皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损的护理

目的总结应用皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损的护理方法。方法 2005年3月～2009年8月本院先后对95例四肢创伤组织缺损的病人进行皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损术,其中吻合血管游离皮瓣55例,带蒂皮瓣40例。做好术前心理护理和各项术前准备,术后严密观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,提高了皮瓣的成活率。结果 95例患者中85例皮瓣成活,占89.47%;患者术后共出现6例动脉危象,4例静脉危象,危象发生率为10.53%,经清除血栓重新吻合动脉和清除血肿后,全部成活。结论 做好患者的术前护理,术后严密观察皮瓣的血运,及时发现潜在不安全因素,是保证移植皮瓣成活的关键。

心理干预对截肢患者心理健康状况的影响

目的探讨心理干预对截肢患者心理健康状况的影响。方法对32例截肢患者进行心理状况调查,根据测评结果对患者进行有针对性的心理与行为干预措施,比较干预前后患者心理健康状况。结果心理干预前后,除偏执症状外,患者的强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、惊恐、精神病性等维度评分差异均存在统计学意义(均p<0.05)。结论心理干预对截肢患者负性心理状况有明显改善作用。

新生儿病房医院感染的目标性监测与干预对策

目的了解目标性监测对新生儿病房医院感染的影响,并以此制定出干预措施。方法选取2012年1-9月入住新生儿病房的667名患儿进行目标性监测,重点对出生体质量≤1500g、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物等患儿进行评估。结果 667例新生儿发生医院感染13例(1.95%),日感染率为2.27‰,呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率为8.33‰。医院感染部位以下呼吸道为主,占61.54%,其中50.0%为VAP。检出感染病原菌7株,均为革兰阴性杆菌。新生儿病房医院感染与新生儿出生体质量、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物有关(P<0.01)。结论开展目标性监测能及时了解新生儿病房的医院感染情况及高危因素,并以此制定出干预对策,以期降低医院感染率。

老年股骨颈骨折患者医院感染分析及护理对策

目的探讨老年股骨颈骨折患者医院感染危险因素,并提出相应的护理对策,以控制感染的发生。方法采用回顾性调查方法,对2005年1月至2010年1月出院的185例老年股骨颈骨折患者发生医院感染的原因进行分析。结果 185例中发生医院感染27例,医院感染发生率为14.6%;感染30例次,例次感染率为16.2%;医院感染发生的部位以呼吸道居首位(40.0%);患者年龄≥70岁、住院时间>60d、有侵入性操作、使用便盆者的感染率分别为19.6%、22.1%、22.5%、17.5%,明显高于年龄<70岁、住院时间≤60d、无侵入性操作者的感染率、无使用便盆(分别为6.9%、10.3%、9.7%、4.8%,均P<0.05)。结论高龄、住院时间、各种侵入性操作及使用便盆是医院感染的危险因素;针对引起医院感染的危险因素采取干预措施,加强护理监管,可降低老年股骨颈骨折患者医院感染的发生。

重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染早期筛查与护理干预

目的探讨重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染高危人群、高危因素的预防与控制措施,降低MRSA感染率。方法早期筛查MRSA携带者、感染者并早期干预。结果及时发现了MRSA感染者和携带者,经不断改进干预措施,未发生因MRSA感染而导致的医院感染流行或暴发事件。结论加强MRSA早期筛查及干预,能做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,有效防止或终止MRSA导致的医院感染暴发流行。

腹腔镜下高龄老年胃癌根治术的围手术期护理体会

目的探讨高龄老年腹腔镜下胃癌根治术围手术期的护理方法。方法回顾性分析32例腹腔镜下胃癌根治术高龄老年患者的临床资料,并总结术前给予心理护理、胃肠道准备;术后严密观察病情变化,肠内营养调节饮食等护理方法。结果 32例患者的手术均顺利进行,术后无吻合口瘘和内出血发生。结论腹腔镜下胃癌根治术同开腹胃癌根治术比较具有创伤小、并发症少、患者恢复快的优点。通过术前精心的围手术期护理,不但改善患者的预后,进一步提升了腹腔镜治疗本病的优势,同时提高了临床护理质量。

重症监护病房老年病人多部位器官医院感染的临床分析及护理干预

目的 探讨我院重症监护病房多部位器官医院感染患者的临床特点及原因,提出针对性的有效预防措施.方法 对我院重症监护病房2008年1月-2009年12月出院病人647例进行回顾性调查分析.结果 重症监护病房出院病人中发生多部位器官医院感染全部为老年患者,其中71～80岁的感染次数为47次,占感染总次数的41.96%.39例患者多部位器官医院感染部位主要为下呼吸道及泌尿道分别占感染总次数的46.43%和18.75%.有脑血管疾病、损伤性疾病、心血管疾病等基础疾病的患者易产生医院感染.结论 为有效防治控制重症监护病房患者的医院感染,应加强医护人员的培训,严格执行消毒及无菌操作规程.合理使用抗菌素,加强患者的营养,提高其机体免疫力,尽量缩短住院时间,为治疗和护理提供科学依据.

心理干预对胃癌患者心理健康状况的影响

目的探讨心理干预对胃癌患者心理状况的影响。方法对32例胃癌患者进行心理状况调查,根据每个患者的测评结果实施有针对性的心理与行为方式干预措施,比较干预前后患者心理健康状况。结果心理干预前后,除偏执症状外,患者的强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、惊恐、精神病性等维度评分均存在统计学差异(均P<0.05)。结论心理干预对胃癌患者负性心理状况有明显改善作用。

宽松环境下行康复益智训练对痴呆患者康复效果的影响

目的探讨宽松环境下行康复益智训练对早期痴呆患者的康复作用。方法将74例患者随机分为对照组36例和训练组38例。对照组实施常规的护理,训练组在营造和建立宽松环境后对其进行康复益智训练。采用简明精神量表(MMSE),常识、记忆、注意测量量表(IMCT)和日常生活能力量表(ADL)分别于训练半年和1年后评定和比较两组患者的康复效果。结果训练半年和1年后,训练组MMSE和IMCT评分高于对照组,而ADL评分则低于对照组(均P<0.05)。结论宽松环境下行康复益智训练,能提高痴呆患者的认知水平,改善症状、延缓病情进展,从而提高其生活质量。

实施分管病房在整体护理中进行健康教育体会

目的探讨在实施分管护理中如何进行健康教育。方法分三个阶段实施，采取进行“一对一”语言教育、书面教育（宣传资料）方式，根据病情不同时期，分病重期、恢复期、出院前期进行健康教育。结果与结论提高护理人员整体护理业务素质，有计划地开展健康教育，保证和提高健康教育的有效性和实效性。

辨证施护在疮疡病的应用

目的观察辨证施护对疮疡病的治疗作用。方法 80例疮疡病患者随机分为实验组和对照组,每组均为40例40处疮面,对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用辨证施护的方法,比较两组的住院时间。结果实验组的疮疡成脓期、后期及住院时间均比对照组明显缩短[(5.1±1.7)、(4.7±1.0)、(11.2±3.4)dvs(3.1±1.5)、(3.6±1.1)、(7.5±2.1)d,均P<0.01]。结论辨证施护可缩短疮疡病患者的治疗时间。