新生儿败血症主要病原菌及其耐药分析

目的:了解我院新生儿败血症主要病原菌及其耐药情况,减少临床应用抗生素的盲目性,降低耐药菌的产生。方法:采用BactAlert120全自动血培养仪及VITEK-AMS全自动微生物分析仪对近4年间新生儿科送检的可疑败血症697份血标本进行培养、鉴定及药敏试验。结果:共分离出91株病原菌,阳性率为13%,全部对青霉素耐药,对红霉素或头孢唑啉耐药率超过75%,多重耐药较明显,对万古霉素敏感性较高,但已发现3株耐万古霉素的凝固酶阴性葡萄球菌。主要致病的革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢三代(头孢他啶、头孢噻肟)敏感。结论:多重耐药的葡萄球菌为本院新生儿败血症的主要病原菌,其耐药性的分析对临床治疗有重要参考意义。

心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的临床意义。方法对73例急性心肌梗死患者测定cTnI和CK-MB,并且同时进行溶栓治疗,观察其动态变化。结果急性心肌梗死患者血清cTnI和CK-MB开始升高时间,高峰出现时间在溶栓再通者中有非常明显差异(P<0.01),急性心肌梗死患者入院72h后测定cTnI的特异性明显高于CK-MB(P<0.005)。结论监测cTnI比CK-MB对AMI患者更有意义。

慢性肾功能不全患者血小板参数的检测及临床意义

目的 :观察和分析慢性肾功能不全患者 3项血小板指标的改变及临床意义。方法 :采用 COULTER- JT型全自动血细胞分析仪检测了 1 80例慢性肾功能不全 (CRF)患者和 96例正常对照者的平均血小板体积 (MPV)、血小板计数 (BPC)、血小板压积 (PCT) ;肾功能损害不同阶段 (即氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期 )血小板参数变化的比较。结果 :CRF各组与正常对照组相比 ,BPC、PCT明显减少 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;CRF各组间 BPC比较差异亦有显著性 (P<0 .0 5) ;肾功能衰竭期组、尿毒症期组的 MPV较对照组显著减少(P<0 .0 1 )。结论 :MPV、PCT可作为判断 CRF患者肾功能损害程度及出血倾向的参考指标。

革兰氏阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶及药敏检测的结果与分析

目的 :为了使实验室药敏结果更符合临床实际 ,供临床用药时参考。方法 :对 6 2株革兰氏阴性杆菌进行抗生素敏感试验 ,同时进行超广谱β-内酰胺酶检测。结果 :33.8%革兰氏阴性杆菌产生超广谱β-内酰胺酶 (ESBL ) ,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌检出率最高 ,依次为 5 0 %、45 .5 %和 14.3%。对产酶组与非产酶组耐药性进行比较 :发现产超广谱酶组除对头孢类抗生素如头孢噻吩、头孢胺噻肟、头孢他啶、头孢西丁耐药率明显高于非产酶组外 ,对阿莫西林 /棒酸、氨苄西林、庆大霉素、乙基西梭霉素、培氟沙星、复方新诺明等耐药率亦高于非产酶组 ,差异有显著性。此外 ,还发现头孢派酮作为酶底物是本院 ESBL 的最佳指示剂。结论 :常规药敏试验未能完全反映细菌耐药情况 ,超广谱 β-内酰胺酶的检测可以补充常规药敏检测法的不足。

心绞痛患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体和C-反应蛋白的检测及临床意义

目的:观察心绞痛(AP)患者血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(A b-OX-LDL)和C-反应蛋白(CRP)的浓度变化及其与心绞痛类型的关系。方法:将符合AP诊断的72例患者分为不稳定型心绞痛(UAP)组(n=35)和稳定型心绞痛(SAP)组(n=37),另选健康体检者为对照组(n=35)。采用酶联免疫吸附法测定血清A b-OX-LDL与CRP浓度。结果:A b-OX-LDL与CRP浓度,UAP组均显著高于SAP组和对照组(P<0.01),SAP组显著高于对照组(P<0.01)。A b-OX-LDL与CRP在UAP组呈高度正相关(r=0.713,P<0.01),SAP组也呈高度正相关(r=0.702,P<0.01),对照组无相关(r=0.303,P>0.05)。结论:血清A b-OX-LDL与CRP浓度反映了心绞痛的类型,在评价缺血性心脏病病变程度方面有重要的参考价值。

白藜芦醇苷对慢性常压低氧性肺动脉高压模型中磷脂酶A_2、一氧化氮和内皮素水平的影响

目的:观察白藜芦醇苷(PD)对慢性常压低氧性肺动脉高压大鼠血浆及肺匀浆中磷脂酶A2(PLA2)、一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平的影响,并探讨可能的机制。方法:29只健康SD大鼠随机分为正常对照组、单纯低氧组和低氧加PD组。右心导管法检测大鼠肺动脉平均压力(mPAP),观察右室/左室+室间隔重量比值(R/L+S)、血浆及肺匀浆中PLA2活性、NO和ET-1含量的变化。结果:低氧21 d后大鼠mPAP、R/L+S、血浆及肺匀浆中PLA2活性和ET-1含量显著高于对照组,NO含量显著低于对照组。PD预处理组上述变化可受抑制或减轻。结论:PD可有效防治慢性常压低氧性大鼠肺动脉压力的升高,其机理与抑制PLA2活性及ET-1释放,促进NO产生有关。

2012～2014年尿液标本病原菌的分布特征及耐药性分析

目的探讨该院尿路感染患者的临床分布和耐药性特征,为临床诊治尿路感染提供参考依据。方法收集2012-2014年该院住院或门诊患者的尿液标本中分离培养获得的菌株数据进行统计分析。结果该院尿路感染患者不同年份男女性别比较差异有统计学意义（P〈0.05）。以泌尿外科、肾病内科、神经内科、颅脑外科居多,致病菌主要以革兰阴性菌为主,分离菌以大肠埃希菌居首位。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物厄他培南、亚胺培南的耐药率最低,其耐药率为0.0%-25.9%,但在2014年耐药率相对于前2年均有升高表现。有些致病菌在2014年的耐药率低于2012、2013年。结论该院尿路感染患者呈逐年递增趋势,每年感染菌株种类有所不同,开展耐药机制研究对临床合理、规范用药及防治泛耐药或全耐药菌株很有帮助。

糖化血红蛋白测定胶乳凝集法在Beckman生化分析仪上的应用及评价

目的探讨胶乳凝集法测定糖化血红蛋白在Beckman生化分析仪的应用以及临床应用价值。方法与HPLC进行方法学对比，并进行精密度、回收试验、干扰试验及参考范围的分析。结果对比试验：y=1．007x＋0．142，r=0．995，P〈0．001；精密度：CV〈2％：平均回收率为102．2％；干扰试验，CV〈2％；参考范围为3．8～5．8％。结论胶乳凝集法测定HbA1c在生化分析仪上的应用，简单而快速，结果准确，能适应临床的需要。

糖尿病患者糖化血红蛋白和Lp(a)水平关系研究

目的:探讨Ⅱ型糖尿病血糖控制欠佳时,糖化血红蛋白(GHb)与Lp(a)浓度的关系。方法:采用免疫浊度法对20例GHb(HbA1c)高于正常的Ⅱ型糖尿病患者和20例正常对照组的血浆Lp(a)进行测定。结果:GHb升高组和正常对照组的Lp(a)分布均呈偏态;GHb升高组Lp(a)显著高于对照组(p<0.01);根据HbA1c水平,将GHb升高组分成三组,三组间Lp(a)的水平差异无统计学意义(p>0.05);相关分析发现Lp(a)与HbA1c无相关性(p>0.05)。结论:Ⅱ型糖尿病GHb的升高对Lp(a)水平无影响。

糖化血红蛋白检测对糖尿病视网膜病变的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的临床意义。方法对2型糖尿病视网膜病变患者110例和2型糖尿病无视网膜病变患者90例用微柱法行糖化血红蛋白检测。结果糖尿病视网膜病变患者糖化血红蛋白比无视网膜病变患者糖化血红蛋白明显增高,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01)。结论控制血糖,降低糖化血红蛋白水平,有助于降低糖尿病视网膜病变发生的危险。糖化血红蛋白是糖尿病患者长期血糖控制情况的一个良好指标。

雾化吸入沐舒坦佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

目的:探讨沐舒坦雾化吸入佐治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及安全性。方法:64例COPD住院患者随机分为对照组和观察组,各32例。在综合治疗的基础上,对照组患者使用α麋蛋白酶雾化吸入,观察组使用沐舒坦30mg雾化吸入,1周后根据症状、体征、痰液变化进行疗效评价。结果:两组有效率(临床控制+显效+好转)比较无显著差异(P>0.05),但观察组(临床控制+显效)率明显高于对照组(P<0.05),未发现明显副作用。结论:在综合治疗的基础上,加用沐舒坦雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的方法简单、安全性好。

血清胆碱酯酶在肝病中的诊断价值

目的:探讨肝病患者血清胆碱酯酶(CHE)的临床意义。方法:将175例肝病患者与健康组(50例)进行比较,观察各组肝病患者CHE的活性。结果:各型肝病CHE活性均有不同程度降低(P<0.01),下降幅度依次为急性黄疸型肝炎<慢性活动性肝炎<肝硬化<肝癌<重型肝炎。结论:CHE的测定对反应肝病患者肝脏的受损状态和预后具有一定的临床价值。

慢性肾功能不全不同损害期患者血清脂蛋白(α)水平的检测及血液透析对其水平的影响

目的 :观察慢性肾功能不全 (CRI)不同损害期患者血清脂蛋白 (α) [L p(α) ]水平和临床意义以及血液透析 (HD)对其水平的影响。方法 :采用单克隆抗体浊度法测定了 2 2 9例 CRI患者和 96例健康人的血清 (Lp(α)水平 ;对肾功能损害不同期的 Lp(α)水平作比较 ,并与血肌酐 (Scr)水平做相关分析 ;比较非 HD组及维持 HD组的 L p(α)水平。结果 :CRI患者肾功能衰竭期、尿毒症期 L p(α)水平显著高于正常对照组 (分别为 P<0 .0 1 ,P<0 .0 0 1 ) ,血清 Lp(α)水平与 Scr呈中度正相关 (r=0 .54,P<0 .0 1 ) ,HD组较非 HD组 Lp(α)水平增高明显 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :CRF患者随着肾功能损害的加重 ,血清 Lp(α)水平增高 ,HD可使其进一步增高。

看经典电影学情景对话——爱情告白

"曾经有一份真挚的爱情摆在我的面前,我却没有珍惜,等到失去时才追悔莫及。如果上天能够给我一个再来一次的机会,我会对那个女孩儿说:我爱你。如果非要给这份爱加上一个期限的话,我希望是——一万年。"《大话西游》(A Chi-nese Odyssey)中这段经典的爱情告白引无数性情中人尽折腰。自古以来。

永远的格里高利·派克

派克作为一名电影演员的伟大之处,不是仅仅能用奖项和票房来衡量的。派克的可贵之处在于他的每一个角色都包含着自已的理想和勇气,他在银幕上用自己的灵魂塑造英雄,他用角色寄托自己的精神追求,很多时候,他就是角色。

血液脑脊液LPS及抗NMDAR抗体阳性脑病1例报告

抗N-甲基D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是被归类为自身免疫性脑炎中最常见的一种类型,抗NMDAR脑炎是神经元表面NMDAR减少所致的神经元功能障碍,抗NMDAR抗体可特异性的作用于中枢神经NMDAR受体,产生一系列神经精神症状,但具体作用机制尚不明确。本文现将血液脑脊液LPS及抗NMDAR抗体阳性脑病1例,结合相关文献报道如下。该案例脑脊液及血液中检测到自身免疫性脑炎抗体及内毒素(LPS),可能有利于进一步认知精神病性障碍的发病机制和病因探讨。

老友记(7)

仍是在 Monica 的公寓里,三个各有心事的人百无聊赖地看着电视,直到标志当天节目结束的国歌 nationalanthem 奏响。Monica 手往前一伸,拿起遥控器,无奈地说演出到此结束,that’s it,起身关掉电视,Ross 与Rachel 做同样的以手扶脑动作。哎,作为 time-killer

利多卡因联合安尔碘（Ⅲ型）在导尿术中应用的研究

目的探讨减轻患者导尿术中的痛苦和减少并发症的措施。方法将100例施行导尿术的患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组在导尿前1min用5ml一次性注射器抽取2％利多卡因5ml注入尿道，然后予0．45％安尔碘（Ⅲ型）3～5ml润滑导尿管后再行导尿术；对照组导尿时按常规予石蜡油润滑导尿管。采用词语描述量表（VDS）评价患者插尿管时的疼痛程度，并分别于导尿当天、留置尿管3，5，7d做尿常规检查。结果观察组导尿时尿道疼痛现象比常规组明显减轻（P〈0．01），导尿当天、留置尿管3d血尿以及留置尿管期间泌尿系感染现象比对照组明显减少（P〈0．05）。结论利多卡因尿道表面麻醉联合安尔碘（Ⅲ型）润滑导尿管应用于导尿术中，既可减轻患者导尿时的痛苦，又可减少尿道出血及泌尿系的感染。