新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子测定及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清TNF-α、IL-1β和IL-18的变化及其与HIE临床分度之间的关系。方法:采用ELISA方法测定82例HIE患儿及30例正常新生儿血清TNF-α、IL-1β和IL-18的水平。结果:①HIE组血清TNF-α、IL-1β和IL-18均显著高于对照组(P<0.01);②中度HIE组血清TNF-α、IL-1β和IL-18均显著高于轻度HIE组(P<0.01),重度HIE组血清TNF-α、IL-1β和IL-18均显著高于中度HIE组(P<0.05)。结论:HIE患儿血清TNF-α、IL-1β和IL-18水平的升高与HIE的严重程度有关,测定这些细胞因子水平对HIE临床分度的判断具有指导意义。

黄芩甙治疗细菌性脑膜炎的临床研究

目的:探索黄芩甙对细菌性脑膜炎的治疗作用。方法:63例细菌性脑膜炎病儿随机分为2组,疾病对照组31例单用抗生素治疗,治疗组32例采用抗生素+黄芩甙治疗。采用E lisa法、G riess法检测两组病儿治疗前后的血浆及脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)的水平,比较两组病儿的临床疗效、死亡率及后遗症发生率。结果:①治疗后治疗组病儿血浆及脑脊液TNF-α、IL-1及NO水平均低于疾病对照组,差异显著(P<0.05)。②治疗组的临床疗效优于疾病对照组,差异显著(P<0.05)。③治疗组的死亡率及后遗症发生率低于疾病对照组,差异显著(P<0.05)。结论:黄芩甙对细菌性脑膜炎具有一定的治疗作用,其机理可能与抑制体内TNF-α、IL-1、NO等炎症因子的过度释放有关。

地塞米松治疗感染性脑水肿的临床观察

目的:探索治疗小儿感染性脑水肿的有效方法。方法:87例感染性脑水肿病儿随机分为两组,治疗组44例应用地塞米松加甘露醇治疗,对照组43例应用速尿加甘露醇治疗。采用Elisa法、Griess法检测两组病儿治疗前后脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)的水平,比较两组病儿的临床疗效、死亡率及后遗症发生率。结果:①治疗后治疗组病儿脑脊液TNF-α、IL-1及NO水平低于对照组,差异显著(P<0.05)。②治疗组的临床疗效优于对照组,差异显著(P<0.05)。③治疗组的死亡率及后遗症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:地塞米松是治疗感染性脑水肿的最有效药物,地塞米松与甘露醇联用可作为治疗感染性脑水肿的首选方案。

恶性淋巴瘤23例误诊分析

目的 提高小儿恶性淋巴瘤的诊断水平。方法 收集经病理检查确诊的曾被误诊的小儿恶性淋巴瘤23例。结果 误诊为结核病8例,白血病6例,肠套叠、淋巴结炎各2例,脊髓炎、睾丸炎、出血性鼻炎、组织细胞增生症、皮肤过敏症各1例。结论 对原因不明的进行性淋巴结肿大、原因不明的发热、贫血、骨痛及肝脾肿大、原因不明的截瘫、睾丸肿大、皮肤肿块,应常规进行病理学检查。

红细胞铁蛋白测定在母婴铁代谢关系中的意义

评价红细胞铁蛋白 (EF)在母婴铁代谢关系中的作用。方法 :采用放射免疫法测定EF。结果 :母血脐血EF之间呈显著正相关关系 (r=0 2 5 3,P <0 0 1) ,母血EF值高的婴儿脐血铁指标显著高于母血EF值低的婴儿 (P <0 0 5 )。结论 :EF在母婴铁代谢关系中起重要作用 。

126例新生儿脐血红细胞铁蛋白含量的测定

红细胞铁蛋白可反映骨髓铁供应与血红蛋白合成需求的关系。新生儿脐血红细胞铁蛋白的含量,目前尚未见报道。本文测定126例足月新生儿脐血红细胞铁蛋白含量,现报告如下。

红细胞铁蛋白含量对新生儿生长发育的影响

目的探讨红细胞铁蛋白(EF)对新生儿生长发育的影响。方法采用放射免疫法测定115对正常产妇及其新生儿EF。结果母血EF含量与新生儿脐血EF含量呈显著正相关(r=025,P<001);母血EF高值组新生儿,其Hb、体重、身长、头围、胎龄的均值优于母血EF低值组新生儿,差异显著(u=409、233、245、289、264;分别P<001、P<005、P<005、P<001、P<001)。结论母亲EF含量在新生儿生长发育中起着重要作用。

红细胞锌铜含量对新生儿生长发育的影响

目的 :评价红细胞锌铜对新生儿生长发育的影响。方法 :采用原子吸收分光光度法测定 115对产妇及其新生儿红细胞锌、铜含量。结果 :母血红细胞锌铜与新生儿脐血红细胞锌铜呈正相关 (P<0 .0 1) ,母血红细胞锌铜含量高的新生儿 ,其生长发育指标显著优于母血红细胞锌铜含量低的新生儿。结论

母婴间铁锌铜代谢关系的研究

同步检测了１２６对正常产妇及其新生儿，采用原子吸收分光光度法（火焰法）测定血清和红细胞铁、锌、铜含量并用放射免疫法测定血清和红细胞铁蛋白。结果：（１）血清铁蛋白≥１４μｇ／Ｌ的产妇，其婴儿脐血清铁蛋白高于母亲血清铁蛋白＜１４μｇ／Ｌ的婴儿，但两组婴儿的血红蛋白、血清铁、红细胞铁及红细胞铁蛋白的含量相近；（２）婴儿脐血清锌高于母血，而红细胞锌则低于母血；（３）婴儿脐血清铜显著低于母血，而红细胞铜则高于母血，认为母体铁营养状态对婴儿的铁营养状态的影响较小，红细胞铁蛋白和红细胞锌、铜的含量稳定，能较准确反映体内的铁、锌、铜状态。

新生儿脐血红细胞铁蛋白含量的测定

用放射免疫测定法检测１２６名足月新生儿脐血红细胞铁蛋白含量的结果表明：１２６例新生儿脐血红细胞铁蛋白为１６１．４±６７．５ａｇ／ｃｅｌｌ，脐血红细胞铁蛋白含量与血清铁蛋白及血红蛋白含量均呈显著正相关。红细胞铁蛋白含量与体内铁储备密切相关，它不受其他因素的影响，对评价新生儿铁储备的作用优于血清铁蛋白。

母血脐血红细胞锌铜含量的测定

采用原子吸收分光光度法测定126对正常产妇及其新生儿红细胞锌、铜含量。结果表明:母血红细胞锌高于脐血,而红细胞铜低于脐血,差异显著;母婴间红细胞锌、铜均呈显著正相关;新生儿红细胞锌、铜含量与母亲血清锌钢浓度无直线相关。认为红细胞锌、铜在母婴间锌、铜代谢中具有重要作用,其含量稳定,更能准确反映体内的锌、铜状态。

正常孕妇红细胞铁蛋白含量的测定

采用放射免疫法测定了１２６例正常孕妇的红细胞铁蛋白含量。孕妇红细胞铁蛋白（６．９±６．４ａｇ／细胞）低于非孕妇女（９．７±７．３ａｇ／细胞），差异显著。红细胞铁蛋白含量不受妊娠期血容量增加等因素的影响，故能准确地反映孕妇体内的铁储备状况，对孕妇缺铁有较高诊断价值。

原发性血小板减少性紫癜107例临床分析

原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是常见的出血性疾病之一。为提高对该病的认识，现将我院近年收治的１０７例ＩＴＰ病儿报道如下。１临床资料１．１一般情况男６４例，女４３例，年龄最小５个月，最大１４岁。＜１岁１２例，～５岁４９例，～１０岁３７例，＞１０岁９例...

新生儿缺氧缺血性脑病神经发育预后的影响因素

目的 探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病神经发育预后的相关危险因素.方法 50例HIE足月患儿出院后44～～48月行脑电图、影像学检查、神经系统相关检查和神经发育评分,将死亡和发育异常者归为预后不良组,发育正常者归为预后良好组.Logistic回归分析影响神经发育预后的危险因素.结果 脑电图异常程度、颅脑成像异常程度（头颅MRI等）以及神经发育评分与足月新生儿缺氧缺血性脑病神经发育预后密切相关.结论 脑电图异常程度、颅脑成像异常程度（头颅MRI等）以及神经发育评分是评估足月新生儿缺氧缺血性脑病神经发育的重要参考指标.

儿童支原体肺炎与其肺外并发症的关系

目的:探讨儿童支原体肺炎与其肺外并发症的关系。方法:对2008年3月～4月收治的189例支气管肺炎患儿进行采用酶联免疫吸附试验(EIISA)检测,其中肺炎支原体测定为阳性的69例患儿设为观察组,阴性的120例患儿设为对照组,对比两组患者肺外并发症发生情况。结果:观察组浆膜腔积液、血小板减少发生率均高于对照组(均P<0.05),肾损害、关节损害、脑损害两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:支原体感染可引发肺外多器官的损害,且与机体免疫功能有关,应合理使用抗生素治疗。

ɑ-硫辛酸对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠氧化应激水平及脑水肿的影响

目的观察ɑ-硫辛酸(alpha-lipoic acid,ALA)对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)新生大鼠脑组织氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)及脑水肿的影响,探讨ɑ-硫辛酸对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用。方法随机将7日龄Wistar大鼠108只分为3组,假手术组(n=36);缺氧缺血模型组(HIBD,n=36);ALA治疗组(n=36);根据造模后处死时间,各组又分1、3、7 d亚组,每亚组各12只。按RICE法制备新生大鼠HIBD模型。治疗组分别于造模后即开始腹腔注射ALA 100 mg/kg,每天2次,连续5d;假手术组及HIBD模型组于相应时点腹腔注射等量生理盐水。造模后1、3、7 d断头处死取脑,采用干湿质量法测定脑组织含水量,采用比色法检测脑组织匀浆SOD、MDA和GSH-PX的含量。结果 HIBD组与假手术组比较,各时间点脑组织匀浆SOD、GSH-PX降低、MDA升高,脑组织含水量升高(P<0.05)。治疗组与HIBD组比较,各时间点脑组织匀浆GSH-PX回升,脑组织含水量回降(P<0.05)。治疗组与HIBD组比较,造模后1 d时,SOD、MDA差异无统计学意义,造模后3、7 d时,SOD回升,MDA回降(P<0.05)。结论ɑ-硫辛酸对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤有保护作用,可减轻缺氧缺血性脑损伤后脑水肿,而其机制之一可能是ɑ-硫辛酸能减轻缺氧缺血所致的脑组织氧化应激损伤。

丙基硫氧嘧啶致儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎1例

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎为少见疾病,多发于中老年人,小儿罕见。该病常累及多系统器官,肾、肺最常见。小儿ANCA相关性小血管炎多为继发性,其发病与抗甲状腺功能亢进症药物如丙基硫氧嘧啶（PTU）等的使用相关。1病例资料患儿,女,13岁,2013年9月家长发现患儿面色苍黄,未予重视,面色苍黄渐加重并出现乏力、心悸,于2013年12月4日因＂面色苍黄4个月,渐加重,并呼吸困难1d”第一次入我院住院治疗。