心理护理对初产妇产程的影响

总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿娩出,分为3个过程.此过程中会出现许多临床症状,处置不当,会危急产妇及胎儿生命,尤其是独生子女初产妇,由于生活水平提高,两家老人及丈夫无微不至的关爱,体重普遍超标,加之娇生惯养,对疼痛耐受性降低,产生紧张、恐惧、害怕、焦虑等情绪影响产程的顺利进行,威胁胎儿生命,易造成家属不安,这也是导致剖宫产日益增多的因素之一.传统护理模式已不能满足新形势下初产妇的要求,为此,我科将心理护理模式引进分娩全过程,取得了满意效果,现报告如下.

社会因素对剖宫产的影响及对策

目的分析我院近10年的社会因素剖宫产原因,探讨控制社会因素剖宫产的对策。方法对1990-2005年围生期产妇数、剖宫产、社会因素剖宫产资料统计,分阶段统计并计算剖宫产率。结果10年间剖宫产率呈逐年上升趋势;社会因素剖宫产也随之上升,2005年较1996年分别增加2·65倍、2·43倍。结论剖宫产率在逐年上升,其原因有技术进步的一面,主要是社会因素的影响。通过加强宣传教育、更新产科医务人员的服务观念、提高医院产科整体质量、积极开展无痛分娩术、加强医患沟通创造良好的医疗环境、严格掌握剖宫产指征等策略控制社会因素剖宫产。

助产士职业暴露的危害因素与防护

目的探讨助产士职业伤害的危险因素,为防治提供理论依据.方法：对助产士职业危害发生的回顾性调查,找出发生职业暴露的原因.结果：职业危害发生的原因是职业安全意识不强,措施不到位,未做好标准预防.结论：加强助产士职业防护培训,落实职业危害防护措施和感染上报制度,提高助产士的自我防护意识.

加强中心换药室护理人员职业安全防护

中心换药室是控制医院感染的重要部门,它担负供应全院各临床科室无菌物品、器械、敷料、一次性物品的发送等工作,也是回收重复使用污染器械、物品处理的集中点.由于工作的特殊性,护理人员在工作中经常接触到各种物理性、化学性、生物性等职业危害因素,长期处于职业感染的危险因素中.因此,如何避免中心换药室护理人员的职业危害,做好日常防护,减少职业暴露的伤害是中心换药室管理中的一个重要问题.现就如何加强中心换药室护理人员自我防护意识,提出相应的措施如下.

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用

目的观察胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用分析。方法采用酶联免疫吸附法(Ellsa)测定109例孕妇fFN水平,按照fFN≥50as/ml作为阳性值的判断临界点分为fFN阳性组及fFN阴性组,比较两组胎儿的早产情况,分析fFN对早产的预测价值。结果 fFN阳性组7d内分娩2例,占比8.3%,14d内分娩3例,占比12.5%,34w内分娩4例,占比16.7%,37w内分娩6例,占比25.0%;fFN阴性组7d内分娩0例,14d内分娩1例,占比1.2%,34w内分娩4例,占比4.7%,37w内分娩10例,占比11.8%,fFN阳性组7d内,14d内及34w内的分娩率显著高于对照组,P<0.05,fFN7d内、14d内、34w内及37w内预测的敏感度分别为(100%vs75.0%vs50.0%vs37.5%),特异度为(82.5%vs80.0%vs80.2%vs80.6%),阳性预测值为(8.3%vs12.5%vs16.7%vs25.0%),阴性预测值为(100.0%vs98.8%vs95.3%vs88.2%)。结论 fFN在中晚期早产预测近期敏感度、阴性预测值均较高,而在远期敏感度有待提升。

避孕药在减少宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后复发的作用

目的探讨避孕药在减少官腔镜下子宫内膜息肉切除术中复发的作用。方法将78例子宫内膜息肉患者分为观察组(n=46例)与对照组(n=32例),观察组采用TCRP手术联合避孕药优思明口服治疗,对照组采用TCRP手术治疗,比较两组术后6月、术后12月的复发及月经量情况,比较两组患者术前、术后6月及术后12月的血红蛋白水平。结果观察组术后6月的复发率分别为(0.0%vs18.8%),术后12月的复发率为(4.4%vs31.3%),术后6月经量减少(87.0%vs15.6%),术后12月的月经量减少(12.5%vs95.7%),术后6月时的血红蛋白水平[(118.5±12.39)g/L vs(109.86±10.46 g/L)],术后12月时的血红蛋白水平[(123.80±9.64)g/L vs(112.61±9.1)g/L],两两比较(P<0.05)。结论 避孕药联合宫腔镜下子宫内膜息肉切除可有效减少复发率、减少月经出血量及改善血红蛋白状况。

注射用英夫利西单抗在风湿免疫科应用的观察及护理

目的:探讨RA、AS患者静脉注射英夫利西单抗治疗时的观察及护理。方法:用注射用水溶解英夫利西单抗,配制时防止泡沫产生,现配现用;输液时使用专用输液器,用专用输液器上的恒速调节器严格控制输液速度,先慢后快,使用前给患者测量生命体征,同时给予有效的护理干预。结果:52例患者中,50例未发生不良反应,1例出现胸闷、气憋,1例出现皮疹、皮肤瘙痒,经治疗后症状得以缓解。结论:有效的护理干预措施和严格的操作规程可明显减少英夫利西单抗治疗过程中不良反应的发生。

复方紫草油碘伏纱条在外科换药工作中的应用

引流条在外科换药工作中的作用非常重要,选择一种经济、实用而且效果非常好的引流条,不仅可以减轻患者的痛苦和经济负担,而且可以提高医院的医疗质量和经济收入。有文献报道,复方紫草油碘伏纱条治疗外阴白色病变、压疮、烧伤等创面效果非常好。自2011年10月起,换药室将该方法应用于创面换药,通过100余例的观察,紫草油碘伏纱条对切口感染、脂肪液化、皮肤缺损等创面的治疗效果明显,目前已在全院推广使用。

沟通在消毒供应中心敷料室的应用

目的沟通能够强化工作人员的服务意识,提高工作质量和服务水平,保障手术敷料的质量和使用需求,有利于医院感染的控制.方法：面对面的进行沟通.效果：促进了各手术室对敷料室的理解、支持,提高了服务水平,有利于各个手术室了解敷料室的工作特点,增加了与敷料室的默契配合通过沟通,敷料室与各部门建立起了良好的合作关系,建立起更加快捷、安全、周到的服务体系,顺应现代医学模式的发展;有效地促进了敷料室服务质量的持续改进,强化服务意识,完善其服务方式,保障手术敷料的及时供应,更好为各个手术室服务.结论：没有沟通,就没有配合.

引起药物流产并发症的相关因素分析

目的:探讨影响药物流产后并发症的相关因素,以指导临床有效地预防药物流产后的并发症。方法:回顾性分析1836例药物流产者的临床资料,观察年龄、经期、子宫位置、婚姻状况、孕产次、剖宫产史、孕囊大小与并发症的关系。结果:并发症率13.3%,导致药流后并发症的相关因素:年龄≥35岁、既往有剖宫产史、孕产次数超过3次、孕囊直径≥2cm、子宫后倾及后倾后屈位者、经期≥5d者、未婚。结论:药物流产并发症是难以完全避免的,严格掌握其适应证,对存在上述危险因素者,尽量减少药物流产,同时严密观察,发现异常及时处理。

异位妊娠发生的相关因素及预防

目的:探讨异位妊娠发生的相关因素及防治措施。方法:采用回顾性病例对照的研究方法,对在本院诊治的534例异位妊娠患者的临床资料进行分析。结果:异位妊娠发生率占同期住院分娩人数的5.1%,输卵管妊娠为主;异位妊娠相关因素:盆腔感染史、流产史、盆腔手术史、宫内节育器及月经紊乱、不孕史、吸烟史等。结论:异位妊娠发生率较高,发生与多种因素相关;培养健康的生活方式、治疗盆腔炎、选择避孕措施、避免或减少流产、健康性生活、提高宫内节育器放置技术等可减少异位妊娠的发生。