完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效分析

目的探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法选择2010年1月至2013年6月耳鼻喉科住院手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者100例,根据数字列表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗,对照组采用常规手术治疗,比较两种手术方法的治疗有效率、听力改善情况、并发症及平均住院时间。结果①观察组治疗有效率为92.0%,对照组为74.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显;②两组患者术后听力均有改善,以观察组改善明显,与对照组术后听力比较差异有统计学意义(P<0.05);③观察组患者平均住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效显著,听力改善明显,安全性高,平均住院短。

显微支撑喉镜加电动喉刨削器在声带息肉治疗中的应用分析

目的探讨采用显微支撑喉镜加电动刨削器治疗声带息肉的临床疗效。方法回顾性分析本院眼耳鼻喉科2010年8月~2014年7月收治的194例声带息肉患者的临床资料,根据手术方式分为研究组（101例）和对照组（93例）,研究组采用显微支撑喉镜加电动刨削器治疗,对照组采用支撑喉镜下钳夹术治疗,比较两种方法下不同类型的声带息肉治疗效果及对嗓音功能的影响。结果研究组53例带蒂息肉治疗的总有效率达到96.23%高于对照组治疗带蒂息肉的91.49%,但差异不具有统计学意义（p〉0.05）;研究组48例广基息肉治疗的总有效率达到97.92%显著高于对照组治疗广基息肉的80.43%,且具有统计学意义（p〈0.05）。两组患者治疗带蒂息肉后第2周的嗓音参数基频微扰、振幅微扰、噪声能量、谐声比较治疗前均显著的好转（p〈0.05）,两组患者治疗前、治疗后组间比较差异均不具有统计学意义（p〉0.05）。广基息肉治疗前,两组患者的嗓音参数基频微扰、振幅微扰、噪声能量、谐声比较差异均不具有统计学意义（p〉0.05）;治疗后研究组的基频微扰（0.22±0.14）%、振幅微扰（1.21±0.52）%、噪声能量（12.09±2.17）d B、谐声比（31.57±3.72）d B均显著的优于对照组（p〈0.05）。研究组的并发症及复发率为7.92%,显著低于对照组的19.35%,（χ2=5.454,p=0.020〈0.05）。结论对于带蒂息肉显微支撑喉镜加电动刨削器治疗效果与支撑喉镜下钳夹术治疗效果相当,但是对于广基息肉具有更好的治疗效果;同时显微支撑喉镜加电动刨削器治疗具有术后并发症及复发率低的优势。

舌下含服变应原疫苗滴剂治疗尘螨所致变应性鼻炎疗效观察

目的观察舌下含服变应原疫苗滴剂治疗尘螨引起的变应性鼻炎的临床效果。方法选取2010年1月至2012年1月期间在我院接受治疗的尘螨所致变应性鼻炎患者300例。根据治疗方法将300例患者分为观察组和对照组。观察组200例患者采用舌下含服变应原疫苗滴剂治疗,对照组100例患者根据自身情况给予适量的抗组胺药口服、鼻用类固醇激素局部喷鼻治疗。比较两组患者治疗后的症状得分、体征得分、血清尘瞒特异性、不良反应和治疗后24个月时的临床疗效。结果治疗后第3个月开始观察组患者的日平均症状和日平均体征得分明显低于对照组,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清中总Ig E、尘螨特异性Ig E比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清中总Ig E、尘螨特异性Ig E比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的总有效率为78.00%,明显高于对照组的59.00%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用舌下含服变应原疫苗滴剂治疗尘螨引起的变应性鼻炎有较好的临床疗效,但长期疗效仍然需要观察。

96例慢性咽部溃疡患者的病因学分析

目的分析96例慢性咽部溃疡患者的病因。方法对来我院就诊的96例慢性咽部溃疡患者进行血常规检查、实验室检测及免疫功能检测,并对患者进行生活习惯与病史方面的询问,最后依据每位患者的临床症状及各项检查结果对其发生慢性咽部溃疡的病因进行分析。结果结果表明良性溃疡患者与其工作强度、工作是否倒班及头发中锌硒、微量元素的含量有相关性,而与患者的性别及是否有胃病无相关性。结论慢性咽部溃疡患者的病因主要有:工作强度、工作性质、头发中微量元素锌、硒是否缺乏。

霉菌性鼻窦炎的临床研究

目的探讨霉菌性鼻窦炎的采用单径鼻内镜治疗方法的可行性及对其术后药物应用效果进行分析。方法选取本院于2010年1月至2012年1月本院收治的30例经鼻内镜证实为霉菌性鼻窦炎并接受手术治疗的患者为研究对象。术后对患者进行随机分组,分别为观察组及对照组,每组各15例患者,其中观察组患者采用生理盐水进行鼻窦冲洗,对照组患者采用氟康唑进行冲洗,观察两组患者临床治愈效果。结果两组患者均治愈,患者术后没有出现并发症,对患者进行为期1年的随访,两组患者均没有复发,两组患者术后鼻窦愈合效果良好,统计没有差异性(P>0.05)。结论对霉菌性鼻窦炎患者采用单经内镜进行治疗患者术后效果让人满意,患者术后并发症及复发率低,术后患者不需要应用抗生素进行治疗。

变应性及非变应性鼻炎患者白细胞介素-16、17的表达及意义

目的探讨白细胞介素(IL)-16和IL-17参与变应性鼻炎(AR)发病的可能免疫学机制。方法选取AR与非变应性鼻炎(NAR)患者各45例,健康对照者45例,所有入组对象均进行过敏原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。对入组的所有患者进行鼻部症状的视觉模拟量表(VAS)评分。采集对象外周血及鼻腔分泌物,检测其中IL-16和IL-17的表达水平。结果 AR与NAR患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在外周血中,AR患者IL-16和IL-17表达水平高于NAR患者(P<0.05);NAR患者IL-16和IL-17表达高于健康对照者(P<0.05)。鼻分泌物中,AR患者和NAR患者IL-16和IL-17表达均高于健康对照者(P<0.05)。结论 IL-16和IL-17可能参与AR的病理过程,具体机制有待进一步探讨。

鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果分析

目的评估鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效及安全性。方法将选取的82例儿童分泌性中耳炎患者随机分为观察组和对照组,观察组45例(68耳),对照组37例(61耳),对照组患者给予保守治疗,观察组患者在给予保守治疗的基础上再施行鼓膜置管术,比较两组患儿的鼓膜恢复情况。结果两组患儿骨导在0.5Hz和1Hz的听阈上差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿治疗后的2Hz、4Hz和8Hz骨导听阈分别为(14.67±8.34)dB、(18.91±11.30)dB和(15.64±9.36)dB,明显高于对照组([10.65±8.11)dB、(13.49±8.11)dB、(1.20±8.69)dB],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的总有效率为94.12%,明显好于对照组(59.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎具有比较好的临床疗效,可以明显改善患者的骨导听阈,是一种疗效高、安全性好的治疗方法。

鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤49例临床分析

目的探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法,观察其治疗效果。方法回顾性分析2008～2010年间收治的49例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料,所有患者均行鼻内镜下切除手术。结果随访9～12个月发现,本组49例患者中,46例患者手术成功切除病变组织,手术成功率为93.9%,3例患者出现复发,复发率为6.1%,行二次手术治疗后随访1年,治疗效果良好,未见二次复发。术后2例患者鼻梁有轻微歪斜,并发症发生率为4.1%。结论鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤能够取得较好的临床疗效,手术损伤小,术后复发率低,值得临床进一步推广使用,手术前要严格根据肿瘤来源和范围实施合理的手术方案,以提高临床治愈率。

变应性鼻炎患者血清可溶性E-选择素的检测与意义

目的探讨变应性鼻炎（AR）患者血清中可溶性E-选择素（sE-selectin）的表达及临床意义，并了解常年性AR与季节性AR相互间的表达差异。方法用ELISA方法定量检测60例变应性鼻炎患者（其中常年性及季节性变应性鼻炎患者各30例）血清中可溶性D选择素的含量，将其结果与健康对照组结果进行统计学分析。结果变应性鼻炎患者中常年性AR组及季节性AR组血清中可溶性E-选择素均高度表达，与健康对照组相比较，结果均增高，差异有统计学意义（P〈O．05）；且常年性AR血清中可溶性B选择素表达比季节性AR患者血清中的表达低（P〈0．05）。结论可溶性B选择素在AR患者血清中呈高表达，与AR发病具有一定关系。

静脉全麻下行食管镜检查及异物取出术的体会

目的:观察静脉全麻行食管镜检查及异物取出术的效果。方法:对采用静脉全麻下对92例食管异物作食管镜检查并异物取出术的临床资料进行回顾性分析。结果:92例食管异物均能顺利取出。结论:采用静脉全麻下作食管镜检查加异物取出术具有术中操作方便,损伤少,术中、术后并发症少,术后恢复快,值得临床应用。

IL-16和IL-17在变应性及非变应性鼻炎中的表达水平及意义

目的:检测变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)患者和健康对照者在外周血及鼻分泌物中IL-16和IL-17的表达水平,初步探讨IL-16和IL-17可能参与AR发病的免疫学机制。方法:选取AR患者(AR组)与NAR患者(NAR组)各45例,健康对照者45例(对照组),所有入组患者均进行过敏原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。对入组的所有患者进行鼻部症状的视觉模拟量表评分(VAS)。采集患者外周血及鼻腔分泌物,检测其中IL-16和IL-17的表达水平。结果:AR及NAR组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在外周血中,AR组中IL-16和IL-17表达水平高于NAR组(P<0.05);NAR组中IL-16和IL-17表达水平高于对照组(P<0.05)。鼻分泌物中,AR组和NAR组中IL-16和IL-17表达均高于对照组(P<0.05)。结论:IL-16和IL-17可能参与AR的病理过程,具体机制有待进一步探讨。

健康教育手册对功能性鼻内窥镜手术后患者遵医行为的影响

目的 探讨健康教育手册对功能性鼻内窥镜手术（FESS）后患者遵医行为的影响.方法 自制健康教育手册,将住院行FESS手术的116例患者随机分为对照组和实验组各58例,实验组采用健康教育手册教育方法,对照组采用传统健康教育方法,自行设定患者遵医行为标准,通过自制问卷调查表与互动沟通相结合的方式,调查分析两组患者对FESS手术知识知晓情况及术后遵医行为.结果 两组患者对手术知识知晓情况比较,差异有统计学意义（P＜0.01）；实验组遵医行为好的比例明显高于对照组（P＜0.05）.结论 采用健康教育手册对FESS手术患者进行健康教育,有助于加强患者对FESS手术知识的理解,提高患者对术后康复的认知程度,有效提高患者术后遵医行为,对预防手术后术腔粘连、结痂、鼻窦炎及鼻息肉复发,促进术腔愈合,提高手术治疗效果具有重要意义.

脱敏治疗对鼻内镜鼻窦手术预后影响的研究

目的探讨脱敏治疗对鼻内镜鼻窦手术预后的影响。方法选取2010年5月-2011年7月于东莞市厚街医院采用鼻内镜鼻窦手术进行治疗的60例患者为研究对象,其中进行术前脱敏治疗30例患者为观察组,未进行术前脱敏治疗的30例患者为对照组,后将两组患者的治疗总有效率、复发率、治疗前后的血清特异性IgG4、EGF及ECP水平进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,治疗后的血清特异性IgG4水平均高于对照组,而血清EGF及ECP水平均低于对照组,P均<0.05。结论脱敏治疗可有效改善鼻内镜鼻窦手术患者的预后。