微创经皮肾镜取石术和腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比

目的:对比微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:选取72例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据术式不同分为MPCNL组(n=38)和RLUL组(n=34)。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、结石清除率)、术后情况(术后血尿时间、术后卧床时间、住院时间)、术前及术后3 d时的肾功能[血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平]、应激反应[丙二醛(MDA)及晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平]及并发症发生情况。结果:MPCNL组患者手术时间短于RLUL组(P<0.05);术中出血量、术后卧床时间及住院时间高于RLUL组(P<0.05);两组患者术后血尿时间、结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组患者BUN、SCr水平均较术前下降(P<0.05);MDA、AOPP水平均较术前上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:MPCNL和RLUL治疗嵌顿性输尿管上段结石均具有良好疗效,能够有效清除结石,但RLUL相较MPCNL创伤更小,术后恢复更快。

经尿道前列腺汽化电切术对良性前列腺增生症的临床疗效分析

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月到海南省三亚市人民医院及广州医学院第二附属医院就诊的389例BPH患者资料,其中开放手术组208例,TU-VP组181例,随访半年之后比较分析两组患者的相关临床资料。结果 TUVP组患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后留置导尿管时间,较开放手术组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量均较开放手术组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率较开放手术组低(P<0.05)。结论 TUVP治疗BPH疗效确切,具有操作简易、损伤小、恢复快、并发症少等优点。

输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石疗效及安全性分析

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法:调研2015年3月~2016年3月我院泌尿外科收诊的100例肾结石患者,随机分为对照组(采取常规手术治疗)及观察组(采取输尿管软镜钬激光碎石治疗),50例/组。观察经各自的手术治疗后的临床疗效及安全性。结果:经钬激光碎石后,观察组患者的治愈率、总有效率等数据统计均优于对照组,P<0.05差异显著。观察组患者术后疼痛率、术后发热状况、结石清除状况均优于对照组,P<0.05有统计学意义。与对照组比较手术时间、出血量及下床活动时间等数据可知,观察组患者各项统计均优于对照组,P<0.05。结论:输尿管软镜行钬激光碎石术在肾结石的治疗中,有效提高碎石率,减少术中出血率及手术时间,减轻患者术后痛苦,促进患者预后。

慢性前列腺炎患者性功能障碍的患病率及其与年龄、病程的关系研究

目的:探究慢性前列腺炎患者出现性功能障碍的发病率与患者的年龄以及患病病程之间的关系。方法:选取2014-05至2017-05来我院进行治疗的慢性前列腺炎患者834例,对患者的性功能进行评估,并记录患者的患病年龄及病程,以探究性功能障碍的患病率与年龄、病程的关系。结果:研究显示,慢性前列腺炎患者有较高的几率出现性功能障碍,数据分析显示,出现性功能障碍与患者的发病年龄、病程呈正相关,不同的年龄段发病率有差异,不同的患病病程段的发病率也存在差异,以上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于有慢性前列腺炎的患者,其有较大可能发生性功能障碍,其患病率与发病年龄,患者的患病时间长短有较大关系,应提前做好预防,推荐临床广泛应用于实际工作中。

上尿路梗阻致肾功能衰竭患者30例临床分析

上尿路梗阻所引起的肾功能衰竭,是泌尿外科的危急重症,常见病因有结石和肿瘤堵塞,输尿管壁结核、炎症和先天发育异常,输尿管受到肿瘤侵犯或是外在损伤压迫[1-3]。及早置入导管或肾脏造瘘管引流出尿液,尽快解除梗阻有利于保护和恢复肾脏泌尿功能[2]。回顾性分析海南省三亚市人民医院2010年1月至2022年1月诊治的上尿路梗阻合并肾功能衰竭患者30例的临床资料,报道如下。

经尿道等离子前列腺电切除术后并发症分析

目的探讨经尿道等离子前列腺电切除术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)术后并发症发生情况及其主要原因。方法回顾性分析2001年1月—2012年1月我院收治的400例BPH的临床资料,按病例收集时间分为3组,A组(2001年1月—2004年12月)80例,B组(2005年1月—2008年12月)120例,C组(2009年1月—2012年1月)200例。比较3组TUPKRP术后各种并发症的发生率。结果TUPKRP术后C组经尿道电切综合征(TURS)、术后继发性大出血及急性附睾丸炎发生率均明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组膀胱痉挛合并尿道狭窄或暂时性尿失禁发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TUPKRP是目前治疗BPH最普遍采用的术式,临床应及时发现并积极治疗术后并发症,通过改进手术方法减轻患者痛苦,提高治愈率。

神经型一氧化氮合酶在肾盂输尿管连接部梗阻中的表达研究

目的探讨神经型一氧化氮合酶(nNOS)在肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)中的表达及其在疾病发生、发展中的作用。方法选择2009年5月-2012年10月我院收治的UPJO 50例为观察组,同期收治的肾盂输尿管连接部切缘无肿瘤细胞浸润的肾肿瘤15例为对照组。用免疫印迹法检测两组肾盂输尿管连接部组织nNOS的表达,并比较其与临床病理因素的关系。结果观察组nNOS灰度值为0.34±0.027,对照组为0.70±0.015,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。卡方检验显示nNOS表达的下降与患者的年龄有关(χ2=4.62,P=0.036),与疾病的梗阻程度有关(χ2=5.03,P=0.027),与性别无关(P>0.05)。结论 UPJO患者nNOS表达明显减少,其在UPJO的发生、发展中可能发挥重要作用。