基于年龄分段的健康教育护理对痛风性关节炎患者的应用研究

目的观察基于年龄分段的健康教育护理对痛风性关节炎患者的应用效果。方法选取62例急性痛风性关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,2组患者均予痛风的规范治疗,对照组29例予常规护理,观察组33例在常规护理的基础上实施基于年龄分段的健康教育护理。对比2组患者治疗护理后的痛风自我管理知识掌握程度、视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿酸水平、症状缓解时间及复发率之间的差异。结果护理10d后观察组患者痛风自我管理知识的掌握程度明显优于对照组(P<0.05),观察组患者VAS评分、血尿酸水平及症状缓解时间均优于对照组(P<0.05),且观察组患者出院3个月时的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论基于年龄分段的健康教育护理可以明显提高痛风患者对痛风自我管理知识的掌握程度,提升治疗及护理效果,降低出院后的复发率。

消风蠲痹汤治疗慢性肾脏病合并急性痛风性关节炎的疗效观察

目的观察消风蠲痹汤治疗慢性肾脏病(CKD)合并急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法50例CKD合并AGA患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组25例。对照组行一般治疗和甲泼尼龙抗炎止痛治疗。治疗组在对照组基础上加服消风蠲痹汤治疗。比较两组治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节功能评分、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、中医证候积分及治疗效果。结果治疗7 d后,两组SUA、Scr水平均低于本组治疗前,且治疗组SUA水平213(182,326)μmol/L低于对照组的259(214,337)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组CRP、IL-1β水平均低于本组治疗前,且治疗组CRP 14.5(7.2,15.8)mg/L、IL-1β6.12(0.17,12.20)pg/ml低于对照组的18.2(8.4,22.7)mg/L、8.33(0.15,12.70)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组关节疼痛VAS评分低于本组治疗前,关节功能评分高于本组治疗前,且治疗组关节疼痛VAS评分(2.38±0.79)分低于对照组的(2.88±0.54)分,关节功能评分(69.43±8.51)分高于对照组的(61.96±6.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组中医证候积分均低于本组治疗前,且治疗组中医证候积分(7.00±2.79)分低于对照组的(14.00±3.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为100%,高于对照组的84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消风蠲痹汤治疗CKD合并AGA患者的疗效显著,可以缓解关节疼痛,提高关节功能,具有较好的临床应用前景。

补肾活血祛湿方治疗慢性肾脏病的临床疗效及对肾功能和炎症指标的影响

目的观察补肾活血祛湿方治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效及对肾功能和炎症指标的影响。方法将80例CKD患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例(脱落4例)予西医常规治疗,治疗组40例(脱落3例)在对照组治疗基础上应用补肾活血祛湿方治疗,2组均治疗6个月。比较2组中医证候疗效、临床疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后肾功能相关指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(eGFR)变化;比较2组治疗前后炎症指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)表达变化。结果治疗组中医证候总有效率81.08%(30/37),对照组中医证候总有效率69.44%(25/36),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率83.78%(31/37),对照组临床总有效率72.22%(26/36),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后Cr、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P<0.05),eGFR较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后Cr、24 h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05),eGFR高于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-6、TNF-α、CRP及TLR4水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上应用补肾活血祛湿方治疗CKD,能改善患者肾功能及微炎症状态。

基于中医食疗的综合调护对尿毒症皮肤瘙痒患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨基于中医食疗的综合调护对尿毒症皮肤瘙痒患者负性情绪和生活质量的影响。方法将广东省中西医结合医院2018年1月—2019年12月收治的65例尿毒症皮肤瘙痒患者按照随机数字表法分为2组,均按西医尿毒症常规治疗,对照组32例给予常规护理,研究组33例在常规护理基础上加用基于中医食疗的综合调护。比较2组患者汉密尔顿抑郁、焦虑量表(HAMD、HAMA)评分、生活质量及皮肤瘙痒评分。结果2组患者干预前HAMD、HAMA评分、生活质量评分及皮肤瘙痒评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组HAMD、HAMA评分及皮肤瘙痒评分均较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组生活质量评分(躯体疼痛、生理机能、心理机能、社会功能、健康状况等)明显高于对照组(P<0.05)。结论基于中医食疗的综合调护可改善尿毒症皮肤瘙痒患者的负性情绪、提高生活质量评分及降低皮肤瘙痒评分。