工伤康复调查制度在早期介入手外伤康复治疗中的效果

目的探索建立一种促进工伤的手外伤患者早期康复的工伤康复管理制度。方法选择2015年至2016年佛山市因工伤住院的手外伤患者,将2015年度患者设为对照组(n=16,635),2016年度患者设为观察组(n=15,372)。对照组未进行系统的康复宣传、评定及康复指导;观察组建立工伤康复调查制度,强化进行系统康复宣传、评定及康复指导等工伤康复调查干预。比较两组手外伤患者相关工伤康复管理指标的变化。结果观察组工伤康复调查干预人数比例达80.6%。观察组在工伤定点医院得到早期康复介入的比例(56.8%)显著高于对照组(17.0%)(χ~2=2603.683,P<0.001),进入定点工伤康复机构接受工伤康复的比例(9.4%)显著高于对照组(4.3%)(χ~2=285.906,P<0.001),被评定为残疾的手外伤患者比例(17.4%)显著少于对照组(26.3%)(χ~2=235.327,P<0.001)。观察组手外伤残疾患者的残疾程度评分(6.23±1.29)显著低于对照组(8.26±1.16)(t=68.371,P<0.001)。结论工伤康复调查可促进工伤的手外伤患者在工伤定点医院得到早期康复介入、提高进入定点工伤康复机构接受工伤康复治疗的比例,减少手外伤患者残疾比例,降低残疾者的残疾程度,有效促进总体康复效果。

不同角速度膝关节骨性关节炎患者膝屈伸肌群等速肌力研究

目的观察不同角速度膝关节骨性关节炎患者膝屈伸肌群等速肌力变化,为膝关节周围肌群进行精准康复训练提供依据。方法采用随机分组方法将符合纳入标准的观察者30例分别纳入对照组及观察组,每组15例,选用IsoMed2000等速肌力测试训练系统,在30°/s、90°/s、180°/s角速度下以最大力量行膝关节屈伸运动,观察对比两组受试者在不同角速度情况下峰力矩(PT)及其总功(TW)数据指标。结果观察组两侧膝关节的屈伸肌群PT、TW在不同角速度下对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组两侧膝关节的屈伸肌群PT、TW在不同角速度下对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组右膝关节(患侧)屈伸肌群PT、TW在不同角速度下与对照组同侧膝关节相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左膝关节屈伸肌群PT、TW在不同角速度下与对照组同侧膝关节相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组右膝关节(患侧)屈伸肌群PT在30°/s与90°/s、180°/s下两两对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组右膝关节(患侧)屈伸肌群PT在90°/s与180°/s下对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢速等速肌力测试更能客观精准地检测出徒手肌力测试所不能分辨的肌力变化指标,利用等速肌力慢速测试对膝关节骨性关节炎患者膝关节运动相关肌群进行动态肌力测试是一项可行的方法,有助于膝关节肌肉运动能力康复计划的制订。

早期认知康复训练对脑卒中后认知障碍患者日常生活能力的影响

目的探讨早期认知康复训练在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果。方法选取2013年3月~2015年8月我院收治的98例脑卒中后认知障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各49例。对照组行常规康复治疗,观察组在对照组的基础上实施早期认知康复训练,观察两组的日常生活活动能力及认知功能变化。结果治疗前两组的日常生活活动能力及认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均有改善,观察组治疗后的Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能量表(FM)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易精神状态量表(MMSE)评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗前后的上述指标差值显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中后认知障碍患者接受早期认知康复训练可明显改善认知、运动功能,提高日常生活能力,值得推广。

脑卒中患者下肢运动控制强化训练的临床意义

目的:探讨脑卒中患者进行下肢运动控制强化训练对下肢功能的影响。方法:将90例脑卒中患者按随机数字表法分为两组,每组45例,对照组采用常规康复训练,研究组在常规康复训练基础上进行下肢运动控制强化训练,比较两组治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA-L)、Berg平衡量表评分(BBS)、Holden步行功能分级(FAC)、步长、步宽、步速和改良Barthel指数评分(MBI)。结果:治疗后两组FMA-L、BBS评分、FAC分级、步长、步宽、步速和MBI评分均较治疗前显著改善(P<0.01),而且研究组改善情况均优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:脑卒中患者进行下肢运动控制强化训练可有效增强患者下肢运动功能,提高患者平衡功能及步行能力,改善日常生活能力。

早期康复治疗对急性缺血性脑卒中90例的影响

目的:观察早期康复治疗在急性缺血性脑卒中患者的应用疗效。方法:选择180例急性缺血性脑卒中患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各90例。对照组给予常规护理,观察组给予早期康复治疗,比较两组Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分和疗效。结果:治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周与治疗后10周Fugl-Meyer评分观察组均高于对照组;治疗后3周与治疗后10周Barthel指数评分,观察组均高于对照组;观察组治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者经早期康复治疗,可有效促进患者功能恢复,疗效确切。

运动控制强化训练对脑梗死静脉溶栓后患者运动耐量的研究

目的探讨运动控制强化训练对脑梗死静脉溶栓后患者运动耐量的影响。方法选取2016年1月~2017年10月我院收治的30例急性脑梗死静脉溶栓后下肢功能障碍患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例,对照组患者接受常规康复治疗,观察组在常规康复训练基础上实施运动控制强化训练,对两组患者治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA-L)、Berg平衡量表评分(BBS)、Holden步行功能分级(FAC)、步长、步宽、步速和改良Barthel指数评分(MBI)等运动耐量参数进行观察。结果治疗前,两组患者FMA-L与BBS、FAC、MBI评分及步长、步宽、步速等差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动控制强化训练可改善脑梗死患者下肢运动功能,提高其步行能力及平衡能力、日常生活能力,值得临床推广。

园艺疗法结合康复治疗对脑卒中单侧空间忽略的疗效观察

目的:探讨园艺疗法结合康复治疗对脑卒中单侧空间忽略(USN)的临床疗效。方法:将46例脑卒中USN病人随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上进行园艺疗法结合针对性康复训练治疗。治疗前后,所有研究对象均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定心理状态,Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评估运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)和功能独立性评定法(FIM)评定日常生活活动能力,并进行比较。结果:2组病人治疗前的FMA、MBI、HAMD评分及FIM各项评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各项评分均较治疗前明显改善(P<0.01),而观察组病人治疗后各项评分改善程度均显著优于对照组(P<0.01)。结论:在脑卒中USN康复过程中,利用园艺疗法结合针对性的康复训练治疗,不仅可以改善USN状况,提高病人生存质量,且对于脑卒中病人的康复及预后都有重要的意义。

工作能力强化训练对手外伤术后上肢功能的影响

目的:观察工作能力强化训练对手外伤术后上肢功能的影响。方法:将70例手外伤术后病人随机分为2组,对照组病人只进行常规康复治疗。观察组病人在对照组常规康复治疗基础上进行工作能力强化训练,内容包括建筑工作站、电工工作站、维修工作站、运输工作站、文秘工作站和驾驶工作站训练等,每个工作站训练30 min,每天需完成全部6个工作站训练各1次,训练持续12周。2组病人在康复训练前后进行相关康复评估,其中运动功能评定用Fugl-Meyer运动功能评定法,情绪功能评定用汉密顿抑郁量表,日常生活活动能力评定用改良Barthel指数或独立功能评定法。结果:2组病人治疗前各项评分差异均无统计学意义(P>0.05),2组病人治疗后各项评分均较治疗前明显改善(P<0.01),而观察组病人治疗后各项评分改善程度均显著优于对照组(P<0.01)。结论:手外伤术后上肢功能障碍早期行更多的职业康复干预有重要的临床意义。

护理干预结合等速肌力训练在肩关节周围炎中的临床效果

目的观察评价分析护理干预结合等速肌力训练治疗肩关节周围炎(SP)的临床效果。方法选择2019年10月至2021年1月期间佛山市第五人民医院康复医学科收治的SP患者78例,随机对照试验分为两组,每组39例。对照组男9例,女30例,年龄(47.97±6.95)岁;对照组男10例,女29例,年龄(48.25±7.16)岁。对照组给予采用常规康复护理方法,观察组给予护理干预结合等速肌力训练措施。比较两组患者的临床护理效果。结果两组患者干预后视觉模拟评分法(VAS)评分较护理前均有下降(均P<0.0001),而观察组VAS评分明显低于对照组(t=5.3719,P<0.0001);两组患者干预后关节活动度(ROM)评分较干预前均显著升高(均P<0.0001),观察组ROM评分明显高于对照组(t=15.2906,P<0.0001);两组患者干预后日常生活能力(Ability of Daily Living,ADL)评分较干预前均显著升高(均P<0.0001),而观察组ADL评分明显高于对照组(t=10.8724,P<0.0001);观察组干预后护理满意度明显高于对照组[97.46%(38/39)比79.49%(31/39)],差异有统计学意义(χ2=6.1546,P=0.0131)。结论护理干预结合等速肌力训练治疗SP,可以显著地减轻患者的疼痛,改善关节活动度,有效地提高患者的日常生活能力及护理满意度,临床上值得大力推广应用。

针刺干预膝关节骨性关节炎的等速肌力研究

目的:观察针刺干预膝关节骨性关节炎的等速肌力的影响。方法:将60例膝关节骨性关节炎男性患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例),对照组采取常规物理康复治疗,试验组则在常规物理康复治疗基础上给予针刺疗法,每天1次,7次为1个疗程,2个疗程后观察两组临床疗效及肌力的改善情况。结果:治疗后,试验组VAS评分、H/Q值及膝关节屈曲度、PT、AP、TW改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:等速肌力测试对评价膝关节屈伸肌群肌肉功能障碍能起到积极作用,定量评定膝关节骨性关节炎患者的膝屈伸肌力变化,可为制定康复训练计划提供依据。

适时心理干预对脑卒中康复的影响

目的:探讨适时心理干预对脑卒中患者心理及功能康复的影响。方法:将68例脑卒中住院患者随机分为干预组和对照组各34例,对照组采用常规康复护理与康复训练,干预组则在常规康复护理与康复训练基础上适时行心理干预,观察两组患者FIM评分及HAMA评分的改善情况。结果:干预后,干预组FIM评分改善程度及心理焦虑状况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:适时心理干预可尽早消除脑卒中患者的悲观情绪,树立战胜疾病的信心,使其能更积极配合功能训练,更快达到康复效果。

表面肌电图监测下动态关节松动术治疗骨折术后肘关节活动受限的效果观察

目的:观察表面肌电图监测下动态关节松动术治疗骨折术后肘关节活动受限的效果分析。方法:回顾性分析我院(2019年9月至2021年2月时期)收治肘关节骨折术后肘关节活动受限,并接受表面肌电图监测下动态关节松动术治疗患者总计43例,为研究组。并回顾既往骨折术后肘关节活动受限并接受关节松动术患者43例为对照组。比较两组患者治疗前、后肱二头肌及肱三头肌表面肌电数据、上肢运动功能、日常生活能力与生活质量评分,肘关节活动度,统计患者满意率。结果:两组治疗肱二头肌及肱三头肌表面肌电数据日常生活能力评分(Barthel)与上肢Fugl-Meyer评分及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后肱二头肌及肱三头肌表面肌电数据下降,研究组低于对照组(P<0.05)。两生活能力评分(Barthel)评分与上肢Fugl-Meyer评分较治疗前明显的提升,研究组较对照组更高(P<0.05)。生活质量WHOQOL-100各项评分较治疗前提升,研究组与对照组相比更高(P<0.05)。研究组患者肘关节活动度优良率高于对照组(P<0.05)。研究组患者对治疗的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:在骨折术后肘关节活动受限患者中,运用表面肌电图监测下动态关节松动术治疗的方法,可明显的改善肱二头肌及肱三头肌表面肌电数据,提升肘关节活动度优良率,提升患者的满意率,效果理想。

体外冲击波疗法对足底筋膜炎患者足踝功能及疼痛程度的影响

目的探讨体外冲击波疗法对足底筋膜炎患者足踝功能及疼痛程度的影响.方法选取2020年5月—2021年5月本院收治的82例足底筋膜炎患者,随机分为对照组和研究组,各41例.对照组采用常规皮质类固醇激素治疗,研究组采用体外冲击波疗法治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度、足踝功能、双足压力差.结果研究组治疗总有效率97.56%明显高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗1、6周后的视觉模拟评分均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗1、6周后的美国足踝外科医师协会足踝功能量表评分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗1、6周后的双足压力差均明显小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论体外冲击波疗法治疗足底筋膜炎,可有效改善足踝功能,减轻疼痛程度,优化治疗效果,值得推广.