癌症患者情感障碍对癌痛行为的影响

目的了解湛江地区癌症患者癌痛行为的现况,进一步探讨情感障碍对癌痛患者疼痛行为的影响。方法采用"癌症患者疼痛情况调查表",由主管医生逐一询问并记录填写,最后专人审核;同时应用疼痛量表、汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表17项(HRSD)以及生活事件量表对所有患者进行评估。结果1197例癌症患者中轻度疼痛者637例(53.3%);中度疼痛者276例(23.01%);重度疼痛者132例(11.0%),无疼痛者152例(12.7%)。患者性别、文化程度、经济收入高低不同,其焦虑-抑郁情感障碍的发生以及疼痛程度均有显著性差异。男性疼痛程度较女性高,焦虑抑郁的发生率也高。文化程度高者其疼痛发生率高而焦虑抑郁的发生率低,患者病前是否存在负性生活事件,其焦虑抑郁情感障碍的发生率及其疼痛程度也具有显著性差异。疼痛程度与焦虑-抑郁情感、负性生活事件、癌症类型、文化程度、是否转移呈明显线形关系。而焦虑-抑郁情感则与疼痛程度、癌症类型、是否存在负性生活事件、是否转移、性别、职业和文化程度有线形关系。结论癌症疼痛的发生与程度与其个体的社会背景有关,极易导致患者的心理和精神障碍;癌症疼痛的质与量受焦虑和抑郁情绪变量的巨大影响,持续的焦虑-抑郁情绪可明显增加癌症疼痛的感知。而癌症的痛苦体验又可进一步诱发和加重患者的焦虑抑郁情绪。积极进行心理和精神干预,以认知-行为疗法改变身体对疼痛的反应,是达到缓解癌症疼痛的重要措施。

人格个性因素对癌症患者疼痛行为和情感障碍的影响

目的:探讨人格个性因素对癌症患者疼痛行为和情感障碍的影响。方法:采用"癌症疼痛调查表"、汉密顿情感量表、生活事件量表、艾森克个性问卷和A型行为问卷对患者进行调查。结果:性别和文化程度不同,其焦虑抑郁情感障碍和疼痛行为差异显著。P,N,E量表分越高,疼痛程度和焦虑抑郁障碍也越严重。A型行为者焦虑抑郁情感障碍和疼痛的表现程度也较重。神经质个性者及精神不稳定个性者与其焦虑抑郁情感障碍及疼痛行为明显相关。结论:患者病理性人格、负性情感反应和个性人格特征对疼痛的控制和病情的转归将产生消极影响。