低剂量阿司匹林联合低分子肝素预防子痫前期的临床效果

目的观察低剂量阿司匹林联合低分子肝素预防子痫前期的临床效果。方法选取2017年10月-2019年4月喀什地区第一人民医院收治的子痫前期高危孕妇216例,采用随机数字表法分为阿司匹林组、肝素组和联合组各72例。阿司匹林组给予阿司匹林75 mg睡前顿服,每天1次;肝素组给予低分子肝素4 000 U皮下注射,每天1次;联合组给予低剂量阿司匹林联合低分子肝素。比较3组子痫前期的发生情况;比较3组治疗前后的24 h尿蛋白定量及活化部分凝血酶原时间(APTT);比较3组妊娠结局及母婴并发症。结果联合组子痫前期发生率显著低于阿司匹林组和肝素组(P<0.05),重度子痫前期发生率亦显著低于阿司匹林组和肝素组(P<0.05)。肝素组和联合组孕28周的24 h尿蛋白定量显著低于治疗前及阿司匹林组,而APTT显著长于治疗前及阿司匹林组(P<0.05)。联合组和肝素组终止妊娠孕周显著长于阿司匹林组,新生儿出生体质量显著高于阿司匹林组,而早产、胎儿生长迟缓、胎盘早剥及新生儿窒息的比例显著低于阿司匹林组(P<0.05);联合组新生儿出生体质量显著高于肝素组,胎盘早剥的比例显著低于肝素组(P<0.05)。结论低剂量阿司匹林联合低分子肝素可提高子痫前期的防治效果,改善子痫前期高危孕妇的妊娠结局,降低母婴并发症的发生率。