左西孟旦治疗脓毒症休克并心肌抑制的临床疗效观察

目的探讨左西孟旦对脓毒症休克并心肌抑制的临床治疗效果。方法将51例脓毒症休克合并心肌抑制患者随机分成治疗组和对照组,对照组在基础治疗上加米力农治疗,治疗组在基础治疗上加左西盂旦治疗。观察两组患者的治疗效果。结果与对照组比较,治疗组治疗后SVI、CI、LVSWI升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05),HR、Lac、NT-pro BNP、EVLWI下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后SVRI升高较治疗组明显。治疗组机械通气时间、ICU住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦可以改善脓毒症休克并心肌抑制患者的心功能,降低血管外肺水,提高组织灌注及氧代谢、减少机械通气时间,缩短ICU住院时间。

大剂量沐舒坦联合纤支镜治疗胸外科术后重症肺炎的疗效观察

目的观察大剂量沐舒坦联合纤支镜治疗胸外科术后重症肺炎的疗效。方法 60例胸外科术后重症肺炎患者随机分成治疗组和对照组。对照组在基础治疗上加常规剂量沐舒坦治疗,而治疗组在基础治疗上加大剂量沐舒坦联合纤支镜治疗,比较两组患者的疗效。结果与对照组比较,治疗组Pa O2/Fi O2升高更显著(P<0.01),白细胞、降钙素原降低更明显(P<0.01),机械通气时间、ICU住院时间明显缩短(P<0.01),但两组患者的治愈情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量沐舒坦联合纤支镜治疗胸外科术后重症肺炎可改善氧合、减轻炎症反应、减少机械通气时间和ICU住院时间。

护士主导的吞咽障碍病人规范化管理模式的构建及应用

目的:探讨以护士为主导的吞咽障碍规范化护理管理模式,评价其实践效果。方法:成立吞咽障碍项目管理小组,制定吞咽障碍病人的规范化护理管理方案,制定工作职责及制度,优化临床工作流程及内容,形成以病人为中心的横向-纵向联合的吞咽障碍病人规范化管理模式。对49名吞咽联络护士实施规范化培训与管理,建立多学科协作模式,评价实施效果。结果:项目开始前及6个月后联络护士吞咽理论知识和技能显著提升,筛查准确率逐渐提高(均P<0.01);项目实施6个月至1年,试点科室住院病人误吸发生率较实施6个月前显著下降(P<0.01)。结论:构建规范化的吞咽障碍病人的管理模式,能提高护士专业能力和促进专科护理发展,早期识别吞咽障碍高危病人,提供个体化的评估与护理方案,有效改善病人的临床结局。

以护士为主导的多学科协作营养管理模式在吞咽障碍患者中的应用

探索以护士为主导的多学科协作营养管理模式在吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选取2021年5月~2021年12月在本院康复医学科收治吞咽困难患者51例,比较干预前后(入院时、出院时)营养状况分级、体重、BMI以及生活质量等情况。结果 干预后营养状况正常患者比例多于干预前,干预前后营养状况分级差异无统计学意义(P>0.05);干预后体重、BMI评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后SWAL-QOL评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科协作营养管理模式应用于吞咽障碍患者不仅有利于改善患者营养状况,还可以提高患者生活质量,值得临床推广应用。 。