应用折叠型游离股前外侧皮瓣修复面颊贯通性缺损12例

目的:探讨折叠型游离股前外侧皮瓣在修复面颊贯通性缺损中的临床应用效果。方法:2010年1月至2014年10月,在中山大学附属肿瘤防治中心应用折叠型游离股前外侧皮瓣修复12例面颊贯通性缺损的患者。分析获取游离股前外侧皮瓣的手术过程、血管吻合技巧以及皮瓣存活率。结果:11例皮瓣存活,1例因术后静脉血栓形成而坏死。在12例患者中,游离股前外侧皮瓣的供区均一期缝合,供区的线性瘢痕隐蔽性好,且供区大腿的功能不受影响。结论:游离股前外侧皮瓣具有良好的可塑性,折叠后可同时修复面颊贯通性缺损的内侧及外侧,具有供区并发症少、外观易接受及患者满意率高的优点。

甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症病例的临床特征分析

目的 系统研究甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症的临床特点,并探讨甲状腺功能亢进症对甲状腺癌的形成、进展以及对患者预后的影响。方法 回顾性选取2015年1月至2017年3月广州市番禺中心医院收治的152例甲状腺癌手术患者作为研究对象,按照是否合并甲状腺功能亢进症分为对照组(122例)和甲亢组(30例),两组患者均进行手术治疗及术后随访,比较两组患者的相关临床及随访数据。结果 两组患者的年龄、性别、住院数据(手术时长、术中出血、住院天数)、肿瘤直径等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲亢组的淋巴转移、多病灶发生率和暂时性的甲状旁腺功能下降等发病率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲亢组术后3年内的无病生存率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺癌患者合并甲状腺功能亢进症,不利于治疗预后。甲状腺功能亢进症患者若发现存在怀疑恶性结节,需采取积极诊治手段。对于甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者,可考虑选择更积极的治疗及手术方式,同时在术后做好血钙水平监测及预防性处理。

乳腺癌患者甲状腺激素水平与其临床病理特征的关系分析

目的探讨乳腺癌患者的甲状腺激素水平与其临床病理特征的关系。方法选取2019年5月~2021年5月我院收治的105例乳腺癌患者作为研究对象,收集其甲状腺激素水平及临床病理特征的相关资料,并进行相关性分析。结果105例乳腺癌患者中,无转移患者的FT3水平明显高于局部转移患者和远处转移患者,而局部转移和无转移患者FT4水平明显高于远处转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期为Ⅰ期的患者T3水平明显高于Ⅱ、Ⅲ期患者,且Ⅱ期患者T3水平明显高于Ⅲ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径>2cm的患者T3水平低于肿瘤直径≤2cm的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);根据Spearman相关性分析,FT3水平与淋巴结转移呈负相关(r=-0.651,P<0.05);FT4水平与淋巴结转移呈负相关(r=-0.639,P<0.05);T3水平与肿瘤直径大小、肿瘤临床分期呈负相关(r=-0.624、-0.710,P均<0.05),与年龄、TSH水平、月经状况等因素无关。结论乳腺癌患者的甲状腺激素水平与肿瘤直径大小、肿瘤临床分期、有无淋巴结转移具有相关性。

声门型喉癌额侧垂直部分喉切除术后钛网支架喉功能重建的长期效果

1869年,Solis-Cohen首次采用了垂直喉部分切除术（vertical[partial laryngectomy,VPL）（[1]）并实现了声门型喉癌的长期治愈。喉部分切除术在彻底切除肿瘤的同时保留了喉的正常组织,重建喉功能,是治疗声门型喉癌较有效的方法。VPL术后重建修复的原理是通过替代手术中切除的软组织,促进气道管腔上皮细胞的再生从而增强术后的发声功能（[2]）。为了改善声音质量,也研发了多种技术,包括带蒂肌皮瓣、双蒂肌皮瓣等。钛是一种低致敏性材料,已广泛应用于整形外科和颌面外科,具有良好的长期效果（[3-4]）。