纳布啡对全子宫切除术患者术后睡眠质量的影响

目的:探讨纳布啡复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量的影响。方法:腹腔镜全子宫切除术患者120例,按术后镇痛方式不同分为对照组(n=60)和观察组(n=60);两组术后均连接PCIA泵,对照组配方为舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼10 mg,观察组配方为在对照组基础上加用纳布啡0.4 mg/kg。分别于术前1 d和术后1、3、5 d对患者行匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)来评价患者睡眠质量,应用酶联免疫吸附法对患者晨尿中的褪黑素水平进行测定;记录两组术后6、24、48 h内舒芬太尼用量;记录两组术后48 h内不良反应;并于术后1 d和2 d采用康复质量评定量表(QoR-15)对患者术后恢复质量进行评价。结果:术后1 d和3 d,两组的PSQI评分相比术前1 d均增高(P<0.05),尿褪黑素水平相比术前1 d均降低(P<0.05);组间对比,观察组PSQI评分均低于对照组(P<0.05),尿褪黑素水平高于对照组(P<0.05)。相比对照组,观察组术后6、24、48 h舒芬太尼用量均减少(P<0.05),术后48 h内恶心呕吐发生率降低(P<0.05),术后1 d和2 d QoR-15评分增高(P<0.05)。结论:纳布啡复合舒芬太尼PCIA有助于改善腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量,促进术后恢复。