1例输血患者疑难血型的鉴定与分析

目的鉴定与分析1例配血困难患者的ABO血型,为临床疑难血型的鉴定提供案例参考。方法采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查和抗体鉴定、吸收放散试验及抗体效价测定、唾液血型物质检测、交叉配血等试验,对1例血型鉴定疑难患者进行确诊。结果该例患者正定型为A型Rh阳性,反定型为AB型Rh阳性,进一步采用多种方法进行鉴定,最终确定为ABx亚型,经筛选后交叉配血相合。患者输注悬浮红细胞后,无不良反应。结论采用多种血清学方法对ABO血型正反不一致的标本进行血型鉴定,从而提高亚型检出率。

艾地苯醌对血小板生物学特性影响的初步研究

目的本研究拟通过艾地苯醌对血小板生物学特性的影响,以期探讨其在血小板保存方面的应用价值。方法体外实验中,富小板血浆加入终浓度为10μg/mL艾地苯醌作为实验组,检测血小板粘附和聚集功能,血浆丙二醛、还原型谷胱甘肽、以及血小板膜表面CD62p和线粒体膜电位的变化。结果与对照组相比,实验组血小板的粘附率和聚集率均有一定程度的下降(P<0.05);血浆丙二醛水平降低(P<0.05)而谷胱甘肽水平升高(P<0.05);CD62p的阳性率无显著性变化,但JC-1的阳性率有显著性增加(P<0.05)。结论10μg/mL艾地苯醌有利于血小板线粒体的代谢,但是对血小板的粘附和聚集功能产生一定的抑制作用。

D-二聚体结合腿部深静脉彩色多普勒超声检查对糖尿病足防控的价值

目的研究D-二聚体结合彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者足防控中的运用,为糖尿病足防治提供参考依据。方法选择2型糖尿病患者140例,依据临床情况结合是否伴有糖尿病足分组:研究A组43例(病程10年以上,伴有糖尿病足),研究B组37例(病程10年以下,伴有糖尿病足),对照A组60例(病程10年以上,非糖尿病足),对照B组32例(病程10年以下,非糖尿病足);采用全自动免疫荧光分析法进行D-二聚体测定,同时对所有患者进行腿部深静脉彩色多普勒超声检查,评价患者足部血栓形成情况。结果研究A组与研究B组、对照A组与对照B组D-二聚体比较,差异无显著性(t=0.541、0.346,P>0.05),研究A组与研究B组、对照A组与对照B组深静脉血栓超声检测阳性率比较,差异无显著性(t=0.342、0.442,P>0.05);说明糖尿病足患者D-二聚体含量、深静脉血栓超声检测阳性率与自身病程无关;但研究A组与对照A组D-二聚体比较差异有显著性(t=7.647,P<0.05),说明糖尿病足与非糖尿病足患者D-二聚体含量差异有显著性。研究A组与对照A组深静脉血栓超声检测阳性率比较,差异有显著性(t=5.647,P<0.05),说明足病患者深部静脉血栓检出率显著高于非足病患者,显示糖尿病足与腿部静脉血栓形成有关,患者D-二聚体含量与深部静脉血栓密切相关。Pearson相关性分析显示显示:腿部深静脉血栓与糖尿病足相关(r=0.715,P<0.05),提示患者腿部深静脉血栓与糖尿病足密切相关。糖尿病足患者与D-二聚体含量相关(r=0.641,P<0.05),提示D-二聚体含量升高,其糖尿病足患病概率随之升高。以糖尿病足为应变量,得出D-二聚体及深部静脉血栓是诱发糖尿病足的高危因素。结论糖尿病足患者D-二聚体含量、深静脉血栓超声检测阳性率与自身病程无关。糖尿病足与腿部静脉血栓形成有关;患者D-二聚体含量与深部静脉血栓关系密切,D-二聚体含量升高,其糖尿病足患病概率随之升高。D-二聚体结合腿部深静脉彩色多普勒超声检查可加强糖尿病足的防控效果。

慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义研究

目的:研究探讨慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义。方法:研究时间为2015年1月～2018年1月,研究对象为就诊于某院的50例慢性乙肝患者、50例乙肝肝硬化患者、50例原发性肝癌患者,分别设置为乙肝组、肝硬化组、肝癌组,对研究对象实施血清肿瘤标志物检测,比较各组检测结果,并采用皮尔逊相关系数分析法,分析血清肿瘤标志物与原发性肝癌之间的相关性。结果:肝癌组的CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP均高于乙肝组、肝硬化组(P<0.05),肝硬化组的各项血清肿瘤标志物均高于乙肝组(P<0.05)。经相关性分析后发现,CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP与原发性肝癌呈正相关。结论:血清肿瘤标志物在原发性肝癌、乙肝肝硬化中普遍处于异常高表达水平,可对肝脏病变予以反映,可作为原发性肝癌早期诊断的辅助指标。

血清胱抑素C与血清肌酐、尿素氮在老年人肾功能评价中的对比

胱抑素C（Cystainc）是一种低分子量非糖化碱性蛋白质，所有的有核细胞都能稳定地产生，存在于人体的体液中：胱抑素C几乎完全被肾小球过滤，然后由肾小管重吸收，紧接着被降解，并且肾小管不分泌，也不通过肾小管排泄。胱抑素C不受炎症反应、性别、肌肉以及年龄变化的影响。在肾移植患者血清胱抑素C（SCys C）浓度作为移植肾功能测定指标的可行性和临床应用价值。临床对GFR的评价通常使用内源性血液物质，如UREA、SCR、Ccr等，尽管应用较广，但作为肾脏标志物，有许多不足。血清胱抑素C（SCys C）是新近发展起来的评价肾功能早期损害的一个灵敏标志物？优点是方法简便，血清浓度稳定，可随时进行检测。我国已步入了人口老龄化时代，如何提高老年人的生活质量，已经为政府部门及广大医务工作者所关注。由于老年人特有的生理特性及各种慢性疾病的影响，肾脏过滤功能也像机体的其他机能一样在逐渐减退。目前，临床通常以血清尿素氮和肌酐作为评价肾功能的实验室指标，但它们都有各自的弊端。近年来，随着检测技术的发展及检测自动化，血清胱抑素C（SCys C）用作评价肾功能的实验室指标，颇受人们关注。在这里，以参加我院健康体检的200例老年人为对象，测定其血清胱抑素C、肌酐和尿素氮的浓度，旨在探讨血清胱抑素C、肌酐和尿素氮在评价老年人肾功能方面的对比。

三棱针刺血治疗慢性痛风对内源性肾上腺糖皮质激素水平影响的研究

目的观察三棱针刺血治疗慢性痛风(CG)对内源性肾上腺糖皮质激素水平的影响,探讨三棱针刺血治疗CG的抗炎作用机制。方法76例CG患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组38例。对照组采取一般治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用三棱针刺血治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前及治疗3、6个月后疼痛数字评分法(NRS)评分、皮质醇水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血清尿酸(SUA)水平。结果治疗组治疗总有效率94.74%高于对照组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后的NRS评分分别为(6.62±1.21)、(2.16±0.35)、(0.68±0.13)分,对照组治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后的NRS评分分别为(6.58±1.28)、(4.M±1.36)、(3.98±1.24)分。治疗前,两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(F>0.05);治疗3个月后,两组患者NRS评分均低于本组治疗前,治疗6个月后治疗组患者NRS评分低于治疗3个月后,且治疗组患者治疗3、6个月后的NRS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后治疗组皮质醇均高于治疗前,治疗6个月后高于治疗3个月后,且治疗组治疗3、6个月后皮质醇水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗3、6个月后hs-CRP、SUA水平均低于治疗前,治疗6个月后hs-CRP、SUA水平均低于治疗3个月后,且治疗组患者治疗3、6个月后hs-CRP、SUA水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用三棱针刺血治疗CG,能提高内源性糖皮质激素水平,发挥抗炎作用,减轻CG的炎性反应;能有效降低hs-CRP、SUA水平,减轻患者关节肿痛,改善临床症状,提高临床疗效。

联合检测血浆中BIRC5、MYC的自身抗体水平在宫颈癌诊断中价值分析

目的:探讨联合检测血浆中BIRC5、MYC的自身抗体水平在宫颈癌诊断中的价值,以期寻找早期诊断宫颈癌的新型肿瘤标志物。方法:选取2014年2月-2015年7月本院收治的宫颈癌患者91例作为宫颈癌组,另选取同期在本院体检的86例健康女性作为对照组。采用ELISA法检测两组外周血中BIRC5、MYC及BIRC5与MYC混合抗原的自身抗体水平,并进行组间比较。结果:宫颈癌组外周血中BIRC5、MYC自身抗体水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组BIRC5与MYC混合抗原的自身抗体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC分析结果显示,BIRC5自身抗体检测的曲线下面积(AUC)、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值依次为0.680、91.28%、21.05%、66.48%、52.49%;MYC自身抗体检测的AUC、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值依次为0.662、89.64%、8.14%、44.65%、49.52%;BIRC5与MYC混合抗原的自身抗体水平检测的AUC、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值依次为0.752、92.34%、28.43%、73.58%、55.50%。结论:BIRC5、MYC自身抗体均与宫颈癌具有一定的相关性,BIRC5与MYC混合抗原的自身抗体检测诊断宫颈癌的敏感性和特异性明显优于单一抗原自身抗体检测,联合检测可提高检测效率。

血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的应用价值

目的研究血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的应用价值。方法选取80例肝衰竭患者作为实验组,另选取同期在本院接受体检的正常体检者80例作为对照组。两组均接受血清免疫球蛋白检验,比较两组研究对象的血清免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平。结果实验组患者的IgA、IgG、IgM水平分别为(5.52±1.21)、(5.93±1.41)、(16.13±1.62)g/L,均明显高于对照组的(1.47±0.12)、(1.31±0.13)、(10.21±0.55)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肝衰竭的诊断中,采用血清免疫球蛋白检验方法能够为临床诊断肝衰竭及肝衰竭提供有效的诊断依据,在临床中具有极高的使用价值,值得进一步研究推广。

电解质紊乱与小儿感染性腹泻病原学的相关性

目的探讨电解质紊乱与小儿感染性腹泻病原学的相关性。方法用ISE法测定258例感染性腹泻患儿血清钾钠氯,用偶氮砷III法测定患儿血清钙,经细菌培养和快速轮状病毒抗原酶标诊断试剂鉴定感染性腹泻的致病原。结果病毒性腹泻患儿并发电解质紊乱80.7%(75/93);低钠血症的发生率在细菌感染性腹泻与病毒性腹泻组之间的差异具有显著性(p<0.01);虽然各种小儿感染性腹泻均可引起低钾血症,但在细菌组与病毒组之间的差异并不具有显著意义;高氯血症可见于各种感染性腹泻,以病毒性腹泻多见。结论小儿感染性腹泻为临床常见病、多发病,大多数感染性腹泻患儿伴有血清电解质紊乱,了解电解质紊乱与病原学的相关性,及时纠正各种电解质紊乱,有助于小儿感染性腹泻的及时治愈。

头孢西丁与头孢美唑随机对照治疗细菌性感染124例临床评价

目的总结头孢西丁与头孢美唑随机对照治疗细菌性感染的临床评价。方法研究将我院2014年2月~2015年5月细菌性感染患者124例纳入,随机分组。对照组患者应用头孢美唑治疗;观察组患者应用头孢西丁治疗,将两组患者治疗效果、细菌清除率、细菌转阴率、副作用、细菌产β-内酰胺酶率进行对比。结果经过数据统计发现,观察组患者治疗效果、细菌清除率、细菌转阴率、副作用、细菌产β-内酰胺酶率跟对照组相似,组间无显著的统计学差异（P〉0.05）。结论头孢西丁与头孢美唑随机对照治疗细菌性感染疗效和安全性接近,在临床上可根据患者实际情况选择用药。

前S1抗原与HBeAg在乙型肝炎病毒诊断中的比较研究

目的分析前S1蛋白(Pre-S1)在急慢性乙型肝炎病毒复制及乙型肝炎早期诊断中的作用。方法采用ELISA检测Pre-S1、HBeAg,并进行比较,用实时荧光定量PCR检测408例HBVDNA。结论在乙肝复制的判断中Pre-S1较HBeAg更能敏感反映HBV复制的情况,可用于乙肝的临床诊断。

血清同型半胱氨酸水平在社区中老年高血压患者中的检测价值

目的探讨血清同型半胱氨酸水平(Hcy)在社区中老年高血压患者中的检测价值。方法选取2015年6月至2016年6月551例社区中老年高血压患者,依据高血压分级及各项诊断标准将其划分为3个亚组,作为本次研究对象,另选取同期健康体检者226例为对照组,运用酶循环速率法对各组Hcy水平予以测定,且行组内性别及组间对比分析;运用ROC曲线评价各指标,就Hcy对高血压的诊断价值进行分析。结果高血压各亚组血Hcy水平与对照组比较,均高于后者(P<0.05)。伴随高血压级别的增高,Hcy呈现出上升趋向,可能与疾病的病理损害程度有关。高血压各亚组内性别间Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),即男性高于女性。当Hcy>10.0μmol/L时,血Hcy对各级别高血压检测价值均较高。结论针对高血压病患者,实施Hcy检测,有助于疾病预防,并对其诊断具有重要临床价值。