非湿化中低流量鼻导管给氧对改良电休克治疗病人的临床效果研究

目的:以湿化中低流量鼻导管给氧为阳性对照,探讨非湿化中低流量鼻导管给氧对改良电休克治疗病人舒适感、血氧饱和度、心率和满意度等的影响。方法:于2021年10月—2022年6月行改良电休克治疗的住院病人为研究对象,采用随机、双盲、平行阳性对照的非劣效性临床研究设计。共纳入148例病人,按照1∶1比例随机分配至观察组与对照组。观察组病人采用非湿化中低流量鼻导管给氧40 min,对照组采用湿化中低流量鼻导管给氧40 min。比较两组病人舒适感、血氧饱和度、心率和满意度等。结果:对照组病人吸氧舒适度评分为(3.54±0.58)分,观察组(3.57±0.65)分,观察组与对照组舒适感评分差值为0.029[95%CI(-0.22,-0.16)],以0.37为非劣效界值,观察组病人舒适感非劣效于对照组病人舒适感。两组病人吸氧舒适度、满意度、血氧饱和度、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病人在吸氧的舒适感感受方面,非湿化中低流量鼻导管给氧方法不劣于湿化中低流量鼻导管给氧方法。接受非湿化中低氧流量鼻导管给氧病人有较好的满意度。非湿化中低流量鼻导管给氧能稳定病人心率、维持正常的血氧饱和度。

降低精神科住院患者跌倒发生率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在精神科住院患者跌倒管理中的应用与实践,旨在降低住院患者跌倒的发生率。方法根据患者跌倒不良事件报告表,回顾2016年1—12月32例精神科患者跌倒状况,运用品管圈管理方法,成立品管圈小组,通过现状调查与分析原因,按照80/20原则选定造成跌倒的3项主要原因为:防护措施不足、跌倒风险评估不到位、陪护培训不到位。经真因验证,确定跌倒7项真因:地面湿滑、洗手间不安全、医疗保护措施不足、跌倒风险评估量表敏感度低、风险评估质控不到位、宣传资料不完善、培训方式单一。运用头脑风暴及评价法制定防范措施:改善设施设备、完善跌倒风险评估、规范陪护培训。比较品管圈活动前后跌倒发生率、陪护人员对患者跌倒风险的认知状况。结果陪护人员对跌倒风险的认知程度明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01),实施品管圈后患者跌倒发生率由活动前的0.507‰降至活动后的0.285‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用品管圈活动实施精神科住院患者跌倒管理,能有效降低住院患者跌倒发生率。

SBAR模式在无抽搐电痉挛治疗患者转运交接中的应用

目的探讨SBAR模式在无抽搐电痉挛治疗患者转运交接中的应用效果。方法将2020年7—9月104例进行无抽搐电痉挛治疗的患者设为对照组,采用传统转运交接单进行转运交接;将2021年1—3月106例进行无抽搐电痉挛治疗的患者设为SBAR组,采用SBAR模式转运交接单进行交接。比较2组无抽搐电痉挛治疗前交接时间、无抽搐电痉挛治疗后交接时间、交接双方护士的满意度、转运交接缺陷发生率。结果SBAR组患者的无抽搐电痉挛治疗前交接时间、无抽搐电痉挛治疗后交接时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);SBAR模式转运记录单使用后的护士满意度较使用前明显提高(P<0.05);SBAR模式转运交接单后交接缺陷发生率较使用前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR模式指导下的无抽搐电痉挛治疗患者转运交接,可规范无抽搐电痉挛治疗患者的转运交接流程,能有效降低转运交接缺陷发生率。

改良鼻胃管固定装置对降低鼻胃管滑脱率、皮肤损伤发生率的临床效果评价

目的:评价一种自制鼻胃管固定装置应用于临床的效果。方法:选取2016年8月—2018年10月住院的97例留置鼻胃管的精神障碍病人,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组49例,两组均使用常规方法置入胃管,对照组予传统胶布固定鼻胃管,观察组予自制新型鼻胃管固定装置固定。观察两组病人鼻胃管滑脱发生率、鼻胃管固定处皮肤损伤发生率以及病人主观舒适度、美观度。结果:观察组病人鼻胃管滑脱率、鼻胃管固定处皮肤损伤发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组病人主观舒适度、美观度高于对照组(P<0.01)。结论:自制的鼻胃管固定装置能有效固定鼻胃管,明显降低了鼻胃管滑脱率和固定处皮肤损伤发生率,提高了病人舒适度和美观度。

综合护理在无抽搐电休克治疗精神疾病患者中的效果分析

目的:分析在接受无抽搐电休克治疗的精神疾病患者中给予综合护理的干预效果。方法:选取2019年3月—2021年3月我院收治的接受无抽搐电休克治疗的精神疾病患者96例,采用随机数字表法分为两组。实验组患者48例,接受综合护理;对照组患者48例,接受常规护理,对比两组临床护理效果。结果:实验组患者平均动脉压、平均呼吸频率、平均心率显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理后并发症发生率(10.42%)显著低于对照组(27.08%),差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者焦虑评分、抑郁评分、简明精神量表评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者焦虑评分、抑郁评分、简明精神量表评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者自我肯定、学习成长、自我管理、困难克服、自我幸福感、人际关系等幸福进取者问卷调查量表评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者自我肯定、学习成长、自我管理、困难克服、自我幸福感、人际关系等幸福进取者问卷调查量表评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在接受无抽搐电休克治疗的精神疾病患者中应用综合护理干预能够很好的改善患者临床症状,护理效果显著,值得临床应用。

肌肉松弛疗法对无抽搐电痉挛治疗病人焦虑状态及治疗依从性的影响

[目的]探讨肌肉松弛疗法对无抽搐电痉挛治疗(MECT)后焦虑程度及治疗依从性的影响。[方法]采用便利抽样法将接受MECT治疗的90例抑郁症病人随机分为观察组和对照组各45例,两组病人均接受MECT常规护理,观察组在此基础上术前1h、术后1h及6h各增加1次肌肉松弛疗法。采取汉密尔顿焦虑量表、自制治疗依从性问卷评定病人接受MECT先后的焦虑水平及治疗依从性,并对两组病人焦虑、治疗依从性得分进行比较。[结果]观察组干预后汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.01),治疗依从性优于对照组(P<0.05)。[结论]肌肉松弛疗法能有效缓解无抽搐电痉挛治疗病人焦虑情绪,提高病人治疗依从性。