负压封闭引流技术在增生性瘢痕切除缝合中的应用研究

负压封闭引流技术在增生性瘢痕切除缝合中的应用研究。方法 选取2022年1月~2023年6月于我院治疗的30例增生性瘢痕患者,对其实施负压封闭引流技术治疗。通过观察术前及术后瘢痕改善情况,对比术前及术后半年患者瘢痕评价量表(OSAS)评分、患者瘢痕评价量表(PASA)评分情况。结果 经治疗后,组间瘢痕血管化、色素沉着、柔软度、厚度、平整度、瘢痕面积评分对比,为术后半年更低(P<0.05);组间疼痛、瘙痒及瘢痕颜色、柔软度、厚度及平整度评分对比,为术后半年更低(P<0.05);术前患者的总分为(85.49±3.88)分,患者术后半年的总分为(35.39±1.76)分,组间总分对比,术后明显降低(P<0.05)。结论 在增生性瘢痕切除缝合中应用负压封闭引流技术,可有效促进术后瘢痕缩小,改善瘢痕瘙痒等临床症状,临床应用价值显著。

广东省顺德地区1671例烧伤患者流行病学特征分析

目的通过分析广东顺德地区烧伤患者的流行病学特征,以利于预防和减少烧伤的发生。方法回顾性分析顺德地区近5年来1 671例住院烧伤患者流行病学特征,主要包括患者性别、年龄、户籍等人口学因素和发病时间、致伤原因等流行病学特征。结果在未成年烧伤患者中,以婴幼儿最为高发。成年患者以中青年患者最为高发。在未成年及成年烧伤患者中,均以外来户籍人员明显多见(P<0.01)。成年烧伤患者中,男性高于女性(P<0.05),但未成年烧伤患者性别差异不明显。在致伤原因上,热液烫伤为未成年烧伤的主要原因,而成人烧伤的原因趋于多样化,最常见烧伤原因分别为火烧伤(40.7%),热液烫伤(32.8%)。结论顺德地区烧伤的发病特点既有一般烧伤的流行病学特征,又具有其当地自身一定特点,加强卫生宣传、普及、儿童监管、劳动保护等可以减少烧伤的发病率。

血清胱抑素C在重度烧伤患者急性肾损伤诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对严重烧伤患者早期肾功能损害的预测价值。方法入选重度烧伤患者56例,测定入院第2天及第7天血清CysC、肌酐(Scr)等指标。采用24 h尿肌酐清除率(24h-CrCl)作为参考肾小球滤过率(rGFR),分别采用Cockcroft-Gault公式、中国成人简化MDRD公式、基于CysC的GFR估算公式和CysC联合Scr公式计算估测的GFR(GFR CG、GFR C-MDRD、GFR CysC和GFR C-CysC+Scr),分析各公式估测的GFR与rGFR的一致性。结果 GFR CysC与rGFR的一致性优于GFR CG和GFR C-MDRD,但差于GFR C-CysC+Scr。结论在重度烧伤患者中,CysC是急性肾功能受损的敏感指标,利用血清CysC联合Scr估算GFR的准确性高于单纯基于Scr估算值。

天麻钩藤饮与多巴丝肼片联合用药治疗帕金森病的疗效观察

目的:探讨天麻钩藤饮与多巴丝肼片联合治疗帕金森病的临床效果。方法:选取2013年12月—2015年12月中山大学附属第一医院收治的帕金森患者92例,以随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组患者采用多巴丝肼片进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用天麻钩藤饮进行治疗。治疗2个月后,比较2组患者的治疗效果与睡眠质量。结果:治疗2个月后,观察组患者的总有效率为91.30%(42/46),对照组为67.39%(31/46),2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的睡眠质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮联合多巴丝肼片治疗帕金森病效果显著,可明显改善患者的睡眠,值得临床推广。

盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的疗效及安全性

目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆（PDD）的临床疗效及安全性。方法选取2012年3月~2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组使用盐酸多奈哌齐口服治疗,研究组使用盐酸美金刚片口服。使用蒙特利尔认知评估（Mo CA）量表、简易精神状态检查（MMSE）量表评价患者的认知功能,采用日常生活活动能力（ADL）量表评价日常生活能力,比较两组认知功能、日常生活能力变化情况及不良反应发生率的差异。结果治疗后第4、10及16周,研究组患者Mo CA评分、MMSE评分均比对照组高（P〈0.05）;研究组生活基本完成率为66.7%,比对照组高（P〈0.05）,研究组无一例患者生活完全需要帮助,优于对照组（P〈0.05）;研究组出现1例恶心,2例头昏,经积极对症处理后好转,不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆安全可行,能有效提高患者的认知功能,改善日常自理能力。

sST2表达、NLR、血清炎性因子对烧伤患者预后的判断价值

目的分析生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、血清炎性因子对烧伤患者预后的判断价值。方法将南方医科大学顺德医院2021年2月至2023年4月收治的40例烧伤患者作为观察对象,根据患者的治疗效果进行分组,其中显效组30例,无效组10例,对比分析两组患者sST2表达、NLR、血清炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]。结果比较两组炎性因子水平,显效组明显低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组sST2表达、NLR水平,显效组明显更低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论sST2表达、NLR、血清炎性因子水平均可用于辅助临床早期评估烧伤患者的预后,能够作为烧伤患者治疗中治疗有效的评估依据,医师可根据sST2表达、NLR、血清炎性因子水平等的变化评估患者的临床治疗效果,采取进一步的诊疗方案,提高疾病烧伤治疗效果,促进创面愈合。

急性肾损伤RIFLE与AKIN标准在重度烧伤患者中的对比研究

目的：比较急性肾损伤（AKI）诊断的RIFLE标准与急性肾损伤网络工作小组（AKIN）诊断标准在成人重度烧伤患者中的应用。方法：收集116例重度烧伤成人患者的临床资料．分别采用RIFLE标准与AKIN标准对重度烧伤患者的AKI发生率及其严重程度进行分期。结果：AKIN标准比RIFLE标准诊断出更多的AKI患者（23．3％vs12．9％，P=0．04）。主要表现为AKIN标准中Ⅰ期比RIFLE标准中对应的风险期的患者更多（17．9％vs6．9％，P=0．01），但AKIN标准中Ⅱ期和Ⅲ期患者，与RIFLE标准中对应的损伤期和衰竭期的差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析提示年龄（OR，1．51；95％CI，1．06～2．15，P=0．02）和烧伤面积（OR，2．13；95％CI，1．24—3．66，P=0．006）是烧伤后AKI的独立危险因素。结论：与RIFLE标准相比，AKIN标准在诊断重度成人烧伤患者AKI的发生上更敏感，主要对早期肾损伤的发现更为敏感。年龄和烧伤面积是烧伤后AKI的独立危险因素。

复方多粘菌素B软膏对慢性伤口的治疗效果分析

目的探讨复方多粘菌素B软膏对慢性伤口的治疗效果。方法选择2017年1月~2018年12月收治的40例慢性伤口患者作为治疗组,2015年1月~2016年12月收治的40例慢性伤口患者作为对照组。对照组患者采取常规处理治疗,治疗组患者采取常规处理联合复方多粘菌素B软膏治疗。比较两组治疗效果、伤口愈合时间、换药次数、视觉模拟评分法(VAS)评分以及住院时间。结果治疗组治疗总有效率100.00%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组伤口愈合时间(19.34±1.68)d短于对照组的(24.46±2.43)d,换药次数(6.47±0.45)次少于对照组的(10.40±0.21)次,VAS评分(5.25±0.41)分低于对照组的(7.21±0.51)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间(18.34±0.45)d短于对照组的(25.12±0.15)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规处理联合复方多粘菌素B软膏治疗慢性伤口效果更好,可加速创面愈合,减少换药次数,缩短患者住院的时间。

前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣在手部、腕部热压伤修复中的应用

热压伤是由热力烧伤和机械挤压双重致伤作用下的复合伤，损伤较单纯热力、机械损伤更为严重。手部、腕部热压伤传统常采用腹部带蒂皮瓣修复创面，患者痛苦．且皮瓣外形臃肿^[1]，桡、尺动脉皮瓣虽疗效满意，但牺牲了手部供血的一条主干血管^[1]。