右美托咪定联合氢吗啡酮在产科患者术后镇痛镇静的效果及对免疫功能的影响

目的:分析右美托咪定联合氢吗啡酮在产科患者术后镇痛镇静的效果及对免疫功能的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月在笔者所在医院需行产科手术患者154例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各77例。对照组术后给予右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组术后给予右美托咪定联合氢吗啡酮静脉自控镇痛。比较两组术后不同时点VAS评分和Ramsay镇静评分及免疫功能相关指标的变化。结果:观察组术后不同时点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不同时点Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后不同时点CD4+、CD8+及NK细胞均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不同时点CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24、48 h观察组CD4+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6、12、24、48 h观察组NK细胞均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合氢吗啡酮可降低产科患者术后疼痛,可改善术后免疫抑制,且不会影响患者的镇静评分,值得临床应用推广。

情景模拟教学法在麻醉学教学中的应用进展

情景模拟教学法是通过设置不同的情境,将临床问题融合在各个情境中进行教学的方式。其可打破传统教学方式的限制,模拟真实的临床场景,弥补当前教学活动的不足,推动麻醉教学实践的改革及发展。本文阐述麻醉临床教学中存在的问题及不足,情景模拟教学法的概念、在麻醉教学中的应用优势及不足,将情景模拟教学法用于麻醉学教学可激发学生学习兴趣,培养学生的自主学习能力、专业思维及团队协作能力。

氢吗啡酮后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制

目的探究氢吗啡酮后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法将54只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及实验组,各18只。模型组及实验组大鼠采用结扎左冠状动脉前支构建心肌缺血-再灌注损伤大鼠模型;假手术组则仅穿线不结扎。实验组及模型组于结扎25 min后,尾静脉分别注射0.3μmol·L^-1氢吗啡酮注射液及等量0.9%氯化钠,缺血30 min后再灌注120 min,假手术组予以0.9%氯化钠。用硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA)含量,用羟胺法检测超氧化物歧化酶(SOD)含量,用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况。结果假手术组、模型组及实验组再灌注结束后血清MDA含量分别为(6.14±2.05),(23.07±4.17),(12.45±3.09)nmol·mL^-1;SOD含量分别为(52.31±6.89),(19.79±4.02),(29.56±4.61)U·mL^-1;心肌细胞凋亡指数分别为(1.02±0.75)%,(26.87±3.82)%,(13.21±2.11)%;模型组的上述指标分别与假手术组、实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氢吗啡酮后处理有效抑制心肌缺血再灌注损伤大鼠氧化应激反应,缓解心肌损伤,其作用机制与抑制心肌细胞凋亡相关。