3-5d,平均4.5d,术后2周复查腹部无明显瘢痕。结论：应用针钩辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全、可行,且更方便快捷,美容效果好。

胆道结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床疗效观察

将我院收治的90例患有胆道结石的患者随机分为对照组和治疗组各45例。对照组采用常规开腹胆结石手术治疗;治疗组采用腹腔镜与胆道镜联合手术治疗。治疗组患者治疗效果明显优于对照组;术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间明显短于对照组。应用腹腔镜与胆道镜联合手术方式对患有胆道结石的患者实施治疗的临床效果非常明显。

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎98例临床研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法回顾性分析我院2007年开展腹腔镜阑尾切除术至今98例手术患者的临床资料,和同期实施传统外科开腹阑尾切除术的100例进行对照。结果 98例患者均顺利完成手术,手术时间20～90 min,平均30min:住院时间2～10d,平均3.5d。术后随访3～12个月,术后2例出现炎性肠梗阻,保守治疗后痊愈;96例未出现任何并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎操作简单,安全可行,效果满意。

提睾肌与精索内筋膜在腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁在腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效.方法对83例成年男性原发性腹股沟疝施行Bassini修补术时,再用提睾肌与精索内筋膜加强腹股沟管后壁的临床效果进行观察及随访.结果本组无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩及射精痛病例,无手术死亡.随访1～6年,复发1例. 结论在施行成年男性原发性腹股沟疝修补术时,利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁是可行的,这有助于降低原发性腹股沟疝行Bassini修补术后的复发率.

非那雄胺与经尿道前列腺等离子电切治疗前列腺增生研究

目的:研究非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法:将2020年6月-2021年8月在佛山市第五人民医院接受治疗的前列腺增生患者120例作为主要对象,随机将其分为两组,各60例。两组患者均接受经尿道前列腺等离子电切术治疗,观察组在术前口服非那雄胺,比较两种治疗方案的治疗效果及安全性。结果:观察组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组前列腺抗原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组最大尿流率均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组最大尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在前列腺增生患者的临床治疗上,采用非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术的治疗方案兼具有效性和安全性,可预防术后并发症的发生,提高前列腺抗原水平,降低最大尿流率,优势显著,因此,可在临床上进一步推广和应用。

长梗秦艽酮对肾癌A549细胞增殖的抑制作用及其分子机制研究

研究长梗秦艽酮对肾癌A549细胞增殖的抑制作用及其分子机制。方法:采用目标定位研究法,将2019年1月-2020年12月间培养的肾癌细胞样本作为受试研究样本;按照体外实验环节所用干预方法不同,分为样本数相同的两组。且对照组和干预组一般资料差异不大,此次研究具有可比性。对照组38例样本应用靶向药物干预,干预组38例样本联合长梗秦艽酮素干预,探寻二者的临床干预效率及其对A549细胞增殖的抑制作用及其分子机制。结果:对照组样本细胞增殖的抑制作用65.79%(25/38)明显低于干预组样本细胞增殖的抑制作用94.73%(36/38),有统计学意义(P<0.05)。干预组细胞增殖的抑制作用在转染不同时间段上差异突出,有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾癌干预中,综合应用靶向药物联合长梗秦艽酮,具有显著的细胞增殖的抑制作用和明显的抑制肾癌A549细胞增殖效果,其抑癌作用考虑与激活ERK1/2信号通路及上调p53基因相关,可在培养的肾癌细胞样本的干预中大力推广实施。值得临床大力推广实施。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎58例临床观察

目的探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的方法和疗效。方法采用腹腔镜对急性胆囊炎进行手术治疗。结果58例患者均治愈,其中3例中转开腹处理,无并发症发生。结论熟练掌握腹腔镜的操作技术和手术时机,采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎疗效可靠。