中西医结合治疗反复呼吸道感染疗效观察

目的观察中西医结合治疗反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法 108例RRTI患儿随机分为2组,对照组50例采用西医抗感染对症治疗,加服转移因子口服液,一个月为一疗程,连服2疗程;治疗组58例,在对照组基础上再加服黄茋防风散(汤),一个月为一个疗程,连续治疗2疗程。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、微量元素锌明显高于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染,能提高小儿反复呼吸道感染免疫力,减少复发率。

7140例活产婴母乳喂养维生素K缺乏症的研究

目的了解母乳喂养儿维生素K缺乏的状况。方法按农村、城市婴儿出生后4个月母乳喂养与人工喂养维生素K缺乏的发病率,维生素K干预对预防维生素K缺乏出血的前景及临床价值。结果母乳喂养维生素K缺乏出血的发病率为2.96‰,人工喂养维生素K缺乏出血的发病率为0.57‰。出生后使用维生素K与未使用维生素K的发病率分别为0.88‰、3.08‰(P<0.05)。结论对母乳喂养儿规律补充维生素K是完善母乳喂养的重要方法之一.

小儿重症支原体肺炎急性期的相关危险因素分析

目的探寻小儿重症肺炎支原体肺炎急性期的相关危险因素,为及早识别和治疗小儿重症肺炎支原体肺炎提供有力依据。方法采用回顾性分析的方法,将我院2014年1月至2014年12月收治的112例小儿肺炎支原体肺炎作为本次的研究对象,其中有56例患儿的病情符合重症支原体肺炎的标准,将其作为实验组,剩余的56例患儿的症状为轻症支原体肺炎,作为对照组。采用单因素分析和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果表明:年龄、CRP、ESR、WBC、LDH、N、PLT及大环内酯类药物使用时间与小儿重症肺炎支原体肺炎有相关性(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析结果表明:年龄为保护因素,CRP、ESR、WBC、LDH、N、PLT及大环内酯类药物使用时间均为危险因素(P<0.05)。结论年龄为重症肺炎支原体肺炎的保护因素,提示年龄较大的患儿发生MPP的可能性降低,CRP、ESR、WBC、LDH、N、PLT及大环内酯类药物使用时间均为MPP的危险因素,以上指标的升高提示发生MPP的可能性增大。

小儿肺炎病原菌检测及药敏试验结果分析

目的 了解小儿支气管肺炎的主要病原菌及其药敏试验结果,为临床治疗提供依据.方法 回顾性对2010年9月至2014年9月在我院住院治疗的小儿支气管肺炎患儿“痰培养结果”668株阳性的病原菌种类及药敏情况进行统计和分析.结果 肺炎克雷伯菌184株,占全部菌株的27.54％,为第一位,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等主要的产ESBLS菌的感染率高达210/668（31.44％）,药敏结果显示青霉素、红霉素、哌拉西林等药的耐药率极高;金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等容易导致多重耐药的致病菌感染率也占198/668（29.64％）,阿米卡星、喹诺酮类、庆大霉素对肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌敏感性仍较高.结论 本地区对小儿肺炎患儿病原菌检测的结果与国内其他地方是有不同的,所以用来指导本地区临床抗生素的合理应用具有一定的意义,小儿肺炎的治疗应根据各地的病原菌培养结果来选择合理的抗生素及综合治疗方案,同时应加强抗生素使用适应症的监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行.

小儿急性病毒性脑炎所致继发性癫痫30例分析

探讨小儿急性病毒性脑炎所致的继发性癫痫的临床表现。方法：对出现继发性癫痫的小儿急性病毒性脑炎从脑电图、头颅MRI及CT的改变进行分析。结果：在出现继发性癫痫的小儿急性病毒性脑炎的脑电图描记中，均表现出弥漫性低格或高幅馒波或慢活动的异常脑电图，其中大部分（90％）出现局灶性慢波灶或慢波减弱区或典型的癫痫样放电；头颅MRI及CT检出继发性癫痫病灶的阳性率分别为87．5％及59．1％。结论：在判断急性病毒性脑炎所致继发性癫痫时，常规脑电图检查可以作为重要的临床检查方法，而头颅MRI检查时继发性癫痫的病灶显示明显优于CT检查。

粤北和粤西地区母乳喂养儿维生素K缺乏症的流调研究

维生素K缺乏是新生儿和婴儿时期出血性疾病的最主要原因,所致出血的部位常见有胃肠道出血和颅内出血,后者往往导致患儿死亡或出现中枢神系统后遗症.目前我国的维生素K缺乏的发病率,病死率及后遗症的发生率仍无全国性资料,现将本课题组研究结果报告如下.

从事石化产品后加工企业工人周围血细胞改变状况的调查

目的了解石化产品后加工企业工人周围血细胞改变状况,提出预防措施,保障工人身体健康。方法对某石化企业检测工作场所有害物质浓度,对后加工作业工人进行血液检查与分析。观察组共1 444人,对照组共954人。结果①观察组工作场所甲苯、总烃、聚丙烯粉尘、聚乙烯粉尘的检测结果未超国家标准;②观察组检出血液中性粒细胞数目减少为76人(5.26%)、对照组为18人(1.89%),两组比较差异有显著性(P<0.01);③观察组检出单纯性小细胞性贫血为50人(3.46%),对照组为5人(0.52%),两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论这可能与接触生产性毒物有一定的关系,有待进一步调查研究。

发挥专科优势 促进基层医院发展

茂南区骨伤科医院前身是新坡镇卫生院,过去由于环境差、设备落后、技术人员缺乏等原因,许多医疗业务无法开展。1988年-1993年的年业务收入均徘徊在50万元左右,就连开展正常业务都步履维艰,更不用说发展壮大了。怎样才能在市场经济中振兴医院,立于不败之地?该院领导和职工曾一度陷于深深的思索中。经过无数次的调查研究、讨论论证,针对现实情况,该院决定走"人无我有、人有我优"的竞争之路,拿出了"以骨伤科为龙头,带动医院全面发展"的改革方案。专科兴院的方案很快得到了上级有关部门的批准和重视,在区、镇及社会各界的鼎力支持下,1994年,该院想方设法筹集资金180万元兴建了新门诊大楼,并装修了住院大楼。购置了床边X光机等医疗设备一批,添置了骨科手术器械等全套医疗设备。该院领导深深认识到,现代市场的竞争归根到底是人才的竞争。为了提高医院的医疗技术水平,该院领导在茂南区卫生局的协助下。

42例小儿急性病毒性脑炎所致继发性癫痫的临床分析

目的:探讨小儿急性病毒性脑炎所致的继发性癫痫的临床症状及体征。方法:对小儿急性病毒性脑炎出现继发性癫痫分别从脑电图(EEG)、头颅CT及MRI进行分析。结果:在出现继发性癫痫的小儿急性病毒性脑炎的脑电图描记中,均表现出弥漫性低幅或高幅慢波或慢活动的异常脑电图,其中约91.0%出现局灶性慢波灶或慢波减弱区或典型的癫痫样放电;头颅MRI及CT检出继发性癫痫病灶的阳性率分别为90.9%及58.1%。结论:常规脑电图检查可以作为重要的临床检查方法,可用于判断急性病毒性脑炎所致的继发性癫痫,头颅检查继发性癫痫MIR检查的价值明显优于CT检查。

家庭作坊空气苯系物质对儿童免疫功能影响的研究

【目的】探讨家庭作坊空气有毒物质存在的苯系物对其家庭中儿童免疫功能影响情况,为建立预防措施提供理论依据。【方法】对2009年5月-2011年11月在本地区经营3年以上的家庭作坊进行空气中苯系物的监测,同时对其家庭中75例儿童血清球蛋白、唾液溶菌酶及唾液中分泌型SIgA检测。并在该地区随机抽取50名无类似家庭作坊背景的儿童作为对照组。统计两组儿童患病情况。【结果】监测组与对照组比较,IgG、唾液溶菌酶水平无明显变化(P>0.05);监测组IgM、IgA水平、SIgA总体水平低于对照组,IgE高于对照组,喘息性支气管炎患病率增多(均P<0.01);监测组总患病频率增多,无统计学意义(P>0.05)。【结论】家庭作坊空气污染物质可导致儿童的血清免疫球蛋白总体水平、非特异性免疫力(SIgA水平)下降。测定IgE水平可作为大气污染引起过敏反应人群的早期敏感效应指标。

白蛋白辅助治疗小儿难治性腹泻疗效观察

目的:观察人血白蛋白辅助治疗小儿难治性腹泻临床疗效。方法:60例符合小儿难治性腹泻诊断标准的患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),在积极常规治疗小儿难治腹泻的基础上,治疗组施用人血白蛋白0.5～1.0 g.kg-1.d-1静脉滴注,连用2～3天。结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组平均治疗时间(5.9±2.7)天,对照组平均治疗时间(9.6±3.1)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组低蛋白血症纠正率100.0%,对照组纠正率53.3%,两组比较差异有统计学意义。结论:小儿难治性腹泻病在常规治疗的基础上施用人血白蛋白为机体提供营养,可缩短治疗时间,加快病情康复。

血乳酸和乳酸清除率与重症脓毒症患儿的预后关系

目的:探讨动脉血乳酸及乳酸清除率动态监测在重症脓毒症患儿预后的临床关系。方法:对收治的重症脓毒症患儿42例入院后均按重症脓毒症的诊断指南中的诊疗方案进行治疗,测定每例患儿复苏前及复苏后动脉血乳酸值,并且计算复苏后1、2、6 h的乳酸清除率。根据预后分为存活组20例与死亡组22例,评价早期乳酸和乳酸清除率与预后的关系。结果:存活组复苏前及复苏后1、2、6 h的乳酸值明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组复苏后1、2、6 h的乳酸清除率明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :动态监测动脉血乳酸及乳酸清除率是判断重症脓毒症患儿预后和病情严重程度的一个良好指标,动脉血乳酸越高病情越重,预后越差;血乳酸清除率越低病情越重,预后越差。

儿童慢性咳嗽与支原体感染的关系

目的探讨肺炎支原体(Mp)感染与儿童慢性咳嗽(CC)的关系。方法研究组126例确诊为儿童慢性咳嗽患儿和对照组120例健康儿童,采用ELISA实验检测血浆Mp特异研究组性IgM抗体,并进行组间比较。结果观察组与对照组Mp感染情况分别是Mp感染50例(39.7%)、6例(5.0%);二组比较差异有统计学意义。结论肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床应采用针对性治疗。

消旋卡多曲、思密达及思连康联合治疗婴幼儿急性腹泻的疗效观察

目的观察消旋卡多曲、思密达及思连康联合治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效。方法将228例急性腹泻患儿随机分为3组,观察组78例,采用消旋卡多曲、思密达及思连康治疗;对照Ⅰ组76例,采用消旋卡多曲、思连康治疗;对照Ⅱ组74例,采用思密达、思连康治疗。治疗后观察疗效。结果观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组有效率分别为96.15%、86.84%、79.73%,三组疗效比较,观察组与对照Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论消旋卡多曲、思密达及思连康联合治疗婴幼儿急性腹泻疗效显著,值得临床推广使用。