品管圈活动提高新生儿疾病筛查血样标本采集合格率

目的探讨开展品管圈活动(quality control circle,QCC)提高新生儿疾病筛查血标本采集合格率的效果。方法成立品管圈,选定活动主题,通过现状调查并进行真因验证,找出影响新生儿疾病筛查血样标本采集合格率的真因为:新生儿疾病筛查指引不明确、无血样标本采集标准化对照模板、部分低年资护理人员技术水平低下和无专人管理4个方面;予目标设定,拟定并实施对策:重新制定新生儿疾病筛查血样标本采集指引和流程图,制作新生儿疾病筛查血样标本采集标准化对照模板,规范护理人员的培训及引导,设专责护士采样,并持续改善。比较QCC活动前后新生儿疾病筛查血样标本采集的合格率。结果实施QCC后新生儿疾病筛查血样标本采集合格率由活动前79.1%提高至92.7%。结论实施QCC可提高护士新生儿疾病筛查血样标本采集合格率,通过持续性改善活动,使护理服务质量不断提升。

新产程标准的应用对妊娠结局的影响

目的探讨新产程标准的应用对妊娠结局的影响。方法选择2015年5月至2016年8月在江门市人民医院产科分娩的孕妇480例,按数表法随机分为两组,观察组(n=242)按照新产程标准分娩,对照组(n=238)按照Friedman产程标准管理产程分娩。观察两组孕妇自然分娩产程的时限(潜伏期、第一产程、第二产程、第三产程)、分娩方式(剖宫产和阴道分娩)、分娩期并发症(产后出血、切口感染、会阴撕裂)、新生儿窒息,评价新产程标准对妊娠结局的影响。结果观察组孕妇的剖宫产率为21.9%,明显低于对照组的47.9%,差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇阴道分娩过程中的人工干预率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇除第二产程外,其余各产程时限均高于对照组,但两组仅在潜伏期和第一产程的时限方面比较差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇分娩期并发症主要为产后出血、切口感染和会阴撕裂,观察组的分娩期并发症发生率为23.1%,低于对照组的32.4%,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息观察组发生率为7.8%,高于对照组的5.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新产程标准的应用可降低剖宫产率及分娩期并发症,且未增加产程中人工干预率及新生儿窒息率。

剖宫产对产妇乳汁分泌的影响及护理干预

目的:分析剖宫产对产妇的乳汁分泌所造成的影响,并总结护理干预措施。方法:选取2016年1月至2017年6月间我院的300例剖宫产产妇作为观察组,同时期300例阴道分娩产妇作为对照组,给予两种相应的护理措施,对比两组产妇的泌乳情况。结果:观察组初乳开始时间较对照组推迟(P<0.01),组间差异有统计学意义;观察组在产后48h泌乳充足者比例明显低于对照组(P<0.01),组间差异有统计学意义;但72h后两组泌乳充足者比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产可导致产妇初乳开始时间推迟和泌乳量减少,有效的护理干预可在一定程度上促进泌乳。

导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响

目的分析导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响。方法抽取我院妇产科自2017年9月~2018年2月收治的132例拟阴道分娩产妇,根据随机信封法并征得同意将其分为对照组(n=66)和研究组(n=66)。对照组采用单纯导乐陪伴分娩,研究组采用导乐陪伴联合分娩镇痛仪分娩,分析两组疼痛程度、急诊剖宫产率、产后出血率、产程时间、新生儿窒息率、产后不良事件发生率。结果研究组重度疼痛率、急诊剖宫产率、产后出血率、产程时间、新生儿窒息率、产后不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇分娩过程中,给予导乐陪伴联合分娩镇痛仪护理,既可缓解疼痛程度、缩短产程时间,又可降低急诊剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率,临床应用价值较高,值得推广。

不同方法结扎新生儿脐带应用效果

目的探讨不同方法结扎新生儿脐带的临床效果。方法将600例足月儿按单双日分为观察组和对照组，各300例。观察组新生儿娩出后采用沿脐带根部往外挤压脐血后离脐根部0．2cm结扎，并充分清除脐残端的血管及华通胶，对照组采用常规方法，观察2组新生儿脐带干燥脱落时间以及并发症发生情况。结果观察组新生儿脐带干燥脱落时间缩短、脐部并发症减少，两组对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用挤压脐血后离脐根部0．2cm结扎，并充分清除脐血管及华通胶，可有效缩短脐带残端干燥脱落时间，减少并发症，解决家长的后顾之忧。