目的:单核巨噬细胞系统参与先天性及适应性免疫应答,并具有极强的可塑性,对于肝损伤中的炎症反应、促进组织修复方面起着重要作用。本研究旨在探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)患者外周血单核细胞百分比升高与疾病严...目的:单核巨噬细胞系统参与先天性及适应性免疫应答,并具有极强的可塑性,对于肝损伤中的炎症反应、促进组织修复方面起着重要作用。本研究旨在探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)患者外周血单核细胞百分比升高与疾病严重程度的相关性,并进一步检测外周血中单核细胞M1、M2亚型的水平。方法:收集170例DILI患者(分为轻中度组49例,重度及以上组121例)和100例健康体检人群(对照组)的临床资料。对3组研究对象的临床资料进行组间比较,对DILI患者单核细胞百分比、淋巴细胞百分比及淋巴细胞百分比与单核细胞百分比比值(ratio of lymphocytes to monocytes,LMR)与肝功能临床参数行相关性分析。同时收集10例健康人和13例DILI患者入院时(治疗前)及治疗2周后的清晨空腹肘静脉血,采用流式细胞术检测外周血单核细胞表面CD86(M1型单核细胞)、CD163(M2型单核细胞)的表达。结果:DILI患者单核细胞百分比与总胆红素(total bilirubin,TBil)水平呈正相关(r=0.512,P<0.01);LMR、淋巴细胞百分比与TBil水平均呈负相关(r=−0.499、r=−0.259,均P<0.01);流式细胞术结果显示:与对照组比较,DILI组患者外周血M1型单核细胞显著增加(P<0.001),M2型单核细胞减少(P=0.036),M2/M1比值显著降低(P=0.011);DILI组患者治疗前后,随着肝功能好转,M1、M2型单核细胞变化趋势发生逆转,M2/M1比值升高(P=0.034)。结论:DILI患者外周血单核细胞百分比升高、LMR降低与肝损伤严重程度有关。此外,在肝损伤进展阶段以M1型单核细胞增加为主,随着肝功能的改善,M2型单核细胞逐渐恢复。因此,靶向调控单核/巨噬细胞M1、M2极化可能作为未来治疗DILI的新策略。展开更多
目的:系统评价基于深度学习的人工智能辅助系统对结肠镜检查质量的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Wed of Science、中国知网学术总库、万方数据库和维普数据库,获得有关人工智能辅助系统和传统结肠镜检查的...目的:系统评价基于深度学习的人工智能辅助系统对结肠镜检查质量的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Wed of Science、中国知网学术总库、万方数据库和维普数据库,获得有关人工智能辅助系统和传统结肠镜检查的随机对照研究,检索时限均为建库至2023年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,使用Cochrane偏倚风险评估工具评价研究质量。应用Stata12.0及Revman5.3软件进行Meta分析,计量资料采用加权均数差(WMD)及95%CI表示,计数资料采用比值比(OR)及95%CI表示,应用Egger's检验及漏斗图评估发表偏倚。结果:最终共纳入17项随机对照研究,共涉及12213个研究对象,其中人工智能辅助系统组6095例,传统结肠镜检查组6018例。Meta分析结果显示,人工智能系统辅助结肠镜检查可提高腺瘤检出率[OR=1.55,95%CI(1.42~1.70),P=0.000],增加息肉检出率[OR=1.63,95%CI(1.41~1.88),P=0.000],延长退镜时间[OR=0.17,95%CI(0.07~0.28),P=0.001],但在进镜时间[MD=0.00,95%CI(-0.05~0.04),P=0.879]、腺瘤大小[MD=-0.14,95%CI(-0.31~0.03),P=0.102]方面,其与传统结肠镜检查差异均无统计学意义。结论:基于深度学习的人工智能辅助系统可提高结肠镜检查的腺瘤检出率及息肉检出率、延长退镜时间,但与进镜时间、腺瘤大小无关。展开更多
文摘目的:单核巨噬细胞系统参与先天性及适应性免疫应答,并具有极强的可塑性,对于肝损伤中的炎症反应、促进组织修复方面起着重要作用。本研究旨在探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)患者外周血单核细胞百分比升高与疾病严重程度的相关性,并进一步检测外周血中单核细胞M1、M2亚型的水平。方法:收集170例DILI患者(分为轻中度组49例,重度及以上组121例)和100例健康体检人群(对照组)的临床资料。对3组研究对象的临床资料进行组间比较,对DILI患者单核细胞百分比、淋巴细胞百分比及淋巴细胞百分比与单核细胞百分比比值(ratio of lymphocytes to monocytes,LMR)与肝功能临床参数行相关性分析。同时收集10例健康人和13例DILI患者入院时(治疗前)及治疗2周后的清晨空腹肘静脉血,采用流式细胞术检测外周血单核细胞表面CD86(M1型单核细胞)、CD163(M2型单核细胞)的表达。结果:DILI患者单核细胞百分比与总胆红素(total bilirubin,TBil)水平呈正相关(r=0.512,P<0.01);LMR、淋巴细胞百分比与TBil水平均呈负相关(r=−0.499、r=−0.259,均P<0.01);流式细胞术结果显示:与对照组比较,DILI组患者外周血M1型单核细胞显著增加(P<0.001),M2型单核细胞减少(P=0.036),M2/M1比值显著降低(P=0.011);DILI组患者治疗前后,随着肝功能好转,M1、M2型单核细胞变化趋势发生逆转,M2/M1比值升高(P=0.034)。结论:DILI患者外周血单核细胞百分比升高、LMR降低与肝损伤严重程度有关。此外,在肝损伤进展阶段以M1型单核细胞增加为主,随着肝功能的改善,M2型单核细胞逐渐恢复。因此,靶向调控单核/巨噬细胞M1、M2极化可能作为未来治疗DILI的新策略。
文摘目的:系统评价基于深度学习的人工智能辅助系统对结肠镜检查质量的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Wed of Science、中国知网学术总库、万方数据库和维普数据库,获得有关人工智能辅助系统和传统结肠镜检查的随机对照研究,检索时限均为建库至2023年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,使用Cochrane偏倚风险评估工具评价研究质量。应用Stata12.0及Revman5.3软件进行Meta分析,计量资料采用加权均数差(WMD)及95%CI表示,计数资料采用比值比(OR)及95%CI表示,应用Egger's检验及漏斗图评估发表偏倚。结果:最终共纳入17项随机对照研究,共涉及12213个研究对象,其中人工智能辅助系统组6095例,传统结肠镜检查组6018例。Meta分析结果显示,人工智能系统辅助结肠镜检查可提高腺瘤检出率[OR=1.55,95%CI(1.42~1.70),P=0.000],增加息肉检出率[OR=1.63,95%CI(1.41~1.88),P=0.000],延长退镜时间[OR=0.17,95%CI(0.07~0.28),P=0.001],但在进镜时间[MD=0.00,95%CI(-0.05~0.04),P=0.879]、腺瘤大小[MD=-0.14,95%CI(-0.31~0.03),P=0.102]方面,其与传统结肠镜检查差异均无统计学意义。结论:基于深度学习的人工智能辅助系统可提高结肠镜检查的腺瘤检出率及息肉检出率、延长退镜时间,但与进镜时间、腺瘤大小无关。
