秋季腹泻的护理

目的:观察护理措施对小儿秋季腹泻疗效的影响。方法:将125例小儿秋季腹泻患者随机分为两组,在给予常规基础治疗的同时,对照组给予常规护理,观察组给予全面综合护理。结果:经过治疗与护理后,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:有效的护理措施可以提高疗效,对小儿秋季腹泻的治疗有积极意义。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析38例OSAHS患儿的临床资料,术后随访6个月以上,评价其疗效。结果所有病例均行手术治疗,其中单纯扁桃体切除术4例,腺样体切除术3例,扁桃体+腺样体切除术31例,2例肥胖儿在扁桃体和腺样体切除术后使用持续气道正压治疗。术后32例患儿临床症状明显好转,占84·4%,无严重并发症。术后6个月多导睡眠仪(PSG)复查呼吸暂停通气指数正常24例,轻度9例,中度5例。结论儿童OSAHS的症状和体征较成人有很大差别,PSG是诊断依据,腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗方法。

儿科病房开展优质护理服务工作的效果观察

目的：探讨在儿科病房开展优质护理服务工作的效果。方法选取2010年9月~2011年11月我院儿科收治的86例患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组各43例，对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上提供优质护理服务，比较两组患者的满意度以及护理工作质量。结果实施优质服务护理后，观察组和对照组患儿及家属平均满意度为37例（83.7%）和30例（69.8%），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组护理质量考核平均成绩分别为（92.8±2.5）分和（83.6±4.1）分，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论开展优质护理服务可增强护士服务意识，改善护理服务质量，同时提高患儿及家长的满意度，值得临床推广使用。

家庭化护理服务模式在过敏性哮喘患儿中的护理应用

目的:探讨家庭化护理服务模式,提高儿科护理质量。方法:随机将我院收治的过敏性哮喘患儿分为观察组(60例)和对照组(50例),其中对照组实施基础护理,观察组在对照组的护理基础上实施家庭化护理服务,观察患儿焦虑情绪评分(SAS)、并发症发病率和护理效果满意度。结果:观察组焦虑情绪评分(SAS)、并发症和护理效果满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P【0.05)。结论:家庭化护理服务模式降低了患儿紧张忧虑的心理,增加了护患之间的信任,提高了患者及家属的满意度,值得临床广泛推广。

布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭效果及影响因素

目的探讨口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及其相关因素对治疗效果影响。方法选取发生症状性PDA早产儿42例,予口服或鼻饲布洛芬混悬滴剂,共3次,首剂10mg/kg,于24、48h后各予5mg/kg。观察内容包括每一疗程布洛芬治疗的效果和总布洛芬治疗的最终效果。记录相关因素包括性别、体质量、日龄、婴儿的宫内发育状况、治疗前动脉导管内径、首剂布洛芬应用时的日龄(h)及不良反应等。结果本组早产儿经布洛芬1个疗程治疗,PDA的关闭率为78.5%。经过2个疗程治疗后,最终关闭PDA的总有效率为85.7%。患儿出生体质量和首次布洛芬应用时间对PDA的关闭效果有显著影响(P<0.05)。而孕周、婴儿性别、应用布洛芬前PDA内径和胎儿的宫内发育状况,对布洛芬的使用效果无影响(P>0.05)。结论布洛芬对关闭早产儿PDA有良好效果,且较安全,其效果随着早产儿出生体质量增加而增强,首剂布洛芬应用时间越早,其PDA关闭率越高。

脑利钠肽在川崎病患儿中的变化及其临床意义

目的:探讨脑利钠肽(brain natriuretia peptide,BNP)在川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿中的变化及其临床意义。方法:选取36例确诊为KD的患儿为KD组,测定其急性期及恢复期的血浆BNP水平,选取36例上呼吸道感染的患儿为对照组,测定其血浆BNP水平。分别测定两组患儿外周血白细胞数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血浆心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)水平;KD组行常规超声心动图检测冠状动脉病变情况。结果:KD组急性期血浆BNP水平为(468.4±200.6)ng/L,高于恢复期和对照组[(91.5±12.7)ng/L、(72.3±13.5)ng/L],差异有高度统计学意义(均P<0.01)。KD组急性期患儿行超声心动图检测有冠状动脉改变者10例,其BNP水平与无冠状动脉改变者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。KD组急性期患儿血浆BNP水平与急性期CRP、WBC及cTnI水平呈显著正相关关系(r=0.605、0.532、0.591,均P<0.05)。结论:血浆BNP水平在KD急性期显著升高,而在疾病恢复期明显降低,有助于急性期KD的诊断,但KD患儿急性期血浆BNP水平的升高与心脏、冠状动脉损害的关系还需进一步研究。

重症手足口病合并脑脊髓炎的MRI特征及临床意义

目的探讨MRI对重症手足口病合并脑脊髓炎的诊断价值及临床意义。方法选择广东省东莞市虎门镇虎门大道太平人民医院2010年1月～2012年6月收治入院的25例经临床诊断为重症手足口病合并脑脊髓炎患儿的头颅及脊髓MRI检查资料进行回顾性分析。结果 15例T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边界清晰,FLAIR、DWI呈等或低信号,无强化;10例T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边界模糊,FLAIR、DWI正常或呈高信号,其中5例表现为斑片状强化;2例脊髓炎病例均呈纵行长条状T2WI高信号影,T1WI呈低信号,边缘清晰;横断位病灶呈对称性类圆形,位于脊髓前角,脊髓无增粗。结论重症手足口病并脑干脑炎MRI与临床表现具有一定关系,MRI检查可以显示脑部及脊髓病变的部位、范围和严重程度,为临床诊断、治疗及预后提供可靠的影像学依据。

产前应用倍他米松或地塞米松对早产儿神经发育的影响研究

目的探讨产前应用倍他米松或地塞米松治疗对早产儿神经发育的影响。方法选择我院2008年1月～2011年1月收治的28～34周的早产儿200例,按照母亲产前是否应用倍他米松或地塞米松治疗的情况分为两组,对照组100例未用倍他米松或地塞米松治疗;观察组给予倍他米松或地塞米松治疗1～2个疗程,两组早产儿出生后均给予对症支持治疗。并对早产儿出生3、6、12个月的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)量表进行检测。结果观察组早产儿胎龄平均(34.73±2.01)周,对照组为(34.59±1.98)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿体质包括出生体重、身长、头围、胸围等指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿窒息、缺血缺氧性脑病(HIE)和颅内出血的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第1天的Brazelton评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);第5天的Brazelton评分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿中观察组3、6、12个月智力发育指数和运动发育指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前孕妇应用倍他米松或地塞米松治疗可促进早产儿神经发育,改善脑功能。

一氧化氮对早产儿肺功能的影响

目的探讨吸入一氧化氮(NO)对早产儿肺功能的影响。方法选择我院2008年2月～2012年2月收治入院的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿60例,将患儿随机分为对照组和观察组。其中对照组30例,采用综合治疗、肺表面活性物质(PS)替代疗法及氧疗等常规治疗;观察组30例,在常规治疗基础上加用NO吸入(iN-O)治疗,NO与机械通气同步使用,吸入浓度从10 ppm开始,最高不超过30 ppm,平均气道压力为(12.7±2.7)cmH2O(1 cm H2O=0.098 kPa)。动态观察NO吸入前、后30～60 min及12～24 h体循环氧合变化、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2],并动态作平均肺动脉血流速度(MPBFV)、心输出量(CO)、血压及心率的测定。结果观察组总有效率为93.33%;对照组总有效率为70.00%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.04,P<0.05);早产儿吸入NO 5 min后PaO2明显上升,上升值为11%～29%,30 min后肺动脉压、PaO2/FiO2下降,MPBFV显著上升,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),12～24 h后氧合持续稳定,吸入NO时NO2浓度监测均<1×10-6。结论 NO吸入能扩张肺血管,改善肺功能,在保证有效通气及良好心功能时为有前景的治疗手段。

脑利钠肽在川崎病患儿中的变化及意义

目的观察脑利钠肽(BNP)在川崎病(KD)患儿中的变化及其意义。方法比较30例确诊KD患儿(KD组,包括急性性期与恢复期)与同期上呼吸道感染住院的27例患儿(对照组)的血浆BNP水平,同时对KD组患儿进行超声心动图检查。结果KD组急性期患儿血浆BNP水平明显高于对照组[(424.4±270.2)vs(65.0±10.2)ng/L,P<0.001];KD组恢复期患儿血浆BNP水平为(84.6±15.2)ng/L,与急性期相比显著降低,但仍明显高于对照组(P<0.001)。结论KD患儿血浆BNP水平在急性期显著升高,而在疾病恢复期明显降低,其急性期的升高具有一定的特异性,可望作为KD的生物化学标记物,辅助诊断KD。

肠道病毒71型感染致脑干脑炎35例的临床特征和治疗

目的分析肠道病毒71型(EV71)感染所致脑干脑炎的临床特征及治疗。方法回顾性分析2010年9月至2012年6月EV71感染致脑干脑炎35例的临床资料。结果 35例均有发热及皮疹,35例平均起病(2.20±1.02)d出现神经系统症状,其中肢体震颤32例(91.4%),眼球运动异常(游动或上翻)23例(65.7%),烦躁和惊恐21例(60.0%),呕吐18例(51.4%),行走不稳10例(28.5%),惊厥9例(25.7%),意识障碍8例(22.8%)。通过早期使用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗、早期静脉用大剂量免疫球蛋白、早期使用呼吸机辅助呼吸治疗,34例(97.1%)痊愈出院;1例(2.8%)死亡。结论 EV71感染患儿如出现有肢体震颤、眼球异常运动、烦躁和惊恐、呕吐,应高度警惕脑干脑炎的发生;早期使用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗、早期静脉用大剂量免疫球蛋白、早期使用呼吸机辅助呼吸可降低EV71感染致脑干脑炎的病死率。

前列地尔治疗新生儿持续性肺动脉高压22例疗效观察

目的 观察前列地尔治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效.方法在应用呼吸机机械通气的基础上,应用前列地尔治疗22例新生儿持续性肺动脉高压,剂量为5ng/（kg·min）,持续滴注5～6h,治疗期间监测肺动脉压力、心率、呼吸、血压、平均气道内压及血气分析.结果治疗2h后患儿的SaO2即开始上升,血气情况开始改善.治疗24h后肺动脉压（PAP）显著下降血pH值明显上升;治疗48h后PaCO2明显下降,治疗72h后气道内压亦显著下降,与治疗前比较均差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗过程中无1例出现出低血压不良反应.22例患者经治疗后,19例治愈出院,治愈率达86.4%,2例好转要求出院,1例死亡.结论前列地尔在新生儿持续性肺动脉高压治疗中临床疗效较好,值得推广应用.

血清胱抑素C联合尿N-乙酰-?-D-氨基-葡萄糖胺酶检测对过敏性紫癜早期肾损害的诊断意义

目的探讨检测血清胱抑素C(CysC)和尿N-乙酰-?-D-氨基-葡萄糖胺酶(NAG)在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损害诊断中的临床意义。方法液相透射比浊法检测52例HSP患儿(观察组)的血清CysC,比色法法检测其尿NAG,同时检测尿常规和血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr),并与30例门诊健康体检的儿童(对照组)进行比较。结果观察组患儿入院时血BUN(4.25±0.65)mmol/L,血Scr(50.29±12.43)μmol/L,均处于正常范围。观察组患儿入院时血清CysC和尿NAG水平明显高于对照组(P<0.01);观察组患儿血清CysC单项检测异常率61.5%(32/52),尿NAG单项检测异常率57.6%(30/52),联合检测异常率为80.7%(42/52),联合检测异常率明显高于单项检测(P<0.05)。结论血清CysC、尿NAG联合检测比BUN、Scr、尿常规等传统指标更加灵敏地反映出HSP患儿肾功能早期损伤及程度。

强化母乳喂养对出院早产儿生长发育的影响

目的:探讨强化母乳喂养对出院早产儿生长发育的影响。方法:根据喂养方式不同将160例出院早产儿分为观察组和对照组各80例,两组给予相同的护理方法,观察组给予强化母乳喂养,对照组给予配方奶喂养;比较两组体格发育、免疫发育及神经运动发育情况。结果:观察组体格发育、免疫发育及神经运动发育情况均优于对照组(P<0.05)。结论:在母乳喂养中应用母乳强化剂,安全有效,从而为出院早产儿远期生长发育提供有力保障。

适时护理干预在支气管肺炎患儿雾化吸入中的应用观察

目的:观察适时护理干预在支气管肺炎患儿雾化吸入中的应用效果,并探究其护理满意度。方法:选取2012年2月-2014年7月于本院接受雾化吸入治疗的126例支气管肺炎患儿作为研究病例,按照随机数表法简单随机分为研究组和对照组,每组各63例,对照组患儿在雾化吸入过程中给予常规护理,研究组患儿在雾化吸入的过程中给予适时护理干预。观察两组患儿各项恢复指标情况,并比较两组患儿不良反应发生率、临床疗效及护理满意度。结果:研究组患儿的住院时间、出疹时间、发热时间、皮疹消退时间、气喘消失时间、体温恢复正常时间均显著短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的临床总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的护理满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:适时护理干预在支气管肺炎患儿雾化吸入中的应用效果显著,护理满意度高,不良反应少,适合临床长期推广应用。

早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂的可行性分析

目的研究早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂的可行性,为出院后早产儿强化母乳喂养提供有价值的临床资料。方法选取2013年4月-2015年4月我院160例出生然后出院的早产儿作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各80例,对照组采用早产配方奶喂养,试验组强化母乳喂养,在母乳中添加营养补充剂,比较两组早产儿的体格生长、血生化指标和并发症发生情况。结果两组早产儿身长、头围、体重增长速率及出院体重均相近,并发症发生率也相近,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组白蛋白、前白蛋白、碱性磷酸酶水平均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),两组尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产配方奶喂养与强化母乳喂养早产儿的生长速度及免疫力都较为接近,但强化母乳既保留了母乳喂养的优势,还满足了早产儿对能量、矿物质的需要,值得进一步的研究探讨。

综合护理干预对儿科门诊预防医院感染的影响与实践

目的 探讨综合护理干预在预防儿科门诊中医院感染的影响。方法 选取2013年1月~2014年12月400例前来就诊的患儿,随机分为对照组和实验组,每组200例,对照组使用传统基本护理,实验组采用综合护理。并且,分别对两组患儿的感染情况以及家属满意度进行记录与调查分析。结果 实验组患儿医院感染的总感染率为9.5%,明显低于对照组18.5%的发生率（P〈0.05）,并且对比两组患儿家属对护理满意度调查表,实验组总满意度为91%,明显优于对照组传统护理79%的满意度（P〈0.05）。结论 综合护理干预对于预防医院感染,在儿科门诊中有着积极有利的作用,明显减少了医院感染发生情况,减少患儿及家属的痛苦,提高家属对护理人员的满意度,缓和护患关系,对临床有积极作用,值得推广实践。

门诊毛细支气管炎患儿的综合护理干预效果

目的探索研究针对毛细支气管炎患儿进行综合护理干预的治疗效果。方法 194例毛细支气管炎患儿,随机分为研究组和对照组,各97例。对照组进行常规护理,研究组在此基础上实施环境护理、雾化吸入护理、呼吸道管理、健康教育等综合护理干预。将两组患儿的临床效果以及家长满意度进行对比。结果研究组总有效率为95.88%,显著高于对照组的77.32%;研究组喘憋、咳嗽、哮鸣音、湿啰音消失时间及治疗时间均显著少于对照组;研究组家长满意度为97.94%,显著高于对照组的82.47%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对毛细支气管炎患儿进行综合护理干预,可以有效改善临床疗效,缩短治疗时间,值得推广应用。

强化母乳对出院后早产儿生长发育的影响研究

目的:探讨强化母乳对早产儿在出院后体格发育、神经运动发育及免疫发育情况的远期影响。方法:根据喂养情况,将160例32周≤胎龄≤36周,出生体重≤1800g的早产儿随机分为试验组(E组)与对照组(C组),每组80例。E组给予母乳喂养的同时添加母乳强化剂,C组给予配方奶粉喂养。将两组早产儿在纠正胎龄1、3、6、12个月时的体格发育、神经运动发育及免疫发育的相关指标进行比较。结果:E组头围、身长和体重的增长速率高于C组,E组免疫发育和神经运动发育优于C组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:强化母乳喂养能够较好的促进的早产儿的长期生长发育,有利于早产儿出院后的追赶性生长,是早产儿出院后营养支持的首选。

母乳强化剂对出院后早产儿生长发育的影响研究

目的探讨早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂对出院后早产儿生长发育的影响。方法选取2013年12月-2015年12月在产科出生的120例早产儿作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组各60例。对照组进行院内早产儿配方奶联合母乳喂养,实验组予以母乳强化剂喂养。纠正胎龄足月后2个月时比较2组早产儿的体质量、身长、头围的增长速度。结果实验组早产儿出院后体质量、身长、头围的增长速度快于对照组(t=2.672,P=0.009;t=2.186,P=0.031;t=2.186,P=0.031)。结论母乳强化剂联合母乳喂养不仅可提高早产儿生长发育的速度,满足早产儿生长的需求,同时还可保留母乳喂养的优势。