无创产前基因检测对唐氏综合征诊断准确性的影响研究

目的探讨无创产前基因检测对唐氏综合征诊断准确性的影响。方法回顾性分析201 2年10月~2015年12月我院收治2289例孕产妇的临床资料,所有孕产妇于产前进行唐氏筛查,并采用基因扫描技术检测胎儿有核红细胞,以分娩后实际结果为对照,统计分析所有新生儿唐氏综合征发生及不同方法的诊断效能情况。结果本次研究中,新生儿发生唐氏综合征43例,发生率为1.88%,血清学检查诊断唐氏综合征的敏感性、特异性、准确性分别为76.74%、97.77%、97.12%,基因检测诊断的敏感性、特异性、准确性分别为95.35%、98.81%、98.70%,前者明显低于后者,有显著性差异(P<0.05)。结论无创产前基因检测可有效提高新生儿唐氏综合征产前诊断的准确性,可作为该疾病重要的诊断方法,且可为临床指导治疗提供科学的依据,值得临床作进一步推广。

鹤山市3～6岁儿童单纯性肥胖症调查及相关干预对策分析

目的：调查鹤山市3~6岁儿童单纯性肥胖症情况，探究相关干预对策对减少儿童单纯性肥胖症发生的效果。方法2013年2~6月，从鹤山市不同区域抽取4所规模较大的幼儿园，在这4所幼儿园中随机选取3~6岁儿童1500例作为研究对象，根据相关肥胖标准筛选出单纯性肥胖症儿童240例，将其将其随机分成对照组和干预组，各120例。对照组不给予干预措施，干预组给予相关干预措施。结果单纯性肥胖症检出率为16.0%（240/1500）。男童单纯性肥胖症的检出率（9.4%）明显高于女童（6.6%）（P〈0.05）。5~6岁组的单纯性肥胖症检出率明显高于3~4岁组（P〈0.05）。干预组干预后的单纯性肥胖症检出率明显低于对照组（P〈0.05）。结论加强心理和行为干预、改变儿童的饮食习惯、加强体育锻炼等多种干预措施能有效预防和减少儿童肥胖症的发生，效果显著。

普米克令舒联合万托林吸入治疗小儿哮喘临床效果及不良反应率评价

目的:评价小儿哮喘普米克令舒联合万托林吸入治疗的临床效果及不良反应发生情况。方法;将2016年11月~2018年11月收治的140例小儿哮喘患者视为研究样本,随机抽取70例,组成实验组,其余纳入对照组。实验组采用普米克令舒联合万托林吸入治疗方案,对照组采用普米克令舒雾化吸入治疗,分析两组临床效果,治疗前后的肺功能及不良反应发生率。结果:实验组治疗总有效率为97.14%,对照组为78.57%,实验组相对较高,差异显著(P<0.05)。两组治疗前的肺功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后两组肺功能指标较治疗前有所改善,实验组PEF(82.6±2.7)%以及PEV1(82.8±2.9)%的值显著高于对照组(60.4±5.9)%以及(68.5±5.5)%的值,差异明显(P<0.05)。实验组、对照组的患儿不良反应发生率分别为5.7%与12.9%,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:普米克令舒联合万托林吸入治疗小儿哮喘临床效果较为显著,具有不良反应发生率低的优势。

小剂量扑尔敏对过敏性鼻炎的治疗作用

目的:观察小剂量扑尔敏在过敏性鼻炎中的应用价值。方法:以2017年11月至2018年10月收入鹤山市妇幼保健院接受诊治的过敏性鼻炎患者80例为研究对象,并将之按照电脑随机双盲法原理分成观察和对照两组(n=40)。对两组都利用酮替酚进行抗过敏治疗,同时利用小剂量扑尔敏对观察组进行佐治。分析两组治疗后过敏症状积分的改善情况,并对各组的生活质量评分和疗效等指标作出比较。结果:观察组患者治疗后的过敏症状积分为(1.24±0.73)分,比对照组的(2.58±1.26)分低,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的临床总有效率为100.0%,比对照组的82.5%高,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后的生活质量评分为(90.22±3.04)分,优于对照组的(81.43±4.15)分,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:采取小剂量扑尔敏用药方案对过敏性鼻炎患者进行佐治,可有效缓解其过敏症状,提高病情控制效果,改善生活质量。

孕晚期不同粒径颗粒物暴露对胎儿生长的影响

目的分析妊娠期不同粒径大气颗粒物(PM)暴露对胎儿生长的影响。方法收集2014年11月至2016年12月广东省鹤山市妇幼保健院胎儿的孕晚期超声资料、鹤山市不同粒径大气颗粒物资料,采用多重线性回归模型研究大气颗粒物暴露对胎儿生长参数如双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)、估计胎儿体重(EFW)的影响。结果在控制孕妇年龄、产次、气象因素等因素后,B超前1个月,PM_(10)每升高10μg/m^3,胎儿FL下降0.167 mm(95%CI:-0.329^-0.005),PM_(2.5)每升高10μg/m^3,胎儿FL下降0.101 mm(95%CI:-0.196^-0.006);B超前2个月,PM_(10)每升高10μg/m^3,胎儿AC下降1.399 mm(95%CI:-2.401^-0.397),胎儿FL下降0.276 mm(95%CI:-0.469^-0.082),PM_(2.5)每升高10μg/m^3,胎儿FL下降0.122 mm(95%CI:-0.240^-0.005)。B超前3个月,PM_(10)每升高10μg/m^3,胎儿AC下降1.940 mm(95%CI:-3.055^-0.826),胎儿FL下降0.272 mm(95%CI:-0.476^-0.067)),PM_(2.5)每升高10μg/m^3,胎儿HC下降1.502 mm(95%CI:-2.682^-0.323)。结论妊娠期妇女孕晚期暴露于不同粒径的大气颗粒物,可能会导致胎儿生长发育受限。

无创基因检测在基层社区医院产前唐氏综合征筛查中的成本-效益分析

目的:无创基因检测(NIPT)在基层社区医院产前唐氏综合征筛查中的成本-效益分析。方法:选择医院2017年7月～2018年12月进行检查孕妇500例,所有孕妇均进行NIPT、孕中期血清学(MSS)检测及超声检查。以分娩结果为金标准,比较三种检查方式对DS诊断效能,统计确诊DS所需诊断、终止妊娠费用,统计三种检查方式成本效益。结果:MSS检测准确率99.20%,灵敏度62.50%,特异度99.80%;超声检测准确率99.40%,灵敏度75.00%,特异度99.80%;NIPT检测准确率99.60%,灵敏度87.50%,特异度99.80%;MSS检测ROC曲线面积0.847,超声检测ROC曲线面积为0.880,NIPT检测ROC曲线面积为0.935;MSS确诊为DS所需费用为2920元,超声确诊为DS所需费用3080元,NIPT所用费用2960元;NIPT成本/效益最低为0.014,MSS成本/效益值为0.015,超声成本/效益最高为0.025。结论:无创基因检测成本/效益最低,具有一定经济性。