乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平与乙肝五项指标关系分析

目的探讨乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平与乙型肝炎免疫标志物五项指标之间的关系,探讨乙肝五项联合HBV-DNA检测在乙型肝炎病毒(HBV)感染诊断中的应用价值。方法分析该院感染科门诊和住院部2017年1月至2017年12月收治的529例乙型肝炎患者,对所有患者进行乙肝五项检查与HBV-DNA定量。结果529例乙型肝炎患者血清乙肝五项指标检查结果存在不同指标阳性,主要以HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)和HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBcAb(+)这两种模式为主,前者HBV-DNA阳性率高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);HBeAg与HBV-DNA之间的关联性明显(P<0.01),HBeAg(+)患者的HBV-DNA阳性率明显高于HBeAg(-)患者(P<0.05)。不同的HBV-DNA含量患者的HBeAg阳性率也不相同,当病毒含量达到一定含量(>10^6)时,病毒含量越高,HBeAg的阳性率越高(P<0.05)。结论HBV-DNA检查结果可用于反映病毒是否出现复制情况,采用乙肝五项与HBV-DNA联合检测能准确对乙型肝炎进行诊断,对乙型肝炎患者后续治疗提供了科学、有利的依据,值得临床推广应用。

鲍曼不动杆菌医院内感染的危险因素及耐药性分析

目的了解3年来鲍曼不动杆菌在顺德第一人民医院院内感染的流行特征及鲍曼不动杆菌对常用的15种抗生素的耐药性变化特征,为指导临床合理选用抗生素提供科学的依据,以及探讨鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。方法对顺德第一人民医院2005-01～2007-12间,临床样本分离的鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果医院感染的鲍曼不动杆菌主要分布在颅脑外科及重症监护病房,占33.97%。标本来源以呼吸道标本为主,占89.10%。在常用的15种抗生素药敏试验中,头孢唑啉、氨苄青霉素和呋喃坦啶的耐药率始终处于高水平达100%。在3年的耐药性分析发现,头孢类药物的耐药率各有差异,其中头孢唑啉的耐药率3年均达100%,而头孢曲松的耐药率3年均高于头孢他啶的耐药率。亚胺硫霉素的耐药率最低,3年耐药率均为1.72%、4.00%、14.57%,可作为抗菌药物治疗首选。但亚胺硫霉的耐药率呈现逐年上升趋势。复方新诺明、庆大霉素和妥布霉素3年间的耐药率保持较稳定水平,3年无显著性差异（P〉0.05）。而其它药物耐药率在07年均比05、06年有显著性上升趋势（P〈0.05）。颅脑外科及重症监护病房分离株对丁胺卡那霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、复达欣（头孢他啶）、菌必治（头孢曲松）、环丙沙星、庆大霉素、亚胺硫霉素、妥布霉素、复方新诺明、呱拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟（马斯平）、左旋氧氟沙星的耐药率均高于其他普通病房（P〈0.05）。结论应根据该菌在本院的药敏结果进行抗生素的选择,并对高危患者高发生率的颅脑外科及重症监护病房应进行密切监测,一旦出现多重耐药株,必须迅速采取控制措施,避免引起医院内感染的暴发流行。

微滴单细胞培养技术应用于白色念珠菌培养的研究

目的为提高白念菌感染的检出率及建立微滴单细胞培养检测方法提供依据。方法将白色念珠菌标准菌株分别接种在4种不同培养基上培养,将临床标本加入到含青霉素和链霉素(双抗)的培养基中进行微滴培养。结果白色念珠菌标准菌株在营养肉汤培养基中生长最快。临床样本在含双抗的培养基的生长速度6 h后快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床样本经过18 h的微滴单细胞培养和液态培养,细胞数量大于0 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床样品在含双抗的营养肉汤培养基微滴单细胞培养18 h后再进行检测能够提高白色念珠菌感染的检出率。